星星桥上海中心带教案例——孤独症伴多动症如何顺利就读小学？

星星桥上海中心带教案例

然然（化名）

确诊:4岁确诊ASD

早期问题：3岁左右还不能流利的和别人交流，也不喜欢和小朋友玩。进入小学就读后，不知道如何学习，不和别的小朋友交流，不爱排队。需要爷爷陪读来带孩子。

目前情况：规则意识提升，社交方面进步大。可以不用陪读了。

然然的带教老师：巧巧老师

巧巧老师

01 入学遇难题

然然3岁左右还不能流利地和别人交流，也不喜欢和小朋友玩。爸妈带他去上海看诊，确诊轻度孤独症并伴有ADHD。于是报了当地康复机构培训，在语言方面有提高，可是依旧不理睬同龄小朋友。然然确诊后，爸爸妈妈就经常带他出门，努力让他跟小朋友玩。可惜没有好的方法引导，他总是坚持不了几分钟就跑了。随着年龄增长，孩子在家里学习交流都很好,进入了小学，就有些跟不上了。

一年级，上学一个多月左右，然然不太听老师讲，上课就一个人坐在那里玩。可能是老师讲的一年级的内容，然然都已经通过各种课外培训学会了，在课堂上就不知道怎么学了。知道孩子的特殊情况，然然只要不破坏课堂秩序，老师不会多过问。然然不会主动写作业。

一对一的交流，然然还可以，但在学校他不和其他小朋友交流。还有就是不排队的问题。其他同学都排队去出操，排队到食堂，然然则是在旁边转，慢慢腾腾地跟在后面，要老师叫他才到队伍里去。好在有爷爷陪读，才不至于影响到课堂，但这毕竟不是长久之计。

02 加入星星桥

后来，经过爷爷同事的介绍，知道了星星桥。然然加入了星星桥上海中心。老师对然然的情况进行了评估。

星星桥上海中心评估

1.可以读绘本，有眼神关注，可以回答问题，但需要妈妈提示，认知水平还可以。

2.可以认字，但诵读没有感情。

3.维持话题较难，维持活动很难。

4.没办法表达情绪感受，但身体有表现。

5.喜欢一个人玩，依赖大人，习惯找大人。可以跟随别人玩一下，对别人的语言反应少，对小朋友反应更少。

然然刚加入时老师的记录

巧巧老师在评估后为然然准备了教案，并在课程后会在本子上记录孩子的问题和变化。然然家长说：“我们觉得巧巧老师性格特别温柔、有耐心。我们经常对孩子失去信心，她可以从中调节我们的情绪，让我们继续努力坚持下去。目前孩子对于同龄小朋友还是做到没法主动社交，这是一个需要我们不断努力克服的大问题。”

03 不要用否定给孩子压力

在干预的过程中，巧巧老师发现了然然爸妈带养方面的一个问题——他们总是在否定孩子。然然在学习时说错了什么，爸妈会直接说“你这样是错的”“这样不对”，孩子压力一大、没有自信，反而不敢多说话了。也许是这方面的问题，然然在社交方面很被动，问什么答什么，不会自己发起对话。比如问他“是不是什么什么样”，然然就回答一句“是”和“不是”，没有更多的话了。

老师提出了这点，和然然爸妈进行了一次模拟。家长犯错被用同样的方式指责，问家长这样会不会开心。将心比心、换位思考后，然然爸妈很快理解了为什么不能否定孩子。当孩子面对否定和压力的时候，往往会缺乏自信、没有安全感。在这种情况下，他们要么变得更孤僻，要么就变得更有攻击性，这两种都是孩子自我保护的方式。

相反，当孩子与一个放松、愉快的人在一起时，他们就会有安全感，觉得自己是被接纳的。在这样的人际氛围中，他们的回应更多、参与更多，表现得更灵活，互动也更多。要相信孩子有能力完成他之前不能完成的事情，鼓励孩子去学习新的东西。关注孩子正在做的事情，对他做的事情感兴趣，真诚参与并融入到游戏中，对孩子主动性热点提高是有帮助的。

04 对ADHD的干预

ADHD孩子容易在交谈中走神，没有听到或听不进对方说了什么，会重复提问或遗漏问题；注意不到同伴在社交中的信号，误会他人说话的含义，久而久之别的孩子都不和他玩了；可能频繁打断他人说话、偏离话题。再加上孤独症本身就有的社交障碍，社交成了困扰然然的问题。老师们针对这个问题，对然然进行了各种社交游戏的训练。

巧巧老师的教案里准备了超多游戏，每个游戏都有设计目标和详细的流程。在这些游戏的帮助下，然然在玩耍中快乐地学习，提升了社交能力。

巧巧老师设计的社交游戏

在干预时，第一次让然然做教练，他可以全程把“今天天气怎么样”的游戏规则说出来，并让家长成功玩起来，让家长印象很深刻。在这里给大家分享下这个游戏的流程，可以和孩子一起玩试试看~

-游戏目标

1.通过玩起来提高孩子的眼神关注

2.加强孩子从多个人身上学习的能力

3.增强孩子活动的启动维持应答的能力

4.提高语言的灵活性

-准备道具

天气图片*4；情境图片*4。

-游戏内容

1、打印图片太阳、大风、下雨、闪电四个图片。太阳表示晴天；大风表示要跑回座位不要被抓到，没被抓到的人可以吹泡泡，被抓到就玩不了了；下雨要抱头挡雨，闪电要抱头蹲下。

2、妈妈先来做教练，讲规则说清楚后，开始游戏，每个人做四次教练。

3、表演情景图片，表达句子——你表演的是XXX吗？你想将它贴在哪里？

妈妈先做教练选爸爸参与游戏，妈妈表演情境图片，爸爸根据妈妈的表演找出具体的图片，问妈妈“你表演的是XX吗”。妈妈回答“是”或“不是”如果是，那么爸爸接着问“你想将它贴在哪里呢”。妈妈回答“贴在XX地方”，每人做四次教练结束。

4、听音乐做指定的动作，一首歌结束。音乐停的时候做指定的动作，妈妈先做教练，当音乐停的时候随机说出动作，并和其他人一起做出来动作。如果音乐音乐暂停的时间来不及做动作，可以手动暂停延长时间，每人都做完一首歌，游戏结束。

然然爸妈对星星桥的理念十分认可，对老师提出的建议很配合，这让孩子的成长十分迅速。他现在已经独立上学，不用爷爷陪读啦~可喜可贺！家长惊喜地发现，然然开始主动写作业了，回家还会分享在在学校里发生的事情。当然，然然在社交方面还有很大的提升空间，不过我们都怀有信心，相信他可以继续进步！

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