上篇文章《自闭症儿童如厕训练一》大家已经知道了自闭症儿童如厕技能的掌握不仅可以保持个人卫生和生理健康，还能减轻照料者的负担，为儿童能独立融入社会减少障碍。我也带大家分析了自闭症儿童如厕训练中的挑战、自闭症儿童如厕常见问题及解决策略，本文我将对自闭症儿童如厕训练中可能遇到的其他问题进行简单解答，和对如厕训练中的注意事项以及如何让如厕训练更成功进行详细分析。
怎样让自闭症儿童如厕训练更成功
我这里为大家介绍10种方法来帮助自闭症儿童如厕更成功，方法很多，最重要的还是需要大家根据自身的情况进行选择，希望大家能从我提供的方法里面获得一些自家孩子的如厕问题的解决思路。
1.目标分解➸回合教学法➸连环法
以孩子大便的步骤为例，可以运用目标分解分为下图所示步骤，通过测评找到孩子不能独立完成的环节（例如：擦屁股）单独进行回合练习，比如可以先教孩子擦桌子，擦身上看得见的地方，擦身上看不见的地方等，最后通过连环法将这一系列的步骤进行串联。
2.视觉支持
3.辅助性替代沟通方式（AAC）
4.社交故事
示例：《坐在马桶上是安全的》
小孩或大人坐在马桶上都是安全的。
这很好，因为每天都会有很多人使用马桶。
马桶的座位很小可以安全的坐下。
嘘嘘和臭臭可以安全的进入马桶。
坐在马桶上是一件安全的事情。
拉完臭臭我会很舒服。
5.模仿大人的行为
小男孩可以跟随爸爸学习，女孩可以跟着妈妈模仿学习上厕所。无论是学习还是训练，如果在过程可以借助一些生动有趣的拓展信息，都可以让训练本身更加高效、容易取得进步。
6.利用绘本和拼图进行教学
在如厕训练这件事上，大人可以利用一些有趣的绘本内容，可以教会宝宝尿尿便便要靠自己，以及有哪些好玩的事情，还可以通过拼图帮助孩子了解自己的身体。
7.玩具、视频、儿歌
玩具、视频和儿歌可以更形象地让孩子产生对身体、感观的认知，同时帮助孩子提高如厕的意识。
如厕训练中需注意的事项
1.在如厕训练中家长不仅要注意个人心态和环境布置，还要运用正确的技术方法。当孩子不小心尿湿裤子时千万不要大惊小怪，更不要因此责备孩子或打骂孩子，家长需要平静的处理，下次及时带孩子在厕所成功排便。对于年龄较大的自闭症人士，可以让他自己清洗衣物作为处理方式。
2.家长一定要细心关注孩子的生理情况，例如便秘或者拉肚子，还有频繁的环境改变，也会打破孩子原先的如厕常规。
3.除了细心，家长还要有持之以恒的耐心，对于白天已经能很好独立如厕的孩子，也需要有更长时间撤销掉夜间纸尿裤。
4.其次还需要创设良好的如厕环境，排便时让孩子有“脚踏实地”的感觉，衣服要便于脱换，例如较长的上衣就不便于孩子自己提裤子。
5.运用目标分解和辅助的技巧，帮助孩子逐步掌握便前便后的处理的能力。不仅要辅助孩子到指定的地点排便，还要辅助孩子如何使用排便工具等，然后逐步退缩辅助。
6.及时奖励孩子好的行为，逐步塑造孩子接近我们期望的行为，并能将一系列繁琐的步骤通过连环方法进行串联，从而学会独立上厕所。
如厕训练中可能遇到的其他问题及其解决策略
1.需要频繁提示才能完成如厕
可以运用视觉支持，减少口语提醒，通过设置日程表规律生活学习作息。
2.排便未结束就离开马桶
使用数数、计时器、闹钟的方式让孩子理解什么时候离开马桶和卫生间。
3.反复冲水
通过图片提示孩子什么时候才能冲水，以及可以冲几次，帮助孩子理解规则。
4.对大便尤为抗拒
家长应关注孩子的生理情况，例如便秘会导致孩子抗拒排便。家长要注意强化的使用，不要因为孩子拉裤子而打骂责备孩子，从而导致孩子的紧张焦虑，加剧对排便的抗拒。对卫生间焦虑或无法在熟悉环境以外的地方顺利完成如厕。
首先分析原因，是因为孩子对于上厕所整个事件的不理解？还是因为声音的敏感？还是因为曾经不好的体验经历？可以通过图片提示、社交故事、绘本等方式让孩子对厕所产生兴趣，了解上厕所的步骤。还可以和孩子积极愉悦的体验相匹配，例如在卫生间听音乐、看书、玩水等，让孩子减少对卫生间的焦虑。逐步运用塑造法让孩子一步步走进卫生间，并能长时间呆住起码10分钟时间。
5.拒绝冲水
通过脱敏的方式让孩子一点点适应水声，还有通过流程图的展示提前让孩子预知会有冲水的环节发生。还可以改变如厕的程序，比如可以教孩子提好裤子先开门，最后冲水就可以赶快离开了。
6.排泄时衣物要一脱到底
可以运用塑造法教孩子只能先脱到脚踝的位置，再接受到膝盖的位置，再到大腿位置，时间从短到长，距离由远及近。如果有些孩子有这样的如厕习惯，又能自己关门再穿好衣服离开厕所，没有对自己和他人造成任何影响，在保护自身隐私情况下，我们也是可以理解并尊重的。
7.拒绝坐在马桶上或蹲着
这个问题的出现常是因为孩子长期习惯被把着上厕所，有一些孩子又有较刻板的行为，或者是因为运动能力不足，不能蹲着或者坐住。首先可以增加坐便器的舒适感，例如用小马桶或者脚凳，塑造孩子逐步坐在马桶的时间由短到长，也可伴随一些喜欢的活动例如看动画片、听音乐等。其次要练习孩子的动作能力，例如跪立、跪走、蹲、蹲走的活动，提高孩子的运动能力，避免孩子因为无法长时间蹲住而抵抗独立排便。
条条大路通罗马，自闭症儿童的教导我们一直强调最多的不是技巧，也不是方式，而是一种态度——用心，只要用心就能找到方法解决孩子的各种问题，让孩子更容易融入社会。
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