怎样培养孤独症儿童的沟通交流能力？

孩子莫名其妙地发脾气、充耳不闻地行事、有异常古怪的行为等，这些是不是常常让你有一种手足无措的感觉？的确，与孤独症儿童相处是一件很困难的事情，因为大部分家长在最初的时候都不知道该如何与他们进行沟通。不能进行沟通，会使孩子发脾气，甚至导致他出现一些不恰当行为，这让家长很困扰。作为孩子最重要的沟通对象，家长一方面要学会与孩子沟通，另一方面也要教孩子学会沟通。事实证明，当孩子学会一些简单基本的沟通方法，就能够很有效地减少不恰当行为的发生。

1.自闭症孩子不说话时怎样培养其沟通交流能力？

大部分家长可能会认为沟通交流就等同于口头语言交流。在孩子没有学会说话之前，我们无法与其进行交流。但事实上沟通涉及的方式并非仅有有声语言一种。早在会说话之前，婴儿就已经学会利用各种各样的方法进行交流。他们会利用眼神接触、面部表情、手势、身体姿势和发声去获得需要的信息，这种非语言交流系统的运用远比语言交流要早很多，并且更为熟练。它是语言交流系统的基础。幼儿同样需要学习理解他人的非语言交流信号，通过观察肢体语言，了解交往伙伴要表达的内心想法和意图。因此，对于不会说话的孩子，家长可以通过开发其非语言交流能力来培养他的沟通交流能力。

例如，奇奇躺在地板上玩他的小脚，偶尔吃一下小手。妈妈坐在他的脚边，面对着奇奇，用手缓缓地抚摸着孩子身体的各个部位。妈妈用手抓住奇奇的脚，并有节奏地拍打，同时唱着儿歌《身体音阶歌》。妈妈唱着歌，面带微笑，看着奇奇的脸，同时轻拍他的脚。奇奇同样会面带微笑地看着妈妈，随着歌词中提到的身体部位的变化，妈妈也在有节奏地拍打着奇奇对应的身体部位。在整个过程中，奇奇笑得很灿烂，并保持了与妈妈的眼神接触。唱了两次儿歌后，奇奇仍能开心地注视妈妈，这时妈妈开始第三次律动游戏，当她唱到"摸摸你的小脚， dodododo "时，她拿着奇奇的小手放在奇奇的脚上，然后松开自己的手，奇奇的手很配合地主动拍了两下自己的小脚。接下来，妈妈用较夸张的表情和语调完成了这个律动游戏。奇奇咯咯地大笑出声，并在妈妈再次伸出手时主动伸出了自己的小手，表达他对继续游戏的渴望。

在这个小型律动游戏中，妈妈很好地创造并准确抓住了一系列的互动时机，激发出了孩子沟通性的肢体动作：微笑和眼神接触、手和脚的动作，完成了简单指令的理解与沟通意愿的培养。眼神接触和微笑交流是孩子渴望的交流方式，也是最自然的交流方式。

通过以上这个例子，可以了解到培养孩子的沟通交流能力，早期干预内容应该包括：沟通意愿的培养、简单指令的理解、眼神接触、面部表情、沟通性的肢体动作等非语言交流系统的运用。此外，还要记住非常重要的一点，沟通是双向的，在培养孩子沟通能力的同时，我们也要学会怎样和孩子沟通，掌握必要的沟通技巧。

2.作为家长，可以做哪些尝试呢？

首先，从观察孩子的日常行为开始，了解孩子的需求和基础能力，了解孩子最感兴趣的事物。可在此基础上设计一些孩子可能喜欢的互动游戏，如律动音乐（大部分孩子都很喜欢有节奏、欢快的音乐，这可以稳定其情绪，增加他们参与的积极性）、吹泡泡、球类游戏。功能较好的孩子可能还会喜欢像翻找东西这样的探索性游戏。选择一个合适的互动项目，家长的工作就已经成功一半。互动项目的选择及活动顺利开展的重点是获得孩子的注意；能够追随和分享孩子的兴趣和情感体验；抓住时机，引导出孩子主动交流沟通的目标行为。而对于孩子来讲，我们仅是出于互动的乐趣而进行社交互动的，要学会给他们提供帮助，适当要求他们以某种方式改变行为。

其次，在日常生活中，也要学会给孩子提供表达要求、进行沟通的机会。很多家长对孩子日常起居照顾得无微不至，什么时候吃饭、什么时候喝水、什么眼神表示什么要求等，在孩子大部分的需求都在第一时间被无条件满足的同时，孩子很多沟通技能的发展也随之被阻断，如提出要求时相互注意的建立、用示指指物的能力及简单的发音表达等。家长应学会抓住时机适时地等待，寻求孩子的目光，帮助孩子用他可以做到的方式进行表达，充分给孩子提供沟通表达的机会，持之以恒，这样孩子才会进步得更快。

最后，家长还应该学习了解行为干预策略，不强迫孩子沟通，学习某些专业的沟通技能，如图片交流交换系统（ Pictures Exchange Communication System , PECS ）就是一个非常好的沟通工具。

3.自闭症孩子不善于沟通时怎样培养其沟通交流能力？

许多家长认为孩子会成句说话了，就是会交流了。可他们很快发现孩子的语言简单，很多时候不具备交流的意义，难以理解，甚至总是不理解别人的话。那么当孩子已经具备了一定的口语能力后，怎样做才能让孩子的语言变得有意义，让口语变成真正的沟通交流工具呢？语言只有使用在合适的场合才会起到交流沟通的作用，也就是语言学所说的语用，情境式教学可以提供很好的帮助。日常活动环境是最好的教学情境，也是任何一个教育机构都取代不了的。简单地说，就是在生活中的特定场合，采取一定的教学手段，教会孩子说恰当的话。

奇奇可以很好地看着卡片回答"图片上有什么"这样的问题，但是当妈妈问他"桌子上有什么""床上有什么"这类问题时，他就会看桌子或床回答"桌子""床"。妈妈将奇奇最爱吃的巧克力放在桌子上，然后问他："桌子上有什么？"奇奇回答："巧克力，吃巧克力。"妈妈说："对啦，桌子上有巧克力，桌子上有﹣-"奇奇回答："巧克力。"妈妈满意地点头并给他吃一点儿巧克力。接下来，妈妈将一辆小汽车放在巧克力旁边，说："桌子上有巧克力，还有什么？"（同时指向小汽车）"小汽车。"接下来的一段时间里，妈妈会经常在不同的环境里问奇奇这类问题，如"椅子上有什么""树上有什么""奇奇的手里有什么",等等。很快，奇奇就可以用已会的词汇回答这类问题，并且学习了更多新词汇。妈妈还惊喜地发现，奇奇开始关注周围的环境了。

利用环境随时将孩子已掌握的语言转变成沟通交流的工具，这个过程中我们和孩子或许都会取得意想不到的收获。

内容来源：中国残疾人联合会组织编写《家长资源及支持手册》