语言治疗干预： AAC结合主题活动扩展孩子的词汇

“AAC”是什么？

“AAC”即“扩大和替代沟通”，是一种国际上言语语言治疗师广泛使用的干预系统，而在国内却是近些年才开始起步。AAC如是“说”，意为“AAC是这样进行沟通的”，首要的目的是传播和推广AAC的理念和技术，以此促进人与人（无论是普通人还是沟通障碍群体）之间的沟通，希望能够帮助到更多的人，为沟通交流提供更开阔的思路！也希望大家能够提出更多的意见和建议，集思广益，资源共享。

AAC结合主题活动扩展孩子的词汇

提到“AAC”，大家眼前可能会立刻浮现出“孩子拿着一张卡片跟老师换薯片/小汽车”之类的场景，你有见过言语受限的孩子使用图片符号卡跟老师“讨论”汽车不同的玩法吗？你能想象言语受限的孩子在跟老师假扮制作蛋糕制作汉堡的时候，符号卡和手势并用“讨论”自己喜欢的食材以及想要分享的对象吗？

对于在活动中引导言语受限的孩子使用多个不同的图片或手势进行持续性的沟通交流，有时确实是孩子自身能力发展还有所限制，有的时候却并不是孩子做不到，而是我们自己需要先破除对AAC的“刻板印象”，做更多语言沟通上的尝试。下面就让我们一起来看一下怎样使用AAC帮助孩子更深入地参与到主题活动中，帮助孩子扩展和积累更多的词汇。

1、主题活动

主题活动也可以说是主题式的教学，简单说就是围绕一个主题进行相关联的活动，有时可能是单个的活动，也可能是围绕主题的连续多个的活动。与零散的活动和单个的练习项目相比，主题活动所涉及到的内容和教学目标可能会涉及语言沟通、社会互动、认知、感知、精细动作等等多个领域，目标通常都不是单一的（当然，如果孩子参与主题活动有比较大的困难，也可以从单一的目标开始）。

同时，主题活动的优势在于能够为语言沟通的练习提供更适当更有连续性的语境，能够为主题概念或关键词重复性的学习和使用在短时间内提供更多机会，为孩子逻辑思维的发展提供一定的基础。

2、主题活动中的沟通回合

沟通是人与人之间信息交换的过程，一来一回的一次沟通就称为一个“沟通回合”，而日常的沟通交流多是一个回合接连一个回合的，把沟通有意义地延续下去我们就称为“延续沟通”。

AAC的干预也是一样，首先从单个回合的沟通入手，一方面教孩子主动向沟通伙伴发送信息即发起单个回合的沟通，另一方面也教孩子更好地关注到沟通伙伴的向其发送的信息并对此进行力所能及的反馈，而在此单个沟通回合的基础上，也需要进一步引导孩子进行延续沟通，避免长期停留在“要一个吃的就不搭理了”的场景中，这样也可以避免或减少长期单个沟通回合的教学操作可能带来的“习得性无助”。

以下延续沟通的例子中，小五用薯片的图片符号向老师提要求，老师没有直接给小五薯片而是给了装薯片的透明保鲜盒，小五发现自己打不开想到了以前老师示范过的“打开”的手势动作并向老师做出了这个手势，老师回应并打开了保鲜盒，小五和老师进行了总计两个回合的延续沟通。

而在一个活动中，由于环境干扰、注意力维持等各方面因素的影响，沟通并不可能一直是一条连续的链条，有时也确实不需要一直是一条连续的链条，那如果孩子经常“跑偏”怎么办？

这就需要帮助孩子确立一个主要话题，并不断地引导孩子围绕主要话题进行互动交流，这也是主题活动的优势。反观以上过程，如果想让孩子有更多更丰富的持续性的沟通交流的话，可以先从单个的沟通回合开始，进行一定的沟通回合和词汇积累，一步一步地进行延续沟通，并以主题活动的形式帮助孩子集中注意力，定向地发散和聚合相互的想法。

PS：孩子即使还无法进行多个回合的延续沟通，也可以鼓励孩子参与到主题活动中，可以以主题活动的形式来促进延续沟通的发生。

3、主题活动中词汇的扩展

主题活动中语言的丰富度和词汇的扩展，会容易受到孩子本身兴趣爱好的影响，所以我们这里讨论的可能性都建立在孩子对活动内容本身有一些兴趣和偏好的基础上（至少不是一碰到就完全拒绝、逃避的情况）。

一般有两种扩展的方式，一是纵向扩展，根据活动进行和发展的进度来扩展词汇，这些词汇本身也是推动活动发展的关键词，二是横向扩展，在纵向扩展的基础上扩展相关联的同类的词汇，这些词汇通常是可以相互替代的选项。

例如，过生日的主题活动中，面对能力稍微薄弱的孩子，老师第一次只把教学的重点放在了“（制作）蛋糕”和“吃（蛋糕）”的环节上，而发现孩子对这个活动开始有所掌握和非常感兴趣的时候，慢慢增加了活动的环节和教学的目标，“唱（生日）歌”、“洗手”甚至是“分享”都可以纵向扩展的词汇。而在“（制作）蛋糕”的环节挑选蛋糕上的装饰物，孩子可能对“奶油”、“草莓”甚至是“蜡烛”感兴趣，我们就可以进行横向的扩展增加更多的装饰物以及相应的词汇来引导孩子学习和使用，可以有“猕猴桃”、“巧克力”、“彩旗”等等。

在实际的教学过程中，横向扩展一般都会比纵向扩展来得更容易，纵向扩展涉及到活动或事物本身发展的规律，整体能力比较薄弱的孩子对这一方面的理解和把控本来就是弱项，所以刚开始时可以把主题活动的环节或步骤设置得短一些，可以更多地由作为沟通伙伴的老师或家长来展现给孩子纵向扩展的词汇。

横向扩展的词汇有时更容易激发孩子沟通的主动性，在沟通伙伴多次横向扩展之后，孩子会凭借自己的观察和理解甚至是沟通伙伴施加的行为惯性，开始想要了解其他同类的事物是什么，该怎样说怎样表达。许多时候横向扩展的词汇有了更多的积累之后，就会自然而然地进行纵向扩展，这一点与单个的沟通回合向延续沟通的扩展有些相似。

4、主题沟通板

“言语就像风，说完就飘走了”，新加入的词汇更是这样，对于有AAC需要的选择了图片符号作为主要符号系统的孩子，我们就需要把这些词汇都做成符号卡的形式在主题沟通板上呈现出来，让词汇看得见摸得着。（详见往期AAC如是“说” | 一起来设计AAC主题沟通板、AAC如是“说” | AAC主题沟通板——“汉堡大师”）即使没有AAC需要的孩子在学习新的词汇（甚至是学习作为第二语言的外语）时也可以制作类似的主题沟通板，来把词汇和概念都整合到一起。到这里万事俱备，一起通过多种多样的主题活动来帮助孩子扩展词汇吧~