作者 | TARA SANTORA
编译 | RAY
根据一项新的研究，退化性失语的孤独症儿童比非退化性失语的孤独症儿童更早达到关键的运动技能里程碑，他们开始行走的时间要早几个月。
“退化性孤独症”的概念是有争议的：一些研究人员认为，所有的孤独症儿童都会在某个时候失去语言或其他技能，而且就像孤独症本身一样，退化是谱系特征。还有人说，退化是孤独症儿童的一个亚型。
新的研究支持后一种假设。
以色列内盖夫本古里安大学公共卫生助理教授、首席研究员伊丹·梅纳什说:“我们的研究结果表明，在这个(退化)群体中有一些独特的东西，他们的发展不同于没有退化的儿童的发展。”
梅纳什和他的同事们研究了至少会说三个单词的孩子至少一个月，直到他们失去这些词汇。他们发现，这些儿童在与正常儿童相同的平均年龄开始爬行、行走和说话，这表明他们在退化开始前就已经发展得很典型了。相比之下，非退化性失语的孤独症儿童在几个月后获得了这些技能，并且已经在不同的发展轨道上。
由于对退化的定义存在争议，研究小组缩小了调查范围，只考虑语言的退化，他们通过三个独立来源证实了这一缺失:父母问卷、临床记录和后续的父母访谈。
他们对218名孤独症儿童进行了筛查，但只包括那些三种资料来源中的“全或无”的语言退化儿童:36名有语言退化的孤独症儿童和104名没有语言退化的孤独症儿童，对于那些没有语言退化的只有在他们没有任何类型的退化史的情况下才会被纳入。
“他们从多个来源获取关于发展和技能损失的信息，以真正地汇聚于: 这是真正的回归吗? ” 位于休斯顿的德克萨斯儿童医院孤独症中心的研究副主任Robin Kochel说，他没有参与这项研究。“对他们来说，对有和没有这种发育表现的孩子进行最清晰、最清楚的比较是很重要的。”
婴儿的脚步
研究人员发现，与没有语言退化的孤独症儿童相比，语言退化的孤独症儿童平均提前1.5个月爬行，提前3个月走路，提前8个月说话。在与年龄匹配的神经典型对照中，这种时间安排是相似的。
“在关键的发展里程碑时期，他们似乎有典型的发展，”梅纳什说。
由于身体发育会影响运动和语言的发展，研究人员还测量了一部分参与者的头围、身高和体重。他们发现患有或不患有退行性疾病的孤独症儿童与正常对照组的儿童之间没有差异，尽管没有退行性疾病的孤独症儿童明显更有可能出现肌肉张力低下。
研究人员发现，有语言退化的儿童比没有语言退化的儿童更早被诊断为孤独症，这可能是因为他们的父母在注意到这种技能丧失时寻求了医疗帮助。研究结果发表在8月份的《孤独症研究》杂志上。
分析还表明，根据《精神障碍诊断与统计手册》的标准，语言退化的儿童需要显著的支持。但是之前的研究发现，对于退化是否能预测自闭症儿童在以后生活中的表现，结果有好有坏。
加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles)人类发展与精神病学教授凯瑟琳•洛德(Catherine Lord)表示:“我确实认为，有必要对这种现象小题大做，即孩子们似乎有些技能正在消失。”洛德没有参与这项研究。“但我认为，想要弄清这种情况发生在谁身上，以及它与后来更糟糕的结果有关，可能要困难得多。”
洛德说，这项研究对有语言退化和没有语言退化的儿童进行的二元比较可能不能反映出真实的情况，因为一些技能的丧失可能是暂时的，或者低于研究人员使用的三个单词的阈值。
她说:“把孩子们分成‘无回归’和‘回归’两类，我们可能漏掉了一些重要的东西。”
然而，将不属于这两类的孩子归为一类，说起来容易做起来难。“我们看到了两个极端，知道我们可能会错过很多可能不属于这两个群体的人，”梅纳什说。“也许它实际上是一个连续体，但很难定义。”
微信客服
微信公众号
