近日，一项线上自测的成人ADHD（注意力缺陷与多动障碍）自填量表在社交媒体上流行起来，有人发现自己在这项未曾了解过的量表上得分颇高，惊呼多年来困扰自己的问题终于找到了“出口”。
ADHD，即俗称的多动症，在大众传统的认知中，这是一种好发于童年期的神经发育障碍，不少人认为随着孩子成长，症状会逐渐消失。但事实上，很多成人也在承受 ADHD 带来的困扰。
不只是“儿童病”，成人ADHD流行率并不低
小张（化名）从童年起就发现自己和别人有些不同：小学时，老师上课教拼音，放学后自己的大脑中却一片空白；中学时，无法长时间保持专注，一段话能读一整天；工作后，这样的奇怪状况仍然存在，别人讲话半分钟就会走神，常常记漏工作指令……小张自行去医院做了检测，最终被确诊为ADHD。拿到结果的他却觉得心中的石头落了地，“那些困扰我三十多年的事情终于能说得通了。”
ADHD是一类起病于儿童期（12 岁前）的神经发育障碍。目前通常认为发病是基因与环境因素交互作用的结果。ADHD的患儿临床表现为与正常年龄发育水平不相称的注意力易分散、不分场合的好动和情绪、行为的冲动。大多数患者会伴有不同程度的认知、执行功能障碍。
值得注意的是，虽然 ADHD 起病于童年期，随着年龄增长多动症状会逐渐减少，但注意力不集中和冲动症状会随年龄增长而持续存在。有研究表明，30%~50%的ADHD儿童症状会持续到成年期。若在儿童期未能及时发现和治疗，持续到成年期的症状以及所带来的社会功能损害会影响终身。
成人的注意力缺陷可表现为经常拖延工作、经常丢失或错放物件、忘记重要的任务安排等；多动症状可表现为主观不安宁感，不能参与久坐的活动等；冲动控制障碍表现为经常打断别人谈话，做事易厌倦，难与他人维持稳定的关系等。这些表现让成人ADHD人群自身的职业发展、社交关系常常受挫。
临床数据表明，由于工作、社交中的种种压力，加之这类人群在情绪、情感识别技能上存在缺陷，ADHD人群还容易共患抑郁、焦虑、双相情感障碍等精神障碍。 由于成人ADHD存在识别难、诊断难、就诊意识不足等问题，所以长久以来被大众，甚至成人精神科医生忽视。”
缺乏专病门诊，寻医问药似“走迷宫”
和普遍的发病率形成对比的是大众对ADHD的认知欠缺，尤其是成年患者，他们在寻医问药道路上面临着重重阻碍。
“一开始去医院，我挂了成人精神专科，但医生说ADHD是‘儿童的病’。成年人又不能直接挂儿科，几经辗转，通过成人精神专科转诊到儿童精神科，我才见到合适的医生。”这是一位ADHD人士在自己的社交媒体上分享的就诊经验。在成人精神专科首诊，儿童精神专科复诊，通过“迂回战术”，很多成人ADHD人士才得以顺利就诊。
并且精神卫生专业医生少，儿童医生也少，儿童精神卫生专业医生更是少上加少。诊断ADHD和医生经验息息相关。成人ADHD诊断需要专业医生通过家族史、实验室检查等多个方面来证实，量表只能起到辅助作用，所以只有少数大城市的大医院有能力进行诊治，这也造成患者求诊难的问题。
根据政策规定，儿童医院和科室只能为0—18周岁的未成年人提供医疗服务。成人究竟能否到儿童医院和儿科就诊，一些省市曾有过探索。比如浙江大学医学院附属儿童医院在两年多以前批复为年龄超18周岁身患特殊疾病的患儿提供医疗服务，或许能为这类患者就诊提供一些新思路。
文章来源：新华日报
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