群里有数位家长的孩子睡眠极差，晚上睡不着，早上醒得早，大人越是瞌睡，孩子越是兴奋，甚至有大人小孩连续几天没有闭眼的情况。若不是亲生的，当场一起升天的可能都有。问计于椰菜君，椰菜君是一如既往地无计可施。。。毕竟不是医生，能说什么呢？只能搬运一下资料。
下面的内容来自数篇公开发表的论文和文章，仅供参考。
1、睡眠障碍是自闭症患者的常见症状，出现频率远高于普通人群。
2、睡眠障碍和自闭症可能是双向影响，自闭症会导致睡眠障碍，而睡眠障碍会加重自闭症。
3、低功能自闭症患者的睡眠障碍通常更严重。
4、目前尚不清楚自闭症患者出现睡眠障碍的原因，生物学机制可能是特定基因突变、褪黑素分泌失常等；行为机制可能是情绪失调、执着于白天的事件、焦虑和过度兴奋等；并发症可能是肠胃不适、癫痫、焦虑、抑郁、注意缺陷多动障碍 (ADHD)等。
由于上述情况，对自闭症患者的睡眠障碍治疗并无一定之规，而是八仙过海各显神通，以最终的实际效果为准；对于儿童患者，主要是遵循安全第一的原则。
1、行为干预，包括对患者和家长进行合理睡眠习惯教育，应被视为首要的治疗方式，主要措施包括：
-调节光线、室温和静音，优化睡眠环境
-保持平静、恒定、全家一致的睡眠习惯
-避免夜间饥饿
-卧室内或睡前不要使用电子产品
2、如果行为干预无效或难以实施，应考虑药物治疗，并应与非药物策略结合使用，以期实现更持久的改善 。
目前有一定研究或较多病例报道的药物有：
-睡眠节律调整：褪黑素
-抗组胺药：苯海拉明，阿利马嗪
-抗精神病药：奥氮平，利培酮，阿立哌唑
-抗抑郁药：米氮平，曲唑酮，氟西汀
-α-激动剂：可乐定，胍法辛
-镇静催眠药：氯硝西泮
上述药物里面：褪黑素因其安全性和在大多数国家作为非处方药物或保健品出售而得到最多、最广泛的研究和使用，覆盖了幼儿和成人患者；但目前对于它的有效性、剂量、服用方式以及长期安全性（可能干扰青春期发育）仍有很大的争议。第一代抗组胺药是非处方药，也是美国儿科医生最常使用的睡眠障碍处方，但对自闭症患者的应用研究有限。除此之外都属于严格管制的精神类药物，有使用年龄的限制（6岁以上），需要专科医生根据患者的实际情况对症酌情使用。
参考文献：
Relia S, Ekambaram V. Pharmacological Approach to Sleep Disturbances in Autism Spectrum Disorders with Psychiatric Comorbidities: A Literature Review. Med Sci (Basel). 2018 Oct 25;6(4):95.
Maurer JJ, Choi A, An I, Sathi N, Chung S. Sleep disturbances in autism spectrum disorder: Animal models, neural mechanisms, and therapeutics. Neurobiol Sleep Circadian Rhythms. 2023 Apr 26;14:100095.
ATN/AIR-P Strategies to Improve Sleep in Children with Autism. Autism Speaks.
What to know about autism and insomnia.MedicalNewsToday.
本文不构成任何医疗建议，只提供观点。
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