椰菜君谈自闭症：牛屁哄哄的胞磷胆碱，治疗自闭症失败了

本文不构成任何医疗建议，只提供观点。关于作者：理学博士，曾在双鸭山大学教书；爱好阅读和写作，日常遛猫；有避坑指南两本《第三方视角：自闭症之生物疗法》、《第三方视角：自闭症之干预疗法》，也提供基因检测报告解释。

阴性的自闭症临床研究

2020年的时候，椰菜君讨论过一种叫做胞磷胆碱的补充剂，认为其用于治疗自闭症不大可能会有什么效果，但当时尚无临床试验研究，所以缺乏比较可靠的证据。现在好了，有人已经做完了临床试验，结论果然和椰菜君的预测一致。

这项研究刚刚发表于《自闭症与发育障碍杂志》，标题是《胞磷胆碱对自闭症谱系障碍儿童的疗效：一项随机、开放标签临床试验》，虽然看不到原文，但从摘要可以知道是美帝托马斯杰斐逊大学和伊朗设拉子医科大学（非常奇怪的组合！）联合进行的，当然参试者都是伊朗儿童。必须说，这是椰菜君看到的很少几项在伊朗进行、结论是阴性的自闭症临床研究！！！

具体说，该试验募集了101名18岁以下自闭症患者，随机分成胞磷胆碱组（45人）和对照组（56人）。胞磷胆碱组的患者肌肉按10毫克每公斤体重的剂量注胞磷胆碱，持续两个月，在治疗前后使用M-CHAT和GARS量表2个月评估自闭症症状。结果发现，两组患者在治疗前后的评分均无显著差异，与对照组相比，胞磷胆碱未显示出任何有益作用。

以下是之前的分析，有闲心可以瞧瞧

近日在椰菜君的小小家长群中，频频出现一种神奇的“大脑胶囊”。若是只看宣称的效果，一定会悔恨为何没有早早买来当饭吃，以便拳打牛顿，脚踢爱因斯坦，一年拿一个诺贝尔奖也不为过。但现在知道也不算晚，赶紧囤积起来，每天吃起来，既不怕老年痴呆，也不怕帕金森，就是不幸中风，那也刻日康复。

这么好的东西，里面最要紧的成分，据说是下面这个“获得专利的胞磷胆碱”。胞磷胆碱是个什么神奇的东西呢？它的全名是胞苷二磷酸胆碱，结构真心不复杂，含一个胞苷，两个磷酸，还有一个胆碱，长下面这个样子：学过初中化学就看得懂吧！

所以呢，胞磷胆碱确确实实是一种特殊的胆碱，因为还有其它类型的胆碱啊！就像椰菜君也是一个特殊的人一样，因为这个地球上只有一个椰菜君啊！椰菜君要不要申请一个专利呢？

读者如果不幸还有一点生物化学知识的话，马上就会发现，胞磷胆碱中间这个两个连起来的磷酸，应该不那么结实吧？确实，如果你吃下去胞磷胆碱，它就会在肠子里面被分解成胆碱和胞苷两种物质。

那干嘛不直接吃胆碱啊？

这胞苷不就是核苷酸里面的成分吗？食物里面核苷酸不是多得不要不要的吗？人体不是循环使用核苷酸的吗？既然不需要专门吃胞苷，为啥要脱裤子放屁，吃胞磷胆碱啊？

胆碱它贵吗？食物里面含得不够吗？身体确实需要胆碱，那是因为要用胆碱来合成其它东西，比如组成细胞膜的卵磷脂，比如传递神经信号的乙酰胆碱等等。这些东西，没有一个不是对生命特别关键的。。。。

但那意味着我们必须、不得不、现在、立刻、马上要吃胆碱？不吃会死？

恰恰相反，对生命特别重要的那些东西，身体除了想千方设百计从食物中摄取之外，更力求能自己合成。不然美帝一掐脖子，不得翻白眼吗？胆碱，正是可以自身合成的一种物质。而且呢，胞磷胆碱也是身体本身就有的物质。

那您想想看，要急着专门补充胆碱吗？专门补充胞磷胆碱吗？

 确实也如上面那个材料所宣称的，胞磷胆碱在一些国家主要是欧洲，是被当作治疗中风的药物。其原因呢，大概是认为它可以延缓中风尤其是急性中风时脑细胞的死亡，主要机制是削弱磷脂酶A2的活性。但是，但是，有没有实际疗效，要看严格的临床研究。而很不幸，胞磷胆碱并没有经受住检验。

两项严格的大型临床研究，Citicoline Brain Injury Treatment (胞磷胆碱用于脑损伤治疗) ，还有International Citicoline Trial on Acute Stroke (国际胞磷胆碱用于急性中风临床研究) ，分别纳入了1213和2298位患者，从神经学指标，到认知能力，都没有发现胞磷胆碱有什么效果。因此呢。。。中风的人，现在可不见得要用胞磷胆碱，虽然它顶着药物的名字。

但是，如果打算吃胞磷胆碱，吃胆碱，脱裤子放屁倒有可能是必要的！原因嘛。。。胆碱这玩意，如果吃多了肠子吸收不了，就会变成三甲胺。而这个三甲胺呢。。。不知道不要紧，要是你买的鱼腐烂了，那蹿进你鼻子的味儿，就是它了！这么强的味儿，要是不脱裤子放屁，吓走周围的人事小，裤子毁了事大啊！

参考文献：
Is Aura Around Citicoline Fading? A Systemic Review. Indian J Pharmacol. Jan-Feb 2017;49(1):4-9.
The role of citicoline in cognitive impairment: pharmacological characteristics, possible advantages, and doubts for an old drug with new perspectives. Clin Interv Aging. 2015; 10: 1421–1429.
https://en.wikipedia.org/wiki/Citicoline
Effects of Citicoline in Children with Autism Spectrum Disorder: A Randomized, Open-label Clinical Trial. J Autism Dev Disord. 2025 Jun 27.