文 | 静进医生
1雨人
美国好莱坞大片《雨人》（Rain Man ）中达斯汀·霍夫曼扮演了一位孤独症人士叫雷蒙德（见图）。他表情木僵、行为刻板且难适应社会生活，收养在精神病院。但他具有超强的记忆力和演算能力，甚至在拉斯维加斯赌场帮他弟弟（汤姆.克鲁斯扮演）赌赢8万多美元。该电影后来获得奥斯卡和德国柏林金熊双料奖。自此，大众心目中留下了雷蒙德就是孤独症的刻板印象。尤其在我国，每逢有人讲授孤独症相关报告，便抬出《雨人》中的雷蒙德，当作孤独症的典型来讲解，其实是“以讹传讹”的误读。
图片来源于网络：电影《雨人》海报
雷蒙德的故事原型来自于患有“学者综合征”的金·皮克（ Kim Peek），当时他因超强记忆和演算能力而在美国名声大噪，被誉为“超级专家”。编剧巴里·莫罗（Barry Morrow）最初创作电影剧本时，并不了解孤独症和学者综合征的复杂性与区别，甚至剧本中夹杂了些智力低下的概念。恰好，霍夫曼曾在精神病院有过短暂生活体验，且为拍《雨人》而与金.皮克接触，刻意模仿他的言行举止，也花时间研究天宝·葛兰汀和其他孤独症人士，最终塑造出电影中的雷蒙德。
金·皮克（1951-2009）其实是患有FG综合征（FG syndrome ），它是一种罕见的遗传疾病，是由一个或多个位于X染色体的隐性基因变异所引起，大多突变都发生在MED12基因中，可导致身体发育异常或发育迟缓，但该病并不是孤独症（Lyons, M.1993）。
FG综合征临床表现为：智力障碍、多动、肌张力低下和特征性面容，包括巨头畸形。大约1/3的FG综合征死于婴儿期呼吸道感染。过了婴儿期，可成长至成人乃至50岁以上，如金·皮克（Opitz JM等.2008）。
皮克自幼记忆力超常，可在一个小时内闪读完一本书，并几乎记住所有内容。皮克自小记住了大量的信息，从历史到文学，从地理到数字，甚至体育、音乐和日历无所不及。据《泰晤士报》报道，他可以准确地回忆起至少12000本书的内容（The Times. 2009.12）。他符合所谓“学者综合征”的诊断（见前文：学者综合征），但不属于孤独症。
皮克平时住在美国犹他州，在他父亲帮助下，他花费大量时间在盐湖城图书馆博览群书，并在各地展示他的超常能力。很长时间里，皮克在他父亲协助下，上过很多电视节目，接受访谈和展示才能。但在标准化智力测验中，皮克的智商仅为87分，不过他的操作智商高得出奇，智力结构极不均衡（Darold A.2009）。皮克于2009年12月19日在家中因心脏病发作去世，享年58岁。
2静老师说
《雨人》自1988年低上映以来，确实给大众留下了关于孤独症的“刻板”认识，以为孤独症人士都像电影主角雷蒙德那样，有着超常的能力或记忆力，招人喜爱。据说，该影片放映以来，使得用于医学研究和诊断孤独症的资金增加了十倍。不可否认，它也“歪打正着”地推动了大众对孤独症的认识与了解。
孤独症群体里可能包含部分学者综合征。但从病理机制而言，有必要将其予区分认识，这利于科学研究和向大众普及相关知识。
若不是很了解孤独症，人们有可能认为雷蒙德过于“神奇”和不可思议，虽然难适应一般社会生活，却具备超凡脱俗的禀赋。这难免使人产生幻想与敬畏，对孤独症形成不正确的刻板认识，觉得电影塑造了一个非常可爱的、令人心疼的孤独症角色，且命运和结局令人满意。现实中，孤独症群体里不大可能有雷蒙德那样的人。
《雨人》似乎对公众认识孤独症产生了很复杂的影响，既有积极的影响，也有持久的误解。打那以后，以孤独症为角色的影视作品层出不穷，大众评价不一。达斯汀·霍夫曼扮演的角色行为很真实、准确和令人尊敬。他的高超演技，入木三分地刻画了角色本质与惟妙惟肖的行为变化，着实令人感动，获得奥斯卡最佳男主角奖，实至名归。
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