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家庭干预训练要如何操作?80%家长都不会

来   源:东方启音杭州上城中心(杭州市上城区)
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摘   要:首先我们要清晰的知道,家庭环境和学校机构环境是不一样的,学校有规律的作息和教具归纳等,家庭环境通常孩子会觉得很自由,并且家庭环境的收纳也影响了孩子在训练时的专注力。到处都是强化物,比如玩具,食物零食等,这边刚和孩子互动一分钟,下一秒孩子就拿起了身后的玩具,中断互动,甚至跑到其他房间区域等,玩自己感兴
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首先我们要清晰的知道,家庭环境和学校机构环境是不一样的,学校有规律的作息和教具归纳等,家庭环境通常孩子会觉得很自由,并且家庭环境的收纳也影响了孩子在训练时的专注力。

到处都是强化物,比如玩具,食物零食等,这边刚和孩子互动一分钟,下一秒孩子就拿起了身后的玩具,中断互动,甚至跑到其他房间区域等,玩自己感兴趣的活动。

这也是很多家长说,孩子在学校听话,在家根本不听指令,到处乱跑,无法维持训练的原因。

因此建议想要和孩子在家训练,家长们首先建设好家庭环境。

另外一个家长的专业经验没有那么丰富,处理孩子情绪问题时,会比较暴躁,没耐心,让孩子也会被负面情绪影响。

因此家长会通过零食等维持孩子的动机或者专注力,专业上,教师会使用“强化”来进行训练,并不是简单的给孩子吃个零食简单的事情,这是第一点希望家长们认真看看:

掌握强化的三诀窍:强化物、负强化、强化度

强化≠把强化物塞给孩子

强化是给孩子强化物没错,但绝不是简单地把强化物塞给孩子,你有想过,选的强化物拥有强化的作用吗?


01

找到孩子的需求点


小明妈妈发现小明最近喜欢上了一个牙膏盒,于是买了好多牙膏盒,准备作为强化物,在小明表现好的时候让他高兴。但是过了两天,却发现效果不太好,小明似乎并不喜欢妈妈买的牙膏盒,无奈之下小明妈妈只好将最初的那一个牙膏盒又给了他,小明果然又爱不释手。

通过观察,小明妈妈发现,原来小明喜欢这个牙膏盒,是因为这个盒子的开口处破了一个小洞,小明最喜欢做的事不停用小手指捅进这个小洞,似乎在享受探秘的乐趣。而小明妈妈后来买的牙膏盒没有任何破损,小明当然不喜欢了。

在这个例子里面,小明的强化物不是牙膏盒,而是“用手指抠牙膏盒”这个行为。我们的强化过程不应仅仅是把某件强化物交给孩子即可,而应该保证孩子能够享受到“消费”强化物的过程,找到孩子真正的需求点。

棒棒糖通常受到孩子们的喜欢,不是因为棒棒糖本身让孩子喜欢,而是因为它可以给孩子带来味觉上的甜美和手拿着时的把玩,这是棒棒糖的独特魅力所在,也是孩子们喜欢它的原因。

有的孩子喜欢把积木一块一块地垒起来,那么只给他一块积木作为强化物显然是不合适的,应该创造条件使他能够以自己喜欢的方式玩积木,例如每次可以给一块但不收回积木,让孩子可以逐步地把积木垒起来,享受这个过程。


02

孩子真正喜欢的强化物


豆豆最喜欢的就是吃榴莲,似乎那种“臭味”让她爱不释手。然而妈妈觉得榴莲并不好吃,怪怪的味道也弄得家里面很难闻,每次都用苹果作为豆豆的强化物,觉得苹果香,好吃有营养,豆豆却从不买账,甚至因此大哭大闹。

很多家长都知道,自闭症孩子“行为和兴趣不同于常人”,但在教学和生活中却往往忽视了这一点。

在选择强化物的时候,主观地以为自己选择的东西自然是他们所喜欢的。实际上,大部分自闭症孩子喜欢的物品是和常人不同的。

一个路上捡来的小纸片、一枚硬币、一根头发、一个塑料袋,都可能是孩子的心仪之物。在不同时间、地点,同一个孩子喜欢的东西也可能出现不同。

所以,选择强化物时不可想当然,要解放思想,善于观察,找出适合自己孩子的强化物。


03

让孩子渴望得到强化物


鹏鹏非常喜欢踢球,每次爸爸教会了鹏鹏新的技能,就带鹏鹏去踢球,屡试不爽。这天,爸爸耐心地教鹏鹏跳绳,并又祭出“杀手锏--踢球作为学会的鼓励,然而鹏鹏跳了一会儿的鹏鹏却怎么也提不起兴致学习,让爸爸很是疑惑。

问题出在哪儿?鹏鹏虽然喜欢踢球,但此时他根本没有欲望了,因为跳绳本身就是一个耗费体力的活动,踢球就变成了负担而不是享受了。当我们非常饿的时候,就愿意花费力气做饭,但如果已经很饱了,谁也不愿意主动下厨房,孩子也是一样的。

我们要灵活掌握“剥夺原则”。所谓“剥夺”,就是要创造孩子的胜利或精神状态,使他渴望得到某种强化物。

比如,如果我们想用饮料作为强化物,那么最好在学习之前不要给孩子喝任何饮料;或者平时只给孩子喝水,饮料只作为强化物时才出现,这样能够保证饮料的强化效果。


学会运用负强化正强化


我们都知道,在孩子做好一件事后,给他一个喜爱的东西,从而起到强化效果。而负强化正好相反,是指孩子做好一件事后,摆脱一件他不喜欢甚至厌恶的东西。我们平时主要都是在使用正强化,却很少涉及负强化,实际上负强化运用好了,同样能起到正强化的作用。

譬如,我们在车里副驾驶的位置时,如果在汽车启动后没有系安全带,那么车内就会有“叮叮叮”持续的警报声。如果把安全带系好,那么这个警报声就消除了。当我们下次上车时,为了避免警报声出现,就会直接先把安全带系好。这就是为了摆脱警报声,反过来促进了系安全带的行为。

孩子很不喜欢教室里的音乐声,但是他在下课后必须将小椅子摆放好才可以走出教室。为了尽快摆脱令人讨厌的音乐,孩子很快将小椅子摆放好,快速离开了教室。这里,对厌恶音乐的摆脱就是一个负强化,增强了孩子摆放小椅子的行为。

当我们能够利用好负强化时,可以在一些特定的情况达到正强化难以达到或者因为条件限制无法达到的效果。

强强吃饭困难,厌食,见到饭就想跑,妈妈左哄右劝也吃不了多少,而且磨磨蹭蹭。即使之前强强完成了吃饭,妈妈奖励他最爱喝的可乐,也依旧如此。


那么,如何利用负强化的原理增加强强进食的行为呢?


首先我们来看环境中撤掉什么最能满足强强的愿望,也就是强强在吃饭这个环境中最讨厌什么。撤掉家长,没有了进食的压力,强强主动吃饭的可能性似乎不大;撤掉食物,没的吃,强强也不会出现进食行为。

我们可以从进食行为本身来考虑,进食行为实际上也是在撤出环境中的食物,从而强化进食的行为。强强不爱吃饭,如果我们把一大碗米饭放在强强面前,他好不容易勉强吃一小口,食物有显而易见的减少吗?没有。所以进食的行为不会得到强化,反而吃得越来越困难了。

设想如果我们少量分餐进食会怎么样?比如,我们仅给强强呈现一酒盅的米饭。同样勉强吃了一小口,但会发现食物已经减少了一小半,再吃一口,可能就所剩无几了。如此一来,强强每吃一口,他讨厌的食物就会减少很多,进食效率就会明显增加。

“ 负强化在自闭症孩子的功能性沟通训练中也能够起作用。比如,如果知道孩子不喜欢吃某种食物,把盛有该食物的汤勺放到孩子嘴边,如果孩子能够用正常的方式表达不想吃或者拒绝吃,就把汤勺上的食物撤掉;

如果他没有表达,就持续放在他嘴边,教给他不想吃的表达方式,从“不”到“不要”、“不吃”再到用完整句子表达“我不喜欢吃这个”,帮助孩子学习语言。”


把握好“赏”的度


如何赏?度在哪里?以下三点需要我们加以注意。


01

注意强化的强度


通常的概念是,强化的强度越高,强化的效果越好。这基本上是对的,但在学习的过程中,无论从时间、经济、精力上都不允许无限度地提高强化物的强度。

为了使有限的强化物在可能的范围内达到最佳的效果,我们要掌握“依从性原则”。

也就是,让强化物的强度和孩子的表现挂钩——孩子的表现越好,得到的强化就越大,表现稍次,得到的强化就稍次。比如孩子第一次叫爸爸妈妈,就应该给予最好的强化;孩子已经熟练地叫爸爸妈妈了,只是今天多叫了一两次,就可以给予适当地强化。


02

注意强化的时机


对于孩子学会一个全新的技能来说,如果强化物能够紧随行为之后出现,强化效果是最好的。我们在教孩子学习新的内容时,强化物一定要给得及时,不可耽误。

比如,一个从未指认出汽车孩子突然某天喊出了“汽车”这一新词,为了鼓励他这个行为,我们必须马上给予强化。不过,并不是在任何情况下都应如此。对于孩子已经掌握了的学习内容,强化物不必立即出现,甚至可以不出现,比如当孩子已经能叫出很多汽车种类的时候。

因此,一定要把握好给予强化物的时机,该快就快,不该快就慢。在学习新内容的时候,给强化物要快;在练习或复习已掌握的内容时,不必那么快。


03

区分强化物和贿赂


有的家长喜欢这样调动孩子的积极性:“只要你把这个做了,我就给你吃棒棒糖!”

这不是强化,而是贿赂。贿赂虽然能暂时起到让孩子配合的目的,但长远来看,这种方式贻害无穷,它只会增长孩子对强化物的依赖,助长孩子和你讨价还价的行为。强化和贿赂最为重要的区别,在于贿赂出现在行为之前,强化则是发生在行为之后。

贿赂——只要你把这道题做了,就给你吃棒棒糖

强化——真棒!这道题做的不错,给你吃棒棒糖

请记住,一定不要以贿赂的方式使用强化物,要让强化物变成孩子的惊喜。

掌握了上面最重要的强化物,应该根据自己孩子的实际情况,去选择优先干预的目标来决定在家做什么。

认知、自理、语言、社交动机、眼神等等方面都是需要去考虑的,另外也要结合孩子目前遇到的主要问题,去选择优先解决。


1.给孩子更多的刺激信息的输入


看见什么说什么。外面玩时见到什么都可以告诉孩子。如:车,花,狗,猫,银行.......

大人做什么跟孩子说什么。如:我们扫地/走路/喝水/跳/跑.......

孩子做什么跟孩子说什么。如:孩子玩球,大人代替说“我在玩球”/“我喜欢.......”

外面玩时:练习跑,跳,站,停等。如发指令:站住,大人和孩子一起站住。在过马路时,这些指令就都能派上用场。当某指令/动作孩子不理解,就需要家长辅助。

犹记:当用语言无法控制时,千万不要过多说话,而是采取行动。如“站住”,大人后面喊,最后跑到孩子跟前,理解能力差的孩子会理解成大人过来叫“站住”,还比如:总拿杯子对孩子说“喝水”,孩子理解“杯子”叫“喝水”。


2.让孩子实际体验各种感觉


热,冷,软,硬,痛,累,开心.....都是需要身体感知的。如:爬山很累时说:“真累呀!”热了出汗时教孩子说“太热了”。需要身体感知的东西,要让孩子体验才能很好的理解。


3.有语言的孩子尽可能多让他表达


多与熟悉,认识的打招呼。经常创造机会让孩子用熟练的词组/短句表达,孩子的发音会越来越准确。

创造机会表达需求。如进食时,“我想吃......”/画画时给纸,不给笔,“我要.....”等

教他正确表达。站在孩子立场说话。如回答“你今年多大了?”家长替孩子“五岁了”。

讲故事。收集一句话的绘本,简单,易懂。不少小朋友会说话时,就会自然套用绘本中的句子。

看书。画面丰富,内容就是一句话的绘本。逐渐提升孩子的认知,思维能力。

看动画片。看生活化的动画片,一个光盘多看几次。孩子就能从之学习到一些东西。如:《巧虎》,《大头儿子小头爸爸》

多跟孩子玩。过家家,捉迷藏,搭积木,拼图,橡皮泥等,由简到难,家长学会跟孩子玩耍,孩子也会变活泼。会玩的孩子才更聪明。


4.在家教孩子简单的游戏


丢手绢,打沙包,跳房,木头人等,孩子学会后,找几个人一起玩,尽量让其他孩子参与。发现孩子欠缺在哪里时,给孩子做指导。其他孩子听不懂我们孩子说话,适当解释。


5.家庭干预要重视:生活自理,行为控制,运动能力


作为家长要明确知道孩子的弱项,在一段时间内集中干预。如:精细比运动弱,2项要有一个侧重点。想加强精细,每天精细干预时间比运动长。

能说话不代表能很好沟通。在孩子仿说基础上,引导孩子在适当的情景中表达。教师在课堂上教需求性语言,“我想要......”,“帮我.........”,家长在家中也要多练,泛化,复习。


6.家庭中,所有参与人员态度要保持一致


如妈妈坚持原则,奶奶易妥协,孩子很快学会了用哭闹得到想要的结果。


7.坚持泛化,巩固


如方位,在家中不断设置情境练习泛化。


8.多带孩子到外面玩


去公园,小区,爬山;让孩子接触更多人,事,物;学会遵守规则;逐渐习得社会性。


9.多诱发自发性的沟通动机


简单一些的如把孩子喜欢吃的玩的放到孩子看得到拿不到的地方,让孩子来找大人求助,这时可以教孩子一些语言、眼神、非口语等目标,这样的互动工具式沟通多一些。

也可以结合孩子的兴趣主动跟孩子玩一些好玩的游戏,然后通过中断等待等策略,诱发孩子的主动沟通,这时同样可以教孩子一些语言眼神社交技巧等目标。

这样互动的好处是孩子的情感沟通更多,会促进孩子跟人的情感发展,而且孩子的沟通都是自发的,属于内在动机驱动。


10.语言方面要注意的两点


第一,语言是用来沟通互动用的,所以教语言一定要结合孩子的实际沟通动机在实际互动中去教(你所教的语言孩子当前是否有动机去讲);

第二,教语言一定要优先注重语言的功能性,不要先去追求完整性、语言的长度。字词也好短语也好,只要能表达清楚孩子自己的意思,大家都能听懂即可,等功能性口语稳定下来,再去考虑语言的完整性丰富性。


11.自发性的眼神关注


让孩子明白什么时候该看什么时候不需要看。避免指令、要求、掰孩子脸等行为,我们希望孩子自发的看,而非等别人要求了提示了才看,不要求不提示就不看,也避免孩子把看人当成一种负担。

让你自己变得有趣好玩,沟通时保持跟孩子同一视线高度,等待,声音动作等方式的吸引,保持身体在孩子视线容易看到你的位置,这些都会让孩子更容易看到你。


12.减少孩子自己在家里的无聊时间


否则各种行为问题就会出现。父母一定要在家做一些事情一些努力,不要觉得交给机构就行了。


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来源机构专栏sign up

启音言语康复科技(深圳)有限公司杭州上城分公司
机构简称:东方启音杭州上城中心
成立时间:2017年05月17日
区     域 :浙江杭州市
单位性质:民办康复机构 | 连锁康复机构 | 语言训练机构
优势课程:言语训练 | ABA训练
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闫俊娟
闫俊娟
人物性质:诊治医生
所属单位:首都医科大学附属北京儿童医院
人物特长:诊治医生
区     域 :北京西城区
单位性质:公办康复机构| 公办诊疗医院| 事业单位
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