作者简介 PROFILE
徐浩麟-婴幼儿早期指导师;OT职能治疗师;游戏治疗家庭指导师;拥有孤独症干预上岗资格证、VB-MAPP进阶培训证书;擅长:儿童OT治疗、居家游戏康复指导、儿童认知干预、儿童构音治疗、口部运动治疗。
Part 01.什么是OT?
职能治疗(Occupational Therapy,简称OT),又称为作业治疗。
在了解职能治疗的含义前,我们必须先弄清楚什么是职能。大家可以回忆一下,我们每个人每一天的活动都包括哪些?除了吃饭、睡觉外,还有工作、学习、人际交往、娱乐等等。简单来说,职能/作业活动就是指日常生活中对人重要且有意义的活动,也就是我们每个人在日常生活中要做的大小事务,包括吃喝拉撒睡、工作、学习、游戏、娱乐。
所以,职能治疗就是当人在参与有目的的活动时出现了问题或者职能活动间的安排失衡的时候,OT去协助人们做这些想做的事。说白一点就是,让人可以去做『身为人可做的事,自己想做的事』。
OT包含的领域众多,如生理职能治疗、儿童职能治疗、精神职能治疗、社区职能治疗。康语的OT项目主要是儿童职能治疗,对有职能障碍等特殊需要的儿童进行介入,使其能够参与游戏、学习自理,更好地融入家庭及学校生活。
Part 02.OT与感统有什么关系?
很多家长可能都会有一个疑问,OT和感统有什么区别和关系?
对于这个问题,我们需要从感觉统合理论的发起者艾尔斯说起。感觉统合的理论发起者艾尔斯是一位神经科学、教育心理学领域的职能康复师,她把OT的职能概念、神经科学、心理学结合提出了感觉统合。
OT深受心理学、神经学、发展学的影响,这就是为什么即使不使用感统理论,但在干预时,还是会强调感知觉的重要性。OT强调“帮助大家能够更好地生活、能够做到对自己生命中有意义的事”。OT包含众多理论和治疗技术,感觉统合就是其中一门治疗技术。所以,我们的课程中有一个极为重要的内容就是感觉统合。
如果将OT比喻成一颗大树的树干和根基,感觉统合就是其中的一颗果实。感觉统合可以处理儿童“大运动”、多动、过度敏感、迟钝等感觉器官失调的问题;但手功能、注意力、视知觉等方面却需要OT的介入。
Part 03.OT课程与感统课程内容有什么不一样?
在以前的感统课程中,我们主要的训练内容是大运动和感觉统合,但是我们会发现儿童的很多问题没办法解决、需求没办法满足。比如儿童在生活中有很多如穿衣洗漱、吃饭拿碗筷、使用工具、执笔书写等等需要手部参与的活动,没办法解决;儿童的视觉功能和注意力没办法得到很好的训练;此外,还有一个最明显的问题就是儿童在学习过程中,注意力很容易被分散,学习效率很低。
所以康语的OT课程在原有的大运动和感知觉基础上进行了升级,增加了三大领域的内容:手功能、视知觉、注意力来满足儿童在生活中参与职能的需要。也就是说,现在的课程领域,涵盖了儿童生活和学习中许许多多的职能介入训练,能够解决儿童更多问题。
Part 04.儿童出现哪些问题需要进行训练?
简单来说,就是当儿童出现职能问题,并且会影响到儿童生活和学习时,那么就建议家长评估儿童能力情况,判断是否需要训练。此外,家长也能够从儿童生活中的表现做出初步判断。
比如,当儿童出现以下四大方面的问题时,家长可能就需要重点关注了。
① 运动与体能:走路平衡差、不会独自上下楼梯、不喜欢走路、坐无坐相,站无站相、身体力量差、不喜欢活动、懒散。
② 生活自理:不会刷牙、洗脸、洗澡等、不会穿脱衣、解纽扣系纽扣、穿鞋系鞋带、不会整理家务、学不会使用打扫用具、不会使用餐具。
③ 学习相关:主要针对开始上学的儿童,不懂得如何执笔、写字歪七扭八、写字漏字错字、看字漏行、书写困难、注意力难以维持、容易分心、知识容易一学就忘等。
④ 社交行为:不喜欢与他人社交互动、脾气暴躁、情绪不稳定、喜欢冲撞他人,出现自伤和伤害他人的行为、不爱接受新事物新活动,逃避出门、挑食等。
在中枢调控和周围神经的支配下,以感觉、运动功能以及人体平衡和协调功能为体现的一系列活动。比如:
从介入的功能性结构看,我们会根据儿童的肩、肘、腕、手掌、手指这些部位的感知觉、稳定性、灵活度、功能活动程度等方面进行介入。
从对象上看,我们针对的是:
① 手部感知觉问题的儿童
② 小肌肉(手部)灵活度不足的儿童
③ 生活自理能力差的儿童
④ 执笔书写能力欠佳的儿童
⑤ 手指的灵活运用与配合能力弱的儿童
手功能达到的效果和目的从生活和学习的职能上看,能够帮助儿童做到生活中需要手的活动:
自己使用餐具吃饭、能够稳定拿取大小物件、会跟大人一样晾晒衣服叠衣服、会自己穿衣服、拉拉链、扣扣子、穿鞋袜、学习时有标准的握笔姿势、能够稳定地进行书写画画等等一系列需要手去参与到的活动。