在感觉统合治疗师们学习过的感觉统合模型中，Miller教授的模型中将感觉处理障碍SPD分为了三种障碍类型，在以感觉为基础的运动障碍中，又有一个容易理解，但是干预起来比较困难的障碍——运用能力障碍。在今天的文章中，我们将通过6个问题，引导大家对于运用能力障碍干预的思路。
01为什么我们需要重视运用障碍
Ayres ( 1972，1979，1985) 等 人( May-Benson， 2014; Miller， Anzalone， Lane， Cermak &Olsten，2007;Smith Roley，et al，2015)提出，动作计划的困难是基于感觉统合运用障碍的主要问题。也就是说，患有运用障碍的儿童之所以显得笨拙，是因为计划不良，而不是因为动作执行方面的主要问题。
他们进一步认为，有效的计划和有效的行动依赖于内部的身体图式和关于身体在空间位置的信息，这些信息来自触觉、前庭觉和本体觉系统。
在感觉统合理论中，我们谈到两种主要的运用障碍：前庭双侧整合动作顺序障碍(VBIS )和躯体运用障碍(SD)。VBIS 被认为是由前庭和本体觉处理不足引起的，表现为姿势 -眼球控制、双侧整和预期动作的顺序不佳。SD 的基础是触觉处理不良，通常与前庭-本体觉区辨不良有关。大多数计划性动作顺序或预期动作涉及身体两侧，大多数有运用障碍的儿童在协调双侧动作方面有困难。
02如何帮助有运用障碍的儿童
有运用障碍的儿童在启动和学习新的运动技能方面有困难，因此，介入治疗鼓励参与新的任务而不是简单地练习孩子已经掌握的任务。作为治疗师，在对儿童进行干预时，我们可以通过这6个问题和展示的思路帮助我们更好的完成干预。
问：孩子怎样才能最好地产生动作意念？
答：
(1) 活动的特定设置
(2) 模仿同伴
(3) 具体建议
(4) 图片卡
(5) 主要问题
(6) 独立
问：孩子怎样才能最好地学习新的活动？
答：
(1) 通过视觉是示范
(2) 通过口头提示
(3) 通过动作示范
(4) 通过动作辅助
(5) 独立完成......
问：孩子需要什么支持来实施一个可行的计划？
答：
(1) 治疗师主导的计划
(2) 治疗师主导的步骤
(3) 治疗师带来的支持，如列表、地图或图片卡
(4) 儿童可以自己生成的支持，如列表或数字编码
(5) 语言指导
问：什么帮助孩子为动作做准备？
答：
(1) 语言线索(“预备，准备，开始” )
(2) 触觉提示(拍着腹部肌肉时“你身体的这一部分必须卷起......”)
(3) 视觉示范
(4) 增强的感觉信息输入
(5) 任务的重复
问：哪些辅助方式是最佳的？
答：
(1) 增强的感觉信息输入
(2) 同伴模仿
(3) 特定的语言提示
(4) 特定的视觉提示
(5) 特殊的触觉动觉、手把手地暗示
(6) 有节奏的音乐、节拍或语言提示
问：哪些辅助可以帮助完成适应性行为？
答：
(1) 帮助你认识到计划不起作用
(2) 当计划不起作用时接受帮助的能力
(3) 协助解决问题，使计划更成功
(4) 帮助调整动作意念、计划或运动反应
(5) 幽默有助于提高对错误的接受度
(6) 摆脱困境、尝试新事物的能力
划重点
计划有效和高效的动作需要充分处理触觉、前庭觉和本体觉，这些感觉提供了关于身体在空间中的位置的信息。
在为有运用障碍的儿童设计治疗活动时，治疗师应该考虑任务的前馈和反馈要求，以及儿童物体、目标、治疗师和其他设备的位置和稳定性。
对于有动作意念形成和动作计划障碍的儿童，治疗环境应设置以促进互动和提升新颖的运动体验。
关于儿童运用能力障碍的干预，今天就先介绍到这里了，如果大家想要学习更专业、系统的感觉统合相关知识，可以报名学习『儿童感觉统合治疗师专业技能培训课程（4.0版）』 。培训课程由北大医疗脑健康行为发展教研院聘请王玉凤教授为资深顾问，联合北京大学医学部的学术基础与北京大学第六医院的实践经验，以及佳木斯大学第三医院作业感统科与北大医疗脑健康儿童发展中心的教学经验重磅打造，旨在推广严谨、科学、有效的感觉统合治疗，提高感觉统合治疗从业人员的专业技术水平，帮助更多有发展障碍的儿童及其家庭。
微信客服
微信公众号
