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ALSOLIFE——36年教学经验爷爷的孤独症干预实践经验分享

来   源:西安ALSOLIFE(西安市雁塔区)
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摘   要:好好爷爷是位老教师,有11年普校一线教学经验,做了几年教研后进入教育局从事管理服务工作,孙子被诊断为自闭症。对于怎样接纳自闭症孩子、生不生二胎、如何规划干预重点,爷爷也有一番思考。他们一家人营造出的和谐向上的家庭氛围、积极向上的乐观心态,值得很多人思考。
关键词:自闭症孩子的康复,ALSO·IN太原中心,36年教学经验爷爷的孤独症干预实践经验分享

生下一个自闭症孩子后,你家老人能理解自闭症是咋回事吗?会出钱或出力帮你带孩子吗?催生二胎吗?在谱系圈,爷爷奶奶、姥姥姥爷的作用不可小觑,发挥好了是重要的有生力量;发挥不好,就是雪上加霜的重大灾难。今天文章的主人公是来自山西的“好好爷爷”。在ALSO领学社群,他常常晒出非常漂亮、详实的听课笔记,引得群里的年轻父母赞叹不已。

好好爷爷是位老教师,有11年普校一线教学经验,做了几年教研后进入教育局从事管理服务工作。他只有一个儿子,人生迈入50岁后抱上了孙子,本该享受含饴弄孙的晚年时光,没想到孙子被诊断为自闭症。于是,他放下工作,和奶奶一起,帮着儿子儿媳撑起这个家,一家人分工明确:爷爷和妈妈负责接送、干预孩子,奶奶照料生活,爸爸出门挣钱。此外,爷爷自学行为干预,看书、听课、做笔记,通过跟机构合作,让三岁四个月大的好好取得了可喜进步。

对于怎样接纳自闭症孩子、生不生二胎、如何规划干预重点,爷爷也有一番思考。他们一家人营造出的和谐向上的家庭氛围、积极向上的乐观心态,值得很多人思考。如何做到这些,文章中爷爷会给出自己的实践。


01.别耽误!一星期全家考察了十几家机构

2019年底,好好爷爷终于抱上了孙子,老两口高兴极了。奶奶当时已经退休,就从老家赶到太原照顾一大一小的生活。爷爷因为工作原因走不开,就一个月来一趟,跟家人团聚。

2岁前,好好会一些简单的独立游戏,和家人有互动交流,常常主动拿绘本找家人讲故事;主动要求家人带他到户外玩,喜欢捉迷藏、爬楼梯;爸爸下班回家会到门口迎接,会说“拜拜”……但语言不多,只会“爸爸、妈妈、泥娃娃、鸡蛋蛋”等简单有限的词。家人当时都有些疏忽大意,认为只是语迟,慢慢会好起来。

大约1岁10个月时,好好开始出现刻板行为,转圈、斜着眼睛看线条,很多行为也开始退化,逐渐发展成不看、不应、不指、不说,变得无欲无求,游戏也被刻板和自我刺激行为代替,认知能力明显落后。

2岁5个月,他们带好好去了省儿童医院,被诊断为“疑似轻-中度孤独症”。


好好和爷爷

好好和爷爷


爷爷回忆,确诊后家人虽然面上没表现出来,但其实每个人都很焦虑,奶奶会背着爸爸妈妈掉眼泪;妈妈看上去很平静,实际上很焦灼。他去年因身体原因退居二线,干脆请了长假加入到孩子的干预中。“好好出生后,我设想过从小给他多买些书,利用节假日带他到图书馆读书看报,从小培养良好的学习习惯。和大多数普通孩子一样,期待他顺利渡过学生时代,考个理想的大学,成家立业,过好普通人该有的生活。这样的想法随着好好的诊断被打破,我们只能重新规划,尽力提升孩子各种能力,原先的愿望随缘吧!”爷爷说。

第二天,好好爷爷通过熟人联系到了残联的工作人员,了解了自闭症是怎么回事、干预方向以及太原的干预市场情况,还上门向一位开办机构的大龄家长请教。“不管医生还是老家长,都建议要去找机构或者居家干预。我们一刻也没有停留,用一星期考察了全市十几家机构,晚上回家复盘信息,最后确定了一家离家近,开设时间长的机构,开始一对一干预。”爷爷说。无论从时间还是干预方向的选择上,他们都没耽误,没走弯路。随后又购买了相关书籍,开始了自我学习。


02.你的孩子在机构学得快乐吗?

这么多年,我们采访了非常多老家长,分享他们的经验教训,很多前辈都会提醒:自闭症孩子的康复是终身的,不要在小龄阶段砸锅卖铁倾尽所有,要细水长流;机构只是拐杖,干预初期可以帮助家长理清方向,提供喘息,一旦回归生活,还是要靠家长的泛化、支持。

“好好在第一家机构待了4个月,一开始效果比较好,眼神也出来了。两个月后开始教语言,练口肌,老师会捏住孩子的嘴‘强制’他发音。过了一段时间,孩子就不愿意进教室了,出现了明显的情绪问题。我们感觉不对,就开始找新机构。”好好爷爷说。

选择机构时,好好爷爷很注重两点,一是老师跟家长的沟通是否顺畅,比如老师会不会每天反馈孩子的学习状况,供家长回家泛化。有的机构家长和老师沟通很少,上完这节课老师会马上把孩子交给家长,去带下一个孩子。二是机构有没有定期(每周或每月)小结,评估孩子在单位时间内是否有进步,有的机构甚至连评估报告都没有。

“在教学一线多年,我知道家校沟通特别重要,这样双方对孩子的干预会形成合力,效果更好。”好好爷爷强调,“其实省残联推荐过ALSO·IN太原中心,当时考虑到太原IN才开办两个月(太原IN2022年3月启动招生),时间太短,所以考察时我们没有亲自去看,错失了4个月的干预机会。”

让好好爷爷很认可的是诸多细节,在IN,从早晨孩子入学,督导、干预老师、行政老师就站在门口迎接,和孩子们打招呼,进门这一刻,干预就开始了。并且每位老师、行政对每个孩子的情况都很了解。家长的手机能在孩子下课后收到每天的日报,反映今天孩子学了什么,表现如何;还有周报,对孩子一段时间的学习进行数据化总结;每季度还有督导和家长的IEP会议,既是对前段时期教学的回顾,又可以和督导、干预师一起讨论孩子的个别化教学计划,规划下一阶段的干预重点。

一番考察,ALSO·IN太原中心成为好好第二家机构,他一直学习至今,已经半年了。


好好在ALSO·IN太原中心的学习日常

好好在ALSO·IN太原中心的学习日常


现在好好情绪基本平稳,各方面都有一定提升,特别是对人的关注度明显提高,在家里“放空”的时间越来越多被要求有人陪伴代替;和人交流互动时,眼睛看人不再飘忽不定,又有了神气;随着认知和动作模仿能力的提升,语言也出来了,虽然还处在仿说阶段,也是一大进步;玩具的玩法也比以前丰富了些,刻板行为在慢慢减少或减轻。

能取得这样的进步,一方面是好好自身在不断发育,也离不开家长和老师的密切配合。

“爷爷精气神很足,给人一种‘我还有很多能量,还能干很多的事情’的感觉。”太原IN督导任路岩说,好好爷爷在太原IN的家长中是正能量、爱学习的代表,人很谦虚,会帮助其他家长答疑解惑;每次学习听课,都会认真记笔记。“IN每个月有家长看课,爷爷的看课反馈都是他跟老师学到了什么,回家该怎么教,家校合作非常愉快、高效。”


03.什么样的干预会达到1+1>2的效果

每天上午,爷爷会带好好去机构,妈妈不工作时也经常来。三小时的课程,好好在里头学,爷爷就在外头学。家长休息区有专门的书籍,电视上会播放ALSO微课或者实操计划的视频,爷爷就从家长们的聊天和八卦中跳出来,专注于摄取知识。如果妈妈也来陪好好上课,他就钻到车里看书、听课。

“目前好好在机构主要是一对一教学,这有它的优势,保证了学习效率,但也有局限性,毕竟机构的教学环境就这么大,需要在家庭和日常生活中去泛化。这就需要家校及时沟通,相互配合,干预效果才能1+1>2。”爷爷说。

每天上课后,爷爷除了看系统发来的日报,还会和老师沟通当日学习情况,反馈家庭泛化的情况和效果,征求老师对居家干预的建议;在家里,每位家庭成员会互相通报孩子的学习项目、内容,了解孩子的点滴进步,形成一致意见,且每位成员都要参与到泛化中,使居家干预和机构教学形成合力。

具体到做法上,爷爷分享了以下心得——

1“起初,我会在家里通过桌面形式泛化机构所学,一段时间下来发现效果不甚理想。在老师建议下,我把机构所学放在了居家、户外、商超等自然情境下泛化。同时,把生活自理、规则意识也放在日常,时时处处培养训练。比如,过马路一定要走斑马线,注意看红绿灯,哪怕多走一段路也要坚持;垃圾要扔到垃圾桶等。

现在,好好在机构放学时,会自己绕道主动找斑马线(但还不会看红绿灯);在不熟悉的环境中,扔垃圾会扫视周围,找垃圾桶。

2“晚饭前,孩子一般会饿,这时强化物的效果特别好,我会抓住机会把上午在机构学的技能多泛化些。还有就是晚饭后,好好往往特别兴奋,这时家庭成员也比较齐,可以多跟孩子做一些互动。”

3“以前,我和奶奶在孩子代养过程中常有包办的毛病,这也是很多老人的问题,现在都在慢慢变‘懒’,但也会时不时犯错,在相互提醒下都会及时止步,改观了不少。”

4“将知识应用到平时的干预中是一个学中用、用中学的过程。很多家长刚开始会不得要领,无从下手。通过学习,我注意到:和孩子要面对面;学会跟随孩子、欣赏孩子,发现孩子的兴趣点,结合孩子的特点、能力,适时根据孩子的动机加入学习项目;语言、动作也慢慢变得生动、夸张、简洁;注意,一定要及时辅助、强化,并养成习惯。”

5“大家都夸我笔记做得好,其实跟我神经衰弱有关系,感觉有时记性都不如一条鱼,刚看到的东西就忘了,于是养成了强制记下来的习惯。记笔记能帮助增加理解,可以一边记一边思考为什么这样操作,需要时也可以随时找到随时看。”

6“鼓励ALSO社群的家长多听课,多发言,观摩其他家长是怎么操作的。

比如,通过听取郑甜甜老师关于ALSO·IN教学体系的解析,我更好地理解了IN的干预理念和框架结构、各个项目的意义、知道了干预重点如何设置;去年11月时好好还不怎么理人,更没有什么言语,一天晚上我在社群看到了秋爸爸,就和他说了一嘴,没想到秋爸第二天就回复了,还很详细。

那天开始,我们配合机构把精力放在包括动作模仿在内的先备技能提升上。大约1个多月前,孩子模仿能力像爆发了一样。修妈还把我推荐到领学社群,这对我是一种强化,里面会定期讨论家长关心的话题,还有优秀家长的实操点评,相对于枯燥的理论学习,在领学的学习就非常形象、有针对性。”

爷爷说,干预的理论基础和过程与普通教育有相通的地方,比如,教学相长、激发兴趣、因材施教、取长补短、激励(强化)机制等,但特教也有其特殊性,更重视扩展孩子的兴趣、加强对人的关注,学习时更多地考虑兴趣、功能性和差异性,学会分析问题行为,及时恰当地辅助,引导强化好的行为。


在ALSO·IN,干预从进机构那一刻就开始了,比如老师会和孩子打招呼,通过步骤分解和辅助,小朋友逐渐学会独立穿脱鞋


04.不提“二胎”,尊重小夫妻的选择

我们发现,从好好出生、确诊到干预至今,这个家庭几乎没有出现过谱系圈那些让人困扰的家庭矛盾。

他们分工明确:好好确诊后分工略有调整:爸爸上班挣钱;妈妈主要精力放在接送和照顾孩子上,偶尔外出工作补贴家用;奶奶负责后勤保障,帮妈妈一起带孩子;考虑到妈妈会不定期外出工作,爷爷从单位请假,参与到接送孩子,与机构的沟通和居家干预当中,同时帮奶奶和妈妈做些家务。

“每逢周末和节假日,一家人会外出游玩,相处融洽。尤其奶奶和妈妈,婆媳关系处理得很好,胜似母女。”好好爷爷说,他观察到,父母和孩子的血缘关系是任何人都不能替代的,“好好特别听妈妈的话,妈妈只要一个指令‘过来刷牙’‘去洗脸睡觉’,好好马上就去了;爸爸回家比较晚,陪得时间少,但在睡觉这件事上,我和奶奶都哄睡不了,只要爸爸来到卧室,躺在好好旁边,哪怕不怎么理他,好好也会安静靠在爸爸身边,一会儿就睡着了。”

好好爷爷说,作为老人、长辈,和晚辈相处,尤其是和孩子们生活在一起,首先要放平心态,摆正位置。带养孩子的过程中难免存在问题,应该具体问题具体分析,共同面对;如果心生怨气,不光影响家庭团结,也会影响到孩子干预。至于不接纳或者放弃孩子,只会让孩子更不幸。

“孩子们有自己的生活,你是去帮助他们更好生活的,而不是去挑刺、找事的,要尊重和理解他们,多想想他们做得好的方面,忽略不足,相互体谅,心里就会平衡,只有这样才能赢得他们的尊重。”他说。

“至于要不要生二胎,各有利弊。因为存在风险,而且要考虑到经济承受能力,我和奶奶会尊重爸爸妈妈的想法。当着儿子儿媳的面我们从来不谈这个话题,让他们自己去考虑。”


05.其实,政策在变好

现在好好3岁4个月大,在关注人、动作模仿和语言模仿上进步非常大。一个多月前,他的动作模仿能力突然爆发,紧随其后口语模仿能力也上来了,让一家人非常欣喜。

“但整体能力还是比较弱,现在3岁多到了上幼儿园的年龄,在安坐、听指令、跟随、用合适的方式表达自己这些方面还有不小的差距。而且随着需求和自我意识的提高,有些情绪和行为问题也伴随出现,比如有时会通过哭闹或躺地的情况寻求关注;想亲近人时不会表达,会拍人的头或扣捏人的脸,这些都需要不断去干预。”爷爷介绍。现在就是要配合机构,培养融合的必备技能,同时考察一个合适的幼儿园,争取今年后半年开始半天机构半天幼儿园进行融合。

针对好好的情绪问题,爷爷一方面在家里通过提前满足避免情绪爆发、情绪稍微平复后再满足等方式进行改善。在机构,老师则大量练习好好用恰当方式表达需求、延迟满足的能力,家校紧密合作。

“接下来,我们会在进一步拓展兴趣、增加好好对人的关注,用恰当的方式提要求等方面加强练习。另外,好好的认知要慢慢从对物品、动作过渡到颜色、形状、功能上来;老师跟他说的话会越来越长,来提升对较长指令的理解。在社交上,会继续教他一些简单的社交行为,比如用不同的方式打招呼,拉着小朋友一起玩等,并参与一些合作游戏、轮流游戏。”督导任路岩介绍。

爷爷观察到,随着国家和地方保障机制的不断完善,融合教育的大环境正变得越来越好。随着国家《十四五特殊教育发展提升行动计划》的出台,各地都制定相应的实施方案。山西省的实施方案也有了明显变化,重点就是融合教育,尽可能地让特殊需要儿童加入到普校的普通班中,和其他孩子一同接受教育。同时要组织开展随班就读普通学校校长和教师培训,将融合教育纳入普校教师继续教育必修内容……

以他工作的县区为例,今年春季开学时,各地各学校又开展了残疾儿童控辍保学的排查摸底工作。“对孩子的上学问题我不太担心,主要精力还是要放在能力的提升上。”


在水里玩耍的好好

在水里玩耍的好好


文章结尾,爷爷总结了几句他最想跟家长说的话:

-孩子有问题并不可怕,怕的是不努力、不学习。利用好小龄干预期,早一天动手,孩子能力早一天提升。

-学习是排解焦虑、烦恼的好方法,看书、学习会让烦躁的心情平复下来,也能更理智、科学地对待干预,做到有的放矢。

-只有不断学习,掌握专业的干预知识,才能做到“手中有粮,办事不慌”,和孩子共同成长。干预初期如果感觉没经验,不妨先把专业的事交给专业的人来做。

-选择机构要先了解其办学理念;主要的干预方法;会不会定期对孩子进行评估,是否制定针对性的干预计划;日常沟通反馈方式是怎样的?家校沟通非常重要,各自为阵形不成合力。

-无论居家还是在机构干预,没有什么技能值得牺牲情绪去交换。干预要从孩子的能力入手,先消除影响学习的障碍,提升先备技能,拔苗助长不可取。

-孩子成长需要和谐宽松的环境,家庭成员之间要相互理解、尊重和包容,不良的情绪会感染到孩子。

-养育不是侍候包办,大人要学会偷懒,给孩子创造学习做事的机会,孩子的自理、自立能力才能得以锻炼。

-干预不是生活的全部,要学会放松自己。


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来源机构专栏sign up

西安阿叟阿巴健康咨询有限公司
机构简称:西安ALSOLIFE
成立时间:2019年10月28日
区     域 :陕西西安市
单位性质:民办康复机构
优势课程:社交训练 | 认知理解 | 沟通理解 | 感觉统合 | 言语训练 | ABA训练
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作者专栏sign up

杜亚松
杜亚松
人物性质:诊治医生
所属单位:上海市精神卫生中心
人物特长:诊治医生
区     域 :上海
单位性质:公办诊疗医院| 科研学术机构
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