在CCMD-3诊断标准中,符合以下标准即可诊断为孤独症:
在下列1、2、3项中,至少有7条,且1项至少有2条,2、3项 至少各有1条。
1.人际交往存在质的损害,至少2条:
(1)对集体游戏缺乏兴趣,孤独,不能对集体的欢乐产生共鸣。
(2)缺乏对他人产生交往的技巧,不能以适合其智龄的方式与同 龄人建立伙伴关系,如仅以拉人、推人、搂抱作为与同伴的交往 方式。
(3)自娱自乐,与周围环境缺乏交往,缺乏相应的观察和应有的 情感反应(包括对父母的存在与否亦无相应的反应)。
(4)不会恰当地运用眼对眼的注视,以及用面部表情、手势、姿势
与他人交流。
(5)不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏(如不会玩过家家)。
(6)当身体不适或不愉快时,不会寻求同情和安慰;对别人的身 体不适或不愉快也不会表示关心和安慰。
2.言语交流存在质的损害,主要为语言运用功能的损害:
(1)口语发育延迟或不会使用语言表达,也不会用手势、模仿等 与他人沟通。
(2)语言理解能力明显受损,常听不懂指令,不会表达自己的需 要和痛苦,很少提问,对别人的话也缺少反应。
(3)学习语言有困难,但常有无意义的模仿言语或反响式言语, 应用代词混乱。
(4)经常重复使用或与环境无关的言词,或不时发岀怪声。
(5)有言语能力的患儿,不能主动与人交谈、维持交谈及简单的 应对。
(6)言语的声调、重音、速度、节奏等方面异常,如说话缺乏抑扬 顿挫,言语刻板。
3.兴趣狭窄和活动刻板,坚持环境和生活方式不变,至少具有 下列中的一项:
(1)兴趣局限,常专注于某种或多种模式,如旋转的电扇、固定的 乐曲、广告词、天气预报等。
(2)活动过度、来回踱步、奔跑、转圈等。
(3)拒绝改变刻板重复的动作或姿势,否则会出现明显的烦躁和 不安。
(4)过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分,如特殊气味、一张 纸片、光滑的衣料、汽车玩具轮子等,并从中得到满足。
(5)强迫性地固执于特殊而无用的常规性或仪式性动作或活动。
(二)通常起病于3岁以前。
(三)排除Asperger综合征、Heller综合征(童年瓦解性精神障 碍)、Rett综合征、特定性感受性语言障碍、儿童分裂症。
CCMD - 3还指岀,若患儿症状不典型(只能部分满足上述孤独 症症状标准),或发病年龄不典型(如在3岁后才岀现症状),则可考 虑诊断为不典型孤独症。