自闭症一直被视为“无法康复”的疾病，导致很多家长备受煎熬和绝望。然而，事实上，从许多自闭症儿童的康复案例来看，他们在改善和进步方面已经非常接近正常人。对于康复良好的孩子，有一个非常贴切的词汇叫做“摘帽”。
01 自闭症儿童的康复程度有多大？
在西方发达国家，有超过10%的自闭症儿童通过长期干预后可以正常参加工作。另外约30%的自闭症儿童在接受帮助后也可以具备生存能力。
自闭症的核心困扰是社交障碍和刻板行为。如果这些孩子能够走出家门，融入社会竞争，能够用笨拙的语言打招呼、进行沟通、遵守社会规则、自我约束、助人为乐，并参与社交活动，那么尽管他们在学习方面可能相对较差，生活技能也不十分成熟，但我们认为这些孩子已经“摘帽”。
02 身边有多少“摘帽”的孩子？
实际上，达到“摘帽”的孩子并不少，接近50%左右。这个数据引起了很多家长的质疑，自闭症不是无法治愈的吗？事实上，在国内，自闭症的概率为2‰-3‰，其中真正的自闭症病例不到0.2%。99.8%的“自闭症”是“假性”、“疑似”或“临界”的。这其中包括很多发育迟缓、智力低下、注意力缺陷、感统失调、多动症等孩子，他们被错误地归类为自闭症并接受干预。
许多家长对于三甲医院的检查结果深信不疑，但实际上在3岁左右诊断自闭症是非常不确定的。即使由权威专家诊断自闭症，误诊率也高达20%以上。而且，医务人员的水平不一，加上近年来一些利益相关机构的影响，自闭症诊断数据持续攀升，导致误诊和漏诊增多。
许多家长可能都经历了孩子的检查过程：挂号排队十几天，医生检查时间1-2小时，做几张测评表，让孩子玩几个小游戏等等。这种流水线式的诊断几乎遍布全国。而据一位加拿大华人家长的经验，他的孩子在国外诊断自闭症花了2个多月时间，最终才被确诊为孤独症谱系。
03 为何“摘帽”案例较少？
如果您的孩子在3岁左右被误诊为自闭症，但在6岁之前完成康复，走进学校后，您会继续让孩子带着自闭症的标签吗？相信所有家长都不会这样做。在特殊儿童群体中，自闭症是最受保护的一类。每位母亲一提到“闭”字，都感到非常忧心，希望彻底避开有关自闭症的话题。在她们看来，自闭症和智力低下一样，会被人瞧不起，从内心无法接受。这导致了几种现象：
第一种现象是真的自闭症患儿在家得到精心看护，在接受干预时，也始终保持固定的机构和家庭两点一线的规律。第二种现象是家长只承认孩子有发育迟缓或多动症等问题，绝对不会对外宣称孩子是自闭症。第三种现象是孩子被误诊后，在干预后确实有所改善和进步，家长会给孩子换个环境，远离有关自闭症的话题，不愿让孩子回忆干预的经历。
在我们身边有许多这样的案例，孩子在经过一段时间的干预后取得进步，能够上幼儿园了，家长高兴地带孩子回家，临走前再三叮嘱要删掉孩子的资料和影像视频等等。还有一些家长坚定地认为孩子在来到这里之前就被误诊了，否则怎么会有这么好的干预效果呢？通过上述分析，相信您也可以理解，不是“摘帽”的案例较少，而是我们没有看到而已。
举个真实案例：曾经有一位4岁的缄默症患儿，在ABC孤独症行为量表上被诊断为自闭症，且是典型的自闭症谱系。但老师并没有贸然下结论，也没有按照常规制定干预方案。相反，他们与家长协商，先进行一个月的诊训，在干预的同时观察孩子，看看他真正属于哪一类别。
在密集接触了孩子4个小时每天的行为引导和语言特训后，老师与孩子不断尝试搭建沟通模式，发现孩子的许多特征与缄默症相符，这导致了语言和社交障碍的可能性较大。
一个月后，开始用另一套工具为孩子进行了评估和诊断，家长惊喜地发现孩子的情况似乎有所改善。在后续的干预过程中，这种进步变得越来越明显，孩子在社交、语言、行为等方面都有很大的进步。试想，如果一开始孩子就被视为典型的自闭症，并采取感统模式或感知刺激等干预方法，可能很难看到希望。
最后，要告诉大家的是，接受正确的干预，远比纠结是否患有自闭症更有意义。即使真的患有自闭症，也会在强大的干预训练中得到改善。对于那些被认为是“疑似”、“临界”、“高功能”、“阿斯伯格综合征”等谱系的孩子，摘掉“帽子”的希望更大。但最终能否“摘帽”，不仅取决于是否患有自闭症，还取决于家长的选择和坚持。
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