关于自闭症谱系障碍孩子沟通的发展阶段

关于沟通的发展阶段

对于自闭症谱系孩子来说，在发展沟通能力的时候可能在某个阶段上耗时较久，或者会以不同的顺序通过各个阶段。有一些沟通的形式可以促进自闭症谱系儿童沟通的发展，但是并不一定对普通发展的儿童来说是必要的。

以下是对于普通发展儿童和谱系孩子都较为常见的沟通发展阶段。

1 表达需求

这个是沟通最为基础的类型，表达需求包括做出需求的指示，但并不一定指向沟通的对象。在这个阶段，可能孩子只具备一种沟通的方式来表达不同类型的需求。举个例子，婴儿通过哭来表达饥饿，也通过哭来表达困意。

2 表达特定的需求

这个通常指的是动作的沟通，包括伸手够物体，把某个人拉到物件前，将某个物件带给某人，或者将某人的手放在一个物体上。在这个阶段的孩子具备了自己需求的意识，并且尝试去交流这种需求。然而，孩子的这种意图对于成人而言并不总是清晰的。

如果你的孩子在从表达广泛需求到表达特定需求的转移阶段存在困难，那么你可以去设计孩子可以表达关于特定物件或需求的练习情境。使用你对你孩子喜恶的了解来创造能够激发孩子交流的情景，目的在于提供成功且激励性的反复练习机会。即使在你的孩子还不能成功沟通的时候，你也应该去展示如何沟通并且给你的孩子他／她所需要的，以下是一些情景的举例。

把你孩子最喜欢的食物放在孩子不能打开的透明玻璃罐后给孩子展示，放在孩子能够够到的地方。观察你的孩子沟通采取的行动，她可能只是去够它或者更进一步的把你的手放在玻璃罐上。这些行为你都可以接受为沟通的方式并把食物给孩子。如果你的孩子完全没有沟通的行为出现，那么你需要去展示如何去做，拉着孩子的手移到玻璃罐上，也就是伸手去够的过程，然后给孩子食物。记住，要让孩子觉得这些情景是成功的并且有趣的，这样在将来他才会更有可能去交流。

其他情境也包括将玩具放在比较高的地方，这样孩子必须通过交流借助你的帮助才能拿到。也可以是那种人与人之间互动的游戏，比如说挠痒痒和举高高等等，你也可以玩几个回合之后停下来，通过等待来让孩子表达需求。

3 通过姿势

包括指点，在物体和人物之间来回看，耸肩等等通用姿势。这种类型的沟通方式对于谱系孩子来说比较难，通常会比较晚才发展出来，因为姿势通常沟通的是社交类信息或者比较内在的想法。比如说，孩子指点什么东西来表达他们的兴趣，耸肩来表示不了解的东西。

知识和兴趣都属于内在的想法，很多谱系孩子会在沟通发展时跳过这一步，或者在发展出更为复杂的沟通形式之后才开始使用姿势。姿势对谱系孩子来说比较困难的另一个原因是可能会涉及到共同注意，而共同注意指的是与他人分享自己的关注点，并且两人都集中在相同的物体上。（可参考本平台已经发过的关于共同注意的文章了解更多内容）

4 使用视觉信息进行沟通

这个阶段的沟通对于谱系孩子通常是有帮助的，但是对于正常发展儿童来说并不常见。这种类型的沟通主要出现在孩子表达自己所需时，可借助的方法很多。比如说，要求一杯饮料可以通过给一个物体（例如，一个杯子），一张照片（例如，一个杯子的照片），或者一个写好的文字（例如，孩子写“被子”的文字或者从写好的卡片中挑选）。在最开始教学的时候，最好有两个人一起合作教学，当你的孩子想要什么东西时，一个人辅助孩子给出视觉信号，另一人给出反应，也就是给孩子要求的东西。

使用视觉线索进行沟通的目的有：

a 视觉沟通对于谱系孩子来说更为容易且有意义，因为他们比起言语更容易理解视觉类的东西。

b 视觉性的沟通对于孩子来说更有意义，也就意味着对谱系孩子来说更有动力，更能看见什么是具体的沟通实效性和具体性。

c 通过实际的把东西交给另外一个人，你的孩子会被时刻提醒沟通包含另外一个对象。

d 视觉沟通是通往更复杂符号性沟通方式的桥梁，比如说文字的沟通。

e 大部分非言语孩子的问题行为都源自于自己的需求无法被传达，通过视觉性的沟通可以减少问题行为，从而增加学习机会。

5 手语

家长经常会问手语是不是一种有效的视觉沟通方式。虽然手语是视觉的形式，但是总的来讲是和言语一样比较抽象的沟通方式。举个例子来说的话，对于饼干有一个手语的动作，但是这个并不一定是很明显的展示你孩子所需的动作（不懂手语的人就不明白）。

并且手语还会要求你的孩子同时能够思考两个概念，一个是自己想要饼干，另一个是记住正确的表示饼干的手语，如果使用的是视觉类的沟通，那么图片或者物体会对孩子起到提示的作用，而手语并不能。因为手语是比较抽象的符号，所以有可能谱系孩子可以常规性的做手语来要求一些东西，但是实际却并不了解自己为什么需要做这个手语，那么这样的沟通就没有什么意义，之后也就不太可能尝试去沟通了。

6 言语沟通

这是沟通的最后一个基础阶段，当然从使用单个词到使用句子会有一个完整的过程，在这期间，最重要的就是你能够创造情境让孩子的言语沟通成功且有效。

a 首先，你的孩子可能是非持续性的使用言语进行沟通，比如说，孩子知道饼干这个单词，但是时用时不用，这个时候可以允许孩子在记不住的时候使用指点等动作，因为学习词汇实际上比学习沟通这个过程要更为容易。很多家长担心孩子会止步于此，不再用言语进行沟通，但是实际上只要掌握言语的沟通方式，言语总是最简单的一种沟通方式。在开始的时候可能会出现这种不持续的情况，需要耐心一些。

b 你可以很好的给孩子做示范，示范的言语是孩子能力范围内的简单词句。比如说，如果你的孩子在学习要求一块饼干，那么在孩子尝试的时候说“饼干”。只说你希望孩子表达的单词，这样更容易掌握。

c 确保对自发性沟通的鼓励。你的孩子首先会自行解决自己的需求，然后再去自发性寻求你的帮助，因为很显然前者更容易，所以，正如之前也提到过的，去制造你孩子不得不与你沟通的情境非常重要。

当你的孩子在学习沟通的时候，有几个要点需要记住。

1 要让沟通变成一件容易的事情，并且能够体验到成功，这样孩子才会有动机去沟通，才有机会发展更复杂的沟通方式。

2 根据孩子的能力选择一种适合的沟通方式，你的孩子只有在你教学的沟通形式是他能够理解和掌握的情况下才能顺利进行沟通。

3 你孩子沟通发展的顺序不一定是按照上述描述的进行，也很有可能会多种沟通方式交叉进行使用，你都需要进行反应，而不是强行要求“更高层次”的沟通。你可以在尊重孩子表达方式的条件上加上示范，示范你希望孩子能够沟通使用的方法，这样使得沟通是持续有效和成功的。

4 最重要的沟通方式是孩子能够主动进行沟通，如果孩子只有在你说“给我饼干”后才会给你饼干的图片，那么孩子并不是自发性在沟通。放在教学自发性沟通上的时间和精力要大于教词汇的，这个非常需要你去创造性利用孩子的喜好才设计各种促进沟通的情境。