美国2020年自闭症谱系障碍调查报告
2000年《儿童健康法》授权美国疾病控制与预防中心（CDC）创建自闭症和发育障碍监测网络（ADDM）来追踪美国不同社区中自闭症谱系障碍（ASD）和其他发育障碍儿童的数量和特征。
20多年来，ADDM网络一直在收集和报告美国各地的ASD数据，帮助我们更多地了解自闭症谱系障碍（ASD）儿童的数量、这些儿童的特征以及他们首次被评估和诊断的年龄。
以下发现是从2020年居住在美国11个不同地区的8岁和4岁儿童的健康和特殊教育记录中收集数据分析得出的。
1.ASD的早期识别有所改善
ADDM网络报告称，随着时间的推移，早期ASD识别有所改善。总体而言，与2012年出生的儿童（1.1%）相比，2016年出生的儿童（1.8%）在4岁时被诊断为ASD或接受ASD特殊教育分类的是2012年出生孩子的1.6倍。
简单来说，2016年出生的儿童在4岁时被确定患有自闭症谱系障碍的概率是2012年出生的孩子（8岁）的1.6倍。那么在2020年，有多少8岁儿童被确诊患有自闭症谱系障碍呢？ADDM网络收集了美国11个地区的数据后发现，大约每36名8岁儿童中就有1名（2.8%）患有自闭症谱系障碍。也就是1/36。
2.新冠疫情影响了ASD的早期识别
在新冠疫情爆发之前，4岁儿童比8岁儿童在其4岁时接受的评估和鉴定更多。然而，在2020年3月新冠疫情开始前后，4岁儿童获得的评估和ASD诊断率显著下降。到2020年底，评估和诊断仍没有恢复到疫情前的水平。
因此，找到可行的方法来支持那些在早期自闭症谱系障碍评估和诊断上遇到延误的儿童，并为他们提供改善服务和支持的机会是非常重要的。
3.ASD儿童的比例存在地理区域差异
ADDM数据显示，8岁儿童被确定为自闭症谱系障碍的比例从美国马里兰州的2.3%或43分之一到美国加利福尼亚州的4.5%或22分之一不等。
4.某些儿童更有可能被认定为ASD
在8岁的儿童中，男孩被认定为自闭症谱系障碍的可能性几乎是女孩的4倍。并且，在2020年ADDM数据首次发现女性患有自闭症谱系障碍的比例超过了1%。
在有智商分数可供分析的8岁自闭症谱系障碍儿童中，超过三分之一（37.9%）的儿童同时患有智力障碍。
此外，ADDM数据显示，8岁黑人、西班牙裔和亚裔或太平洋岛民儿童患有自闭症谱系障碍的比例首次高于8岁白人儿童，这与之前在ADDM网络中观察到的种族和民族差异相反。
虽然这一新模式可能表明ASD的公平诊断总体上有所改善，但重要的是要考虑是什么因素导致这些之前未得到足够服务的人群ASD发病率变得更高了。
参考文献
Maenner MJ, Warren Z, Williams AR, et al. Prevalence and Characteristics of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 8 Years—Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 Sites, United States, 2020. MMWR Surveill Summ 2023, 72 (No. SS-2): 1-14.
Shaw KA, Bilder DA, McArthur D, et al. Early Identification of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 4 Years—Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 Sites, United States, 2020. MMWR Surveill Summ 2023, 72 (No.SS-1): 1-15.
https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/addm-community-report/key-findings.html
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