临近第十六届世界自闭症关爱日,社会各界都对非常关注自闭症群体,其实,很多人对自闭症有着根深蒂固的误解,觉得自闭症就是天才,是老天爷赏饭吃,而且这种天才不说话,其实,这是人们没有正确认识自闭症,对自闭症存在很大的认识误区。

自闭症越早干预越好
自闭症属于大脑广泛发育障碍的一种类型,在医学上也被称为儿童孤独症谱系障碍。北京东区儿童医院儿童健康管理中心主任、北京天坛医院神经内科主任医师李丽嫱介绍,自闭症在全球的发病率呈逐年上升趋势。全世界自闭症的平均发病率已达到1%,也就是说每100人中至少有1人患有自闭症。
自闭症在孩子婴幼儿时期就会出现,自闭症越早诊断,越早治疗,康复效果越好。自闭症孩子越小,可塑性越强,康复效果也就越好。而且很多自闭症孩子只是轻度,如果在早期就介入治疗,完全可以回归正常生活,如果没有及时发现和及时干预治疗的话,轻度自闭症也有可能会演变成重度自闭症,会让孩子越来越孤独,与社会完全脱节,无法融入,长大之后,甚至无法生活自理,需要终生看护。
人们对自闭症的认识误区
在人们的印象中,很多影视作品都对自闭症加上滤镜,描述成天才,在某一些领域有着超强的天赋,其实,这个是非常大的人认知误区。其实,在影视剧中描述的天才自闭症有可能是阿斯伯格人格,只有非常少一部分的自闭症患者才会拥有某种天赋,绝大部分自闭症患者的平均智力都低于平均水平。
另外,人们也会习以为常的觉得不爱说话是自闭症的一大特征。自闭症孩子的语言功能发育迟缓,而且会存在社交障碍,刻板行为,狭窄兴趣等,这也会导致他们不爱说话,但是,有一些自闭症儿童却是话痨,他们可能因为话痨而被忽略,不被觉得是自闭症,但是他们有可能只是话多而已,当时仍然沉迷在自己的世界,无法融入外界。
如何发现自闭症
如何做到自闭症“早发现、早干预、早治疗”呢?李丽嫱建议,对于1岁以后的孩子,可以观察是否具有“五不”行为:即不看、不答、不指(不指认东西)、不说、不当(不当的行为)。如果孩子出现了“五不”行为或者有类似“五不”行为的表现,应引起高度关注。
那么,1岁以内的婴儿如何观察呢?正常来说,婴儿在45天左右开始有应答行为。虽然不会用言语,但会通过发音、眼神交流来进行应答。如果3个月大的孩子大多时候都没有应答,最典型的是9个月大时,既对呼唤没有任何反应,也不指认,看人的时候眼神回避,就格外需要注意了。除此之外,家长若感觉孩子特别“难带”,比如一碰就哭、难喂养,这类感觉超敏感的孩子也要多留意,必要时就医求助。
自闭症的传统治疗方案主要是康复干预和教育,辅助一些药物治疗。目前,所有的循证医学证据都不支持药物能够改善核心症状,只能控制症状。例如孩子可能出现攻击行为,症状明显时可用阿立哌唑口服液控制症状。此外,还有一些物理疗法(如经颅磁刺激)、美术疗法、音乐疗法等。但行为干预是最主要的,应用行为分析(ABA)、融合教育、早期介入丹佛模式(ESDM),后期再加入改善认知、社会交往、教育的干预行为,以及心理学方面的CBT认知行为疗法等,都能够改善自闭症的症状。
除了一些传统的自闭症干预方案比如康复治疗和教育之后,目前国内也出现了一些新兴的治疗方法,也会学习国外先进经验,进入数字疗法,不断尝试和摸索新的自闭症治疗方法,希望让自闭症孩子早入康复。