孩子有异常都是自闭症？17个行为做好第一步筛查

很多宝妈经常会有这样的疑问：

 我的孩子不爱说话是不是自闭症？

我家孩子怕见生人，会不会是自闭呢？

邻居的宝妈说我家孩子有点自闭倾向，我该怎么办？

......

随着我国的儿童自闭症发病率的逐年升高，以及大家对自闭症关注的越来越多，很多家长都会有进一步了解自闭症病症的需求。也有很多家长出于谨慎的态度，经常对孩子的异常行为会有以上的思考。

 一些敏感的家长经常就会忧心忡忡，顾虑良多，见孩子不说话就怀疑是自闭；还有很多人把性格内向、不合群，爱独处的孩子都符号化地划归类于“自闭症”。

 但是，宝爸宝妈在了解了自闭症很多的知识后，却依然不能清楚的判断孩子是否存在自闭症倾向。

 因为自闭症的一些行为特征，在没有自闭症的孩子身上也是很常见的。而且自闭症并没有明确的诊断标准。它与常规医学诊断有所不同，常规医学诊断需要依靠病人某处生理变异的事实来下结论。而“自闭症”诊断需要依靠医生通过“核心症状”或“诊断量表”进行综合判断。

 那么，儿童自闭症有什么明显的特征，他的核心症状到底是什么？家长应该从孩子的哪些表现进行初步分析？

 对照孩子的日常行为表现，家长可以通过以下17条内容初步判断孩子是否有自闭倾向。当孩子的行为与以下内容有极高的重合度时，家长需要带孩子及时去医院进行详细诊断，不要耽误了孩子的黄金干预期。

1

自闭症早期倾向

1.孩子对声音没有反应，比如呼唤、逗他等没有反应；

 2.难以介入和融入同龄人，经常自顾自地玩耍、独处等；

 3.孩子拒绝接受变化，对陌生环境和改变既定模式反应强烈；

 4.对环境冷漠，不能很好的融入周边环境；

 5.鹦鹉学舌，或者在适当的年龄一直不出声、不说话等；

 6.喜欢旋转和排列物品；

 7.莫名其妙的发笑或发出一些奇怪的声音；

 8.排斥和抵触正常学习方法；

 9.玩耍方式怪异，有别于正常孩子；

 10.动作发展不协调，如走路很奇怪、拿物、指物等表现出奇怪的方式；

 11.对疼痛刺激不敏感，如拍打头部、身体没有表现出应有的反应等；

 12.缺乏目光对视，表现为没有焦点、没有对视等 

13.对某些物品表现出强烈的依赖性。比如，只吃面条，其他都不吃等； 

14.不明原因地哭闹和突然爆发激烈的情绪波动；

15.特别好动或不动；

 16.抵触拥抱和亲人之间地亲昵行为；

 17.没有危险意识，比如你去敲打他时没有任何躲闪行为等。

2

自闭症八个年龄细节

对应到孩子具体年龄的话，自闭症在各个年龄段又是怎样的表现呢？

 我们参考了我国卫计委于2013年颁发的《儿童心理保健技术规范》，其中明确列举了3个月-3岁儿童的孤独症预警征兆。

1、3个月：对很大的声音没有反应；不注视人脸，不追视移动人或物品；逗引时不发音或不会笑 

2、6个月：发音少，不会笑出声 

3、8个月：听到声音无应答；不会区分生人和熟人 

4、12个月：不会挥手表示再见或拍手表示欢迎；呼唤名字无反应

5、18个月：不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”；不会按要求指人或指物；与人无目光对视

 6、2岁：无有意义的语言

 7、2岁半：兴趣单一、刻板；不会说2-3个字的短语；不会示意大小便

 8、3岁：不能与其他儿童交流、游戏；不会说自己的名字

3

自闭症典型特征

了解了以上自闭症的十七个行为表现，以及在不同年龄段表现出的自闭症倾向后，家长是否已经get到了自闭症的典型特征？

 其实，自闭症的典型特征就是在语言社交和行为方式两大方面有所障碍。

 语言障碍和社会交往障碍

 大多数自闭症儿童言语很少，情况严重的甚至没有言语，即使在别人大声呼喊他的时候也不做任何应答。

有些孩子虽然可以发声，但是却无法完成情景交流，他们常会尖叫、哼哼或发出别人不能听清或不可理解的“话”，或者自言自语，也称为“自我中心语言”。

另外，有些孩子还会在先前表现为言语能力正常，但在3岁至4岁半的时候出现言语能力的突然衰退，从而失去了情景交际的能力。

 语言障碍属于自闭症儿童最典型的症状之一，而语言障碍的原因有很多，有可能是因为语言发育迟缓，也有可能是因为心理的原因。

一般来说，家长们发现孩子在2-3岁还不会说话，或者不会说一些连贯的字词句，口齿不清，随着年龄的增加，这种情况不仅没有改善，还出现了语言能力倒退，或者是丧失了语言的能力。

这个时候家长们一定要引起重视，早点带孩子去医院检查，并且针对原因作出一系列的治疗。

 孩子出现语言交流障碍后，将直接影响到他的社会交往。

有的患儿在婴儿期就缺乏与亲人的目光对视，也缺少面部表情。当别人要抱他起来时，往往不会像正常儿童那样伸出双手表现出期待别人抱起的姿势。

与父母离别时无明显的依恋表情，见到父母时又无愉快的表示，见陌生人也类同见到父母的表情，有时呼唤其名字，也时常不理会，无反应。

有需要时就拉着父母的手到某一地方，不能用手指指物，很少运用点头或摇头表示同意或拒绝等，这些都是社交障碍方面的常见表现。 

很多家长都会认为小孩子根本不需要社交，但是一般来说，刚刚接触这个世界的孩子，对于周围的事情应该充满了好奇。

而自闭症孩子恰恰相反，他们对周围的人和事物都会表现出一种漠不关心的态度，不管是什么样的事情或者是什么样的环境都没有办法引起他们的注意力，也没有办法表达自己的感情和情绪，表现出一种别人进不去，自己不出来的感觉。

兴趣狭窄及刻板重复的行为方式

 自闭症儿童常有不寻常的兴趣和非同一般的游戏方式，对于自己感兴趣的事物会特别着迷，常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动。如着迷于旋转锅盖，单调的摆放积木热衷于观看电视广告和天气预报，或自己在地上转圈，对迷恋物件会终日拿着，数十天如此。

面对正常小朋友喜欢的事物，自闭症孩子常不感兴趣，但是对于一些单调或者有某种特征的事物却表现出痴迷，例如旋转的物体、天气预报等。 

自闭症孩子还会有刻板、重复的行为和特殊的动作姿势，常独自来回踱步、自身旋转、转圈走、重复地蹦跳。 

他们经常表现的很固执，拒绝发生改变。很多自闭症孩子天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，物品放置在固定的地方，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境。 

多数患儿还表现出对于无生命物品的特殊依恋，如长时间只用同一个枕头，换了别的枕头会无法入睡等。

有的孩子同时还表现出奇怪的、无目的的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤行为，如反复挖鼻孔、抠嘴吸吮等动作。

以上的内容都属于自闭症的典型表现，但是自闭症症状极其复杂，且每个孩子的自闭症表现也不尽相同。而部分的高功能自闭症孩子的症状相对较轻，或者在某些方面的能力较好，甚至超常，所以他们的一些自闭症症状会被忽视，家长如果仅仅依靠片面知识作为依据，极易造成耽误孩子的早期诊治。

所以，当家长发现孩子有不搭理人、兴趣狭窄、不会正常表达需求等症状，很多行为与以上的信息吻合度极高时，应及时带孩子到专业的医院诊治，到专业机构进行评估，而不要只凭借一些知识进行臆测，以免耽误孩子的最佳治疗时机。

 自闭症孩子在2-6岁为最佳干预时间，通过后天的特殊教育辅导，早期进行干预治疗，可以帮助孩子在后天社会适应能力方面的提高起到良好的作用，而且效果越早越好。