一句话概括本文:上海职工医保择思达25mg剂量报销比例约等于45%,一次只给开两周的药。40mg目前不报销。专注达报销比例和择思达差不多。
就诊医院:上海新华医院。
具体地址:上海市杨浦区控江路1665号急诊楼12楼。如果坐地铁在2号口出最近,不用过马路,直走几十米就到了。
tips:有医保卡和病历本的记得带上,别忘了。
就诊流程
01线上挂号:
上海新华医院微信公众号—门诊服务—门诊预约—成人内科系统-临床心理科—心理门诊。如图所示:
注意!周一到周五及周六下午,周日不开放的哦~
02缴挂号费:
急诊楼一楼一进门就有自助办理的机器,可以缴挂号费。以芯片卡为例,分别点击挂号-芯片卡-门诊挂号-已预约(有的医院线上就能缴挂号费,但新华医院我线上缴不了,每次都是线下用机器缴费。)缴完挂号费后,坐电梯到十二楼。(之前是11楼,今年搬到12楼了)
普通门诊挂号费:普通门诊挂号费25元。如果个人账户里有余额,个人支付6元;如果没有余额,自己全部自负;如果自负超过1500元,个人支付15.5元,统筹支付9.5元。特需/专家:工作日周二周四挂号费为376元,绝大部分是自费。统筹支付9.5元,自负357元;周六的特需是五百多。(好贵)
03签到:
在护士台旁边的机器上进行签到并取号。ps:叫号顺序是按挂号时间来的,不是签到的时间。如果你挂号晚,即使去得早也要等,可以提前早一些线上挂好号哦。
04药费报销:
先看这张图,是我从网上找的上海在职职工医保报销比例:门诊、急诊。需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。当我们自负金额超出1500元以后的费用,按上表比例报销。
ps:1500元是累积金额。以4盒25mg的择思达共计588.04元为例:
(1)若个人医保账户里有余额,先扣个人账户里的余额,588.04元需自负44.11元;
(2)若余额为零,588.04元药费全部自负;
(3) 若自负没完全超过1500元,能报销部分;
比如,我有一次开始累积支付即将超过1500元,报销了54.14元,自负533.87元(不知道这段报销你们能不能看懂
(4)自负完全超过1500元,都在报销的范围内,588.04元自负323.44元,统筹支付264.64元。
05缴药费:
12楼电梯口就有自助服务机器能缴费。ps:我没记错的话,三台机器中间那台缴不了药费,也不知道为什么,我一般用最右边的机器缴费。机器反应速度一般,点它的时候可以稍等它几秒。
06取药:
门诊一楼窗口排队取药。
最后,据了解,如果上海的职工医保断缴3个月以内,续费后下个月就可以使用。如果断缴3个月以上,续费后需要等待6个月才可以使用医保报销哦。
END