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家长们经常会感到疑惑的一点是,对于正常发展的孩子来说学习和他人一起玩耍和互动非常简单,几乎不用费任何力气,为什么对我们的孩子就那么困难。
在自闭症谱系中,每个孩子的差异性都非常之大,所以没有一种解释和训练手段能够以一概全适合于所有人,需要正确认识到每个孩子具体的社交困难,然后针对性的提出干预计划。此外,父母本身也需要清楚自己到底希望孩子重点学习社交的哪个方面,因为每个家庭的侧重点都有可能不一样。
在我们想尽办法想要培养孩子的社交技能时,首先需要认识到社交和互动从来都不是“单向”的。问题的出现有时候并不在于孩子技能的不足,而在于对他人对孩子的“独特”反应:一种情况是他人缺少对于自闭症的理解和经验,另一种情况是他人了解却故意忽略。
其次,有些技能对于孩子来说是无趣的,技能本身对孩子并没有强化作用,那这种技能在自然环境中维持甚至泛化的可能性就非常低。因此,建议家长和老师选择那些对孩子已经存在强化作用的事物及其衍生的活动。
本篇列出的策略设定的前提是:孩子必须已经具备一些基本的言语能力,包括能够用语言来索要物品、行为和信息,能对问题进行回应、模仿动作的系列顺序等等。下面列的问题和相应的解决策略可以作为决定培养孩子具体哪项技能时的参考。
合作类活动
幼儿园里,许多活动是和同伴一起进行的。老师可以设置多种相关的情景来制造儿童想要获得物品或活动的契机,同时将同伴和强化物结合,选择孩子会喜欢的活动。在教学互动中,一定要清楚详细的说明目标行为,并辅助孩子进行目标行为,如果孩子独立使用了“新”的技能,一定要及时给予很大的强化。
举例如下:
让两个孩子给同一幅画上色。给每个孩子画中的两种颜色,并提供相应的刷子,制造出需要寻求互相帮助的契机。每个孩子都轮流决定并告知另一个孩子接下来要在画上加什么。
如果孩子有一个非常喜欢的玩具或活动,就制定个“规则”——孩子想要玩的话,必须要请另一个孩子一起玩。
给每个孩子要完成的一个拼图,同时给“朋友”其中的一些拼图块,这样彼此不得不提出请求。
让两个孩子面对电脑,只允许其中一个孩子用鼠标,另一个孩子来告诉他“点”什么。轮流扮演互相的角色。
利用孩子很喜欢的可拆解的玩偶,只给孩子玩偶身体的几个部分,为了使得玩偶变完整,孩子必须向他人要求剩余的部位。
玩球类游戏能够增进孩子之间彼此球的扔、传、跳的互动。
堆积木这类的创造类活动——每个孩子轮流决定接下来要添加什么到结构里。这是一个很好的机会来告诉孩子每个人都有不同想法,有一些想法是可行的,一些则不是。教孩子对同伴使用一些“这主意很棒!”、“起作用了!”之类的强化性语言。
规则类游戏
一些规则类的游戏(比如桌上游戏)是用来教孩子与同伴互动的简单媒介。游戏有较强的可预测性,对孩子来说很舒服。轮流游戏有助于泛化学习代词、轮流、以及其他重要“小组互动”技能。最开始选较为简单的游戏,这些游戏仅仅需要很少语言,之后再渐渐增加游戏的复杂程度。
其他规则类的游戏(比如,棒球、儿童足球)可能更难去教,因为这些游戏中的规则通常不一致或不直接。另外,这些活动中的知觉刺激可能对部分孩子来说是难以承受的,如果孩子没有很强的运动协调能力,那他们便不会受到团队内其他队员的欢迎,也不会有太好的同伴互动经验。
当然,如果孩子真的喜欢运动,那也不需要阻止他们参与这些类型的活动。但事先一定要明确地教会孩子游戏的规则以及所需的技能,来确保孩子参与团队的经历是成功的。还要教孩子团体运动中使用的语言,包括那些特定的简称。
假装游戏
孩子们在玩的时候不会直接问彼此很多问题,但是会用语言来描述正在发生或者即将要发生的情节。有时孩子也会根据假装游戏的情节发展来负责其中一些角色的“台词”,其情绪常常会被夸大;有时会有一个小朋友来主导剧本,然后其他小朋友轮流当“领导者”。所以,如果我们想要孩子学会“游戏中的语言”,那我们必须区分于“学习中的语言”来进行教学,因为想必您也注意到这两种语言之间的差异有多大了。这两者是同等重要的,切勿顾此失彼。
围绕喜爱的玩具而设计的“游戏剧本”可能会很有用。剧本不用真的写出来,在最开始的时候可以重复同样的“剧本套路”,以此提供给孩子更多练习游戏用语言的机会。除此之外,给予孩子选择剧本走向的机会,家长和老师将会同时担任“玩伴”和“老师”的角色,辅助孩子在合适的时候做出正确回应;当孩子游戏中出现一些难以理解的行为时,故意表现出困惑的表情,并请求孩子进行解释说明;根据孩子表现出的行为来提前给孩子提供他可能需要的词汇。
孩子掌握了该“剧本”后,家长就要开始改变部分剧本,以防孩子每次都以同样的方式来进行剧本而出现刻板重复的现象。另一种方法是,如果剧本保持不变,使用同样的玩具的同时增加一个孩子参与进游戏中。两个孩子的语言水平应该是一致的,即使他们的年龄不一样。
早期对话
大部分孩子在游戏的时候都会不停的说“旁白”,不管是在和其他孩子一起玩的时候还是自己一个人玩的时候。所以可以教孩子在荡秋千的时候说“哇!我荡得好高!”;在滑滑梯的时候说“啊!滑得好快!”。很多自发的评价都是在请求关注,孩子想让其它人注意到他们在干什么。在教孩子请求注意的时候也可以用这种方法,比如,说“哇!我从来没有看到过谁爬到这么高!”而不是传统的提问题“那个人在干什么?”来引起他人关注。
教孩子根据他人说的话来进行可持续的评论。“可持续的”评论通常是同伴之间“对话”的最初模式。孩子们在向他人寻求信息的时候可能对同伴的话题并不感兴趣,但是能明显看出来彼此在就同一个话题进行“对话”。
情绪
为了孩子到成人期时获得更强的社会技能,因此,让他们认识到自己和他人的情绪,并对此做出回应非常重要。我们在解释自己的行为时经常会带上自己的情绪(比如,“我今天真的注意力集中不了因为我没睡饱”),也会根据他人的情绪状态来调整自己的行为。
然而,对于自闭症孩子来说学习情绪很困难,因为情绪不是具体有形的,我们不能直观地看到它们,只能通过学习和不同情绪相联系的行为来进行观察总结,所以情绪一直都是社交技能教学里面的一个难点。
在教自闭症孩子标签化(命名)自己的情绪时,会出现很多困难。首先,情绪包括“内部刺激”,所以我们不能确定孩子的情绪是怎样的。自闭症孩子的行为和情绪对应的表现方式不一定在常理范围内,很多是非典型的或是夸大的。比如,当孩子紧张时,他们可能做出暴怒的行为。此外,我们也不能根据自己在某种情境里的感受就假设孩子也是相同的感受。
相反,我们能教孩子将情绪的命名与可以唤起该特定情绪的物品或者活动相结合,比如“高兴”的命名一直是和让孩子“高兴”的活动及物品同时出现的。以基本的情感要素为开始,如“高兴”、“伤心”和“生气”,接下来再教孩子区分这些情绪的程度。此外,教孩子们识别他人的情绪也很重要:教孩子学会观察特定的面部表情或身体语言,以及其他非言语的交流(比如声音的语调或音调的变化),以此来帮助孩子“阅读”他人的情绪。
社交故事
社交故事作为美国国家标准项目认证的有效干预手段,其内容可以是孩子们会遇到困难的任意的社交情景。
关于社交故事的使用有如下准则:
必须包括介绍、主体、结论。
“Wh”问题包括“谁参与了”、“那个情景发生在哪儿,什么时间发生的”、“发生了什么”、“是怎么发生的,为什么会发生”。
是以第一人陈的视角书写,孩子读起来就好像自己在描述事件一样。
用积极的语言描述回应和行为(说“要做什么”,而不是“不要做什么”)。
包含四种不同类型的句式:陈述句、观点句、肯定句、祈使句。每2到5句部分或完全陈述句、观点句和/或肯定句中就会有1句部分或完全祈使句。
使用定词(比如,“通常”、“有时”)来确保精确度。
如果需要的话,具体的、易被理解的文本和图片辅助结合使用。
四格漫画
“漫画”的会话经常被用来“举例描述”正在进行的复杂社交情景、或孩子表示出困难的特定的情景。用人物线条画来表明参加的人物,颜色代表特定的情绪(比如,红色=生气,绿色=开心,蓝色=伤心,黄色=害怕,橙色=困惑的,棕色=舒服)。
“文本泡泡”用来描述特定的事情,“思考泡泡”用来阐述人们可能正在思考的事情。四格漫画的会话通常按顺序连续写在方格里,这和连环画的框架类似。
角色扮演
教特定社会情境下规则的另一种策略是“角色扮演”。它提供了孩子一个预习的机会,在实际还没发生该场景时就提前进行演练,家长可以在扮演的时候直接且及时的给孩子的目标行为进行强化,同时也给了孩子多样的机会来“锻炼”这些新技能。当然,这些技能也必须在多种实际场景中进行泛化训练,才能保证孩子熟练自发的运用这些技能。
另外,一些综合“规则”也会帮助孩子表现出适当的社会技能。比如,孩子们会学习如何开始对话、加入对话、结束对话、请求帮助、给他人提供帮助的“规则”。自我管理也可以用来帮助技能在各个场景间的泛化。
不良行为
为了让孩子们可以从社交情景中获益,需要从早期就恰当地处理不良行为。使用功能分析来提前判断任何发生的不良行为,使用正确的程序来断绝不良行为,用替代性行为来避免孩子脱离与正常发展的同伴之间互动的学习情境。
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