听说国外自闭症干预方法比较先进,我要不要带孩子出国试试?

“听说国外自闭症干预方法比较先进，我要不要带孩子出国试试？”

“我听说国外政府对自闭症孩子福利政策特别好，我要是孩子生在国外就好了！”

“国外干预的费用高吗？”

......

针对这些问题，小编分别联系美国、新加坡、澳大利亚的自闭症干预专家，采取一问一答式，为大家答疑解惑。

政府对自闭症儿童都有什么补助政策？

QA

五彩鹿提问；澳洲,新加坡,美国,专家回答

澳洲

近两年，澳洲政府推出全国残障保险计划（NDIS），针对包括自闭症在内的终身残障人群发放补助。国家每年会对自闭症儿童患病程度重新进行评估，以确定补助额度。

家长可自由支配补助，选择不同的治疗方式及机构对孩子进行干预，干预的费用由国家直接向机构支付。

目前，澳洲大部分家长都会选择自费和接受政府补助相结合的方式对孩子进行干预。

这种方式家长的选择自由度更高，家长可根据自身经济状况，选择适合自家孩子的干预方式，干预效果也会更好。

新加坡

自闭症患儿被医生确诊后，相应的政府工作人员会联系家长，为其提供政府指定的早期干预机构资料，家长可选择其中一家，排队等待接受早期干预治疗。

孩子在机构干预治疗的费用，政府会根据其家庭收入状况有不同程度减免，减免部分由政府负担。

若家长选择去非政府指定的私立干预机构，部分机构基金会会为低收入家庭减免费用，但孩子无法享受政府补助。若家长选择公立干预机构，虽可获得补助，但干预效果会受到排队时间的影响。

因此，如何在补助与干预效果之间做好权衡，是新加坡家长所面临的难题。

美国

自闭症患儿被医生确诊后，家长便可立刻与ABA干预机构取得联系。2013年，ABA干预治疗已纳入美国医疗保险项目。若选取较为合适的医疗保险，患儿在18岁以前均可接受免费的ABA干预治疗。

美国发育障碍部（DDP）会为自闭症家庭提供每日几小时的短期看护服务，以减轻自闭症家长的心理负担，政府将承担该部分的费用。

若患儿情况特别严重，家长同意放弃监护权，儿童将交由政府治疗，政府会雇佣3名护工在机构看护患儿，所有费用将由政府负担。

美国医疗保险的多样性，让美国自闭症儿童的家长面临不同的选择。可以说，家长为孩子选择的医疗保险，直接决定了美国政府对患儿补贴的政策力度。

美国政府还为家长提供看护服务，即“家长喘息服务”，可减轻家长的心理负担。

Q2

普遍的干预体系和内容是什么？

澳洲

建立服务前，干预机构会为家长提供8-12次培训。建立服务后，每个孩子都对应一个治疗组，治疗组会对孩子的干预进度统筹规划，组长每周会对孩子进行1-2次的培训，每个月机构总督导会结合孩子的表现及治疗状况，对家长进行一次情况反馈。

目前，最为普遍的干预治疗形式为ABA入户，每个孩子一周需接受30-40小时的ABA干预治疗。

治疗师除了在家对儿童进行干预治疗外，还会陪同儿童进行一些社区融合活动，包括陪伴儿童进入学校进行辅助治疗等。

新加坡

干预体系和服务较为多元化，ABA入户和机构干预各有千秋。

入户多为一对一的服务，家长和孩子不需要在路上奔波，可以在家庭的环境中进行康复，家长也可以观摩学习，相对而言，更能持续，也更有利于家庭的泛化。

机构的训练很多都是集体课，一般不开放家长观摩，然后家长需要在路上来回奔波，这些是劣势，但机构中集体的环境和学校的常规训练，以及和其他小朋友的互动，这些是家庭入户康复所不具备的。

美国

由于ABA已纳入美国医疗保险，因此ABA是美国家庭所选择的主流自闭症干预治疗模式。

Q3

收费情况如何？

澳洲

在花费方面，澳洲家长的选择性比较大，除了组长及督导的培训为必须花费外，其他时间的培训，家长可自行寻找干预老师。目前，澳洲大部分家长都会选择自费与补助1:1的比例对孩子进行干预。

新加坡

根据孩子的国籍、家庭收入和选择的机构，每个孩子所花费的治疗费用大不相同。例如一个新加坡国籍的孩子，通过转介去政府背景的机构做早期干预的训练（每天2.5小时左右的集体课），一个月的学费约为几十或几百新币。

而在私人机构，相同的干预训练的花费约为1500到2000新币一个月。若家长选择额外再对孩子进行一对一的ABA、ST、OT训练，费用则会更高。

美国

家庭实际负担的花费则由孩子所选择的医疗保险情况所决定。美国自闭症家庭的负担比其他国家较轻，且自闭症孩子可享受的保障也较多，这得益于较为健全的医疗体系。

Q4

国外的融合教育体系是什么样的？

澳洲

政府有明确规定，要求学校不能拒绝特殊儿童入学。同时，教育部、卫生部及残联为特殊孩子顺利入学提供特殊帮助，即派2名教师入园进行跟踪治疗服务。

若孩子选择了ABA治疗，治疗师也会入园或入校陪同孩子进行自理性和社会性的干预治疗。

普通学校均设有特殊班级，为特殊孩子提供融入社会的缓冲地带。

特殊班级与正常班级的午休和户外活动会在同一空间内进行，可让孩子循序渐进地融入社会。

新加坡

政府并未出台有关特殊儿童上学的相关规定，特殊儿童的入学需征得各校负责人的同意。

一般而言，学校会要求家长出具孩子的评估报告，以了解孩子能力及特殊程度。

学校会根据孩子的评估结果来看是否接受孩子，是否要求家长或“影子老师”陪读，当然也会有留级或被劝退的情况。

有些幼儿园或学校本身配有语言治疗师等特殊教师，可以更好地为特殊儿童提供相应服务。

美国

美国的特殊教育体系设立在公立教育体系中，即每个公立学校均设有特殊班级。

孩子被诊断后，家长立即向学区进行报告，在孩子3岁时，便可进入公立学校接受个别教育计划，有针对性的进行感觉、体能等特殊训练，比普通孩子入学提前2年。

老师们会定期根据孩子能力情况，对课程内容和频率进行调整并出具评估报告。

根据报告，学校会安排班内老师学生的配比，如一对一、一对三等。特殊班级和普通班级会共同进行体育课、艺术课等文化课程，让特殊孩子更好地接触社会。

同时，根据孩子能力情况，学校会循序渐进地帮助孩子进行社会融合，如学校会安排助理教师带领能力较好的特殊孩子进入普通班级学习。

Q5

特殊孩子18岁后何去何从？

澳洲

澳洲政府会为大龄自闭症人群提供一定的经济补助，根据他们的能力提供工作机会，有民营企业为脑瘫或自闭症人群提供就业服务。社工会带大龄自闭症人群出去进行买菜、看病等社交活动。

新加坡

新加坡的特殊学校很关注职业训练，根据孩子的能力提供相关职业训练，以帮助他们掌握一定的职业技能。有很多福利机构会固定组织大龄特殊需要青年参加活动，比如外出参加烘培课，同时会安排相应的老师或者志愿者陪同。

对一些不方便外出的大龄特殊需要人群而言，也可以申请志愿者上门的陪同服务，让监护人有喘息的机会，也给予特殊需要人群社交的机会。

美国

在美国，年满18岁的发育残障人群（含脑瘫）可在公立学校里学习3年，所有的教师均为特教老师，学生在学校均需穿工作制服做生活自理及职业方向的培训。在此过程中，特殊人群可以获得一些工作机会，并逐级融入社会。

对于能力较好的孩子，也可在18岁高中毕业后直接进入大学学习，与社会完全对接。同时，政府会派出职业经纪人跟踪特殊孩子就业过程，比如帮助特殊孩子物色其所适合的工作，帮助孩子熟悉工作内容，帮助孩子与同事进行沟通交流，直到孩子可以完全胜任这份工作才会离开。

Q6

出国治疗自闭症一定是最佳选择么？

在治疗和社会辅助上，国外会比较占优势，国内的体系没有那么完善。然而，对很多自闭症孩子而言，做干预和康复训练可能需要比较久的时间。在这段时间内，除了康复训练，他们还需要正常的家庭生活。这不像是去国外找专家“治病”，寄希望于专家能够花半年或者一年“医好”孩子。

家长在做这样的决定之前，需要谨慎考虑，包括整个文化、语言、家庭未来的生活来源、能否融入当地社会等。若父母心态较好，经济条件能支持，那可以考虑去国外进行干预。

Q7

国外自闭者家庭氛围会比国内好么？

这个问题无关国籍。

由于国外的补助政策健全完善，自闭症干预技术先进，这些因素会减少家庭的负担和家长的焦虑。但从孩子确诊之后，家长都会经历失落和悲痛。

这个过程，无论中国家长还是国外家长都会经历。家长的心态和焦虑程度其实是社会大环境的接受度决定的，若社会补助不完善、大环境包容度和接纳程度不够的话，那对父母来说无疑是雪上加霜。

Q8

中国政府应该出台哪些政策拯救自闭症家庭？

目前，中国在诊断方面已经发展得非常快。大众对自闭症的认知度也在提高，但是还不够明显。中国需要推出一整套与本土相结合的特殊教育体系，让学校敞开大门，让社会资源分配有倾斜。

“融合”专家说

融入是孩子能够真正与环境发生互动，在环境中受益，而不只是“物理上”的呆在某一个环境里。

 若家长不考虑孩子的能力现状，不考虑园内或校内是否能提供孩子需要的帮助和支持（包括老师是否有教导特殊需要学生的经验，是否参加过相应的培训，是否能得到治疗师团队的帮助以应对孩子可能存在的行为问题，以及学校是否能提供“影子老师”等），把孩子安置在一个与自身能力不符又得不到相应支持的环境里，对于孩子并非是一件好事，反而是一种伤害。

 治疗师或“影子老师”会起到沟通桥梁的作用，即帮助自闭症儿童和正常孩子进行交流，帮助自闭症孩子真正融合社会。家长们请切记，并不是在融合环境中孩子就完成了融合，融合是孩子在环境中能够获取到外界知识，真正和外界建立起联系。