椰菜君谈自闭症——感统对自闭症治疗有用吗？

昨天的感统旧文，关注的家长还颇多，所以椰菜君继续晒旧文。。。毕竟以前粉丝太少，费心费力写的文字没几个人看，也是很沮丧的。不过在旧文之前，容椰菜君先回复一位读者的留言。这位读者说：

“有意思啊有意思！ABA也好，早期丹佛也好，RDI也好，PCI也好，感统也好，听统也好，海豚也好，小马也好，退一步讲，我们就算这些都没可靠证据证明能改善自闭症的症状吧！要不这样吧，咱们把这些全都关了！市面上这些还有那些相类似的都没有了，大伙想找也找不到。反正没有可靠证据的有了也没啥多大用处，对吧？！从此天下太平！大家只要安心等有可靠证据的治疗方法出世就行。也不用怼这个怼那个了，多好！啊？你问我那娃怎么办？往哪安置？额，引用椰菜的名言“我也不知道”。别打，我是友军！”

除了“我也不知道”外，椰菜君很想知道，假如他ABA、早期丹佛、RDI、PCI、感统、听统、海豚、小马，样样都搞一遍，那时候娃子年纪也不小了，自己年纪也大了，要是还没脱圈，那娃怎么办？往哪里安置？是送干预机构住着？还是送干预师傅家养着？还是自己继续抗着？

要是家财万贯，请把椰菜君的话当个屁放了；要是没有钱到那个地步，还得活到老，上班上到老，那还是多思量思量，毕竟你娃子比干预机构和干预师傅更需要钱。

有老家长点名要椰菜君聊聊感统。小子何德何才。。。虽然会得罪很多人，也只能照例端出一碗乱炖乌鸦汤。

感统，英语是Sensory Integration。这个理论是美帝的 A. Jeans Ayres博士于1972首创并身体力行的。伊人已驾鹤东去，但功业仍在，因为现在最正统的感统门派，就是叫做 Ayres® Sensory Integration。

YES！Ayres®！这个®当然是注册商xian标的意思了。走过路过不要错过，千万要看清是Ayres®牌正宗感统，不可误入山寨笼统。

原汁原味的感统理论是这样的：

就是说，人的眼耳皮——不知道为啥没有舌头和鼻子，还有耳朵里面的前庭，还有身上的肌肉、关节等等，各种产生感觉（Sensory）的部位都是大脑的“哨兵”。但是“哨兵”未免太多了，要是个个都直接报告情报给“最高司令官”大脑，司令官估计吸口气的时间都不会有。所以呢，这些“哨兵”要先层层整合（Integration），情报汇总起来，最好搞成板凳日期夜盼的每日国情简报，脑子才能大手一挥，从容应对复杂局势。

Ayres博士说，要是这个过程出了问题，比如感觉太灵敏，或者太不灵敏，或者整合错乱，这简报就是糊涂账，这大脑就搞不清状况，这人就会整日迷迷糊糊，做事颠三倒四。

具体一点，根据逼乎上一个感统师傅的说法，孩子不肯上学、注意力特别不易集中、记忆力差、做事丢三拉四、学习成绩差、做作业拖拉、调皮多动任性、行为冲动、冒险，精细动作差如系鞋带扣纽扣困难、讲话结巴不流畅、词不达意、易紧张、胆小、退缩、偏执、爱哭、不合群、吃饭挑食、暴饮暴食。。。总之，只要觉得孩子对不上“别人家的小孩”，那没跑了，这都是因为“感觉整合”过程出了问题，学名叫做“感觉统合失调症”。至于自闭症患者，请问哪条症状对不上“感觉统合失调症”呢？

这是病，得治。治就一个字：练！触觉不好就练按摩，前庭不好就练平衡木，听觉不好就练狗叫。。。总有一款适合的。练就得了。。。椰菜君不由想起日前读到某神黑屏理论时，做的一手好诗：

黑屏不要紧，

键盘需敲勤。

心诚出奇迹，

终究放光明。

假如键盘是感觉器官，显示器是大脑，显示器要是没反应，只需尽力敲键盘，最好是诚心敲一部大百科全书——当然这里是严格的感统训练而不是40小时的ABA，显示器就会正常工作。

但略有一点逻辑的人都不会这么做。要是电源是坏的呢？要是主板是坏的呢？要是内存是坏的呢？要是CPU是坏的呢？要是显示器是坏的呢？要是键盘是坏的呢？要是键盘电缆是坏的呢？要是USB接口是坏的呢？随便哪个地方有故障，这显示器就不可能显示键盘敲进去的字，为啥非叮着键盘不放呢？盲敲百科全书，敲完了除了得再买个新键盘没别的结果。

比喻不是合格的科普，但有助于我们理解科学。

很多自闭症高危基因，影响的神经元之间的信号传递。比如说，一种叫做SYNGAP1的基因出现致病突变时，不仅导致自闭症症状、智力障碍外，还会严重影响触觉信号的传递，故而大部分患者的触觉很不灵敏，甚至感觉不到疼痛。最近还有研究发现，携帶SYNGAP1基因突变的老鼠，甚至失去了用胡须探测物体的本能。这样的患者，哪怕是一天24小时拥抱抚摸，触觉迟钝也是“敲”不好的，更别提和其它感觉“统”到一起了，因为电缆有故障，触觉信号传递不上去。

除了SYNGAP1基因外，影响神经元信号传递的基因，怕不是有成百个？上千个？都一锅炖成感统，只怕是笼统吧？

其实别说是这类自闭症患者，就是普通人，当出现所谓的“感统”问题时，需要的是也是找到病因并进行针对性的医学治疗，而不是啥强化训练。椰菜君亲身经历过美尼尔综合征，天昏地转，除了卧床僵卧外毫无办法，谁要敢说你努力克服，多晃脑袋就能好，椰菜君除了立刻打死他外别无想法。然鹅，在神经科折腾无效转去五官科后，很快确认是内耳病毒感染，用些激素很快就治好了。

至于感统为什么特别关注儿童，这是一个很有趣的事情。这么说吧，我们经常看到坐学步车的小孩，或者腰缠带子被家长特别是爷爷奶奶外公外婆吊着学走路的小孩。小孩固然一脸不情愿，大人也是累的气喘吁吁。但问题是，小孩不需要学走路！到了年纪就会自己走；年纪不到，教也教不会。同类事情，我们还可以在幼儿写8字、儿童骑两轮单车上面看到。这不是他们所谓的“感觉整合”过程出了问题，是因为他们的神经没有发育到那个阶段而已，根本不需要刻意教。若是不知其中缘故，笼统送钱去“感统治疗”，倒是有些像蔡桓公同学曾经说的，“医”之好治不病以为功。

事实上，起码美帝的儿科医生学会，对感统是很嗤之以鼻的；美帝的医保公司，几乎没有把感统列入报销的。究其深意，大概就是嫌太笼统了