20世纪80年代以前,孤独症普遍被认为属不治之症。自从1987年Lovaas报道采用应用行为分析疗法成功“治愈”9例孤独症儿童以后,世界各国(主要是美国)相继建立和发展起来了许多的孤独症教育训练疗法或课程,多数疗法或课程的建立者均声称自己的疗法取得了显著的疗效,但是一些疗法的疗效有夸大之嫌。
那些有“神奇功效”的疗法
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“超声波治疗”、“磁疗”、“经颅磁”
相信去过医院给孩子诊断孤独症的家长都比较熟悉,一般医院都会让孤独症患者接受这几种治疗,那么这种物理疗法到底对孤独症有用吗?
就拿“经颅磁”来说,神经学家林奇·欧博曼(Lindsay Oberman)博士对于经颅磁用于自闭症领域的研究公布出来之后,在二十余年的研究中,研究人员一直在研究经颅磁对于若干神经或精神疾病作治疗的可能性。也有越来越多的研究表明,经颅磁能够缓解精神分裂症的症状,改善中风后的运动康复状况。
但其实“经颅磁”目前还没有通过FDA的批准。也就是说现在进行的都只是实验性项目,没有成熟到应用于临床治疗。还有数据表明,该治疗会有诱发潜在癫痫的风险。但是在国内某些医院,已经有大张旗鼓利用开设这个疗法来收取自闭症患者家庭的钱了。
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针灸、理疗
有些机构过于夸大中医疗效,认为中医学的针刺人中、神门、内关、涌泉等穴位,可促进脑组织的重塑,改善脑血循环,同时使神经冲动传导更加顺畅,从而改善智力水平,有醒神开窍的作用,称其可用于自闭症的治疗。
针灸治疗可能在一定程度上直接刺激了相应大脑皮层,从而达到改善自闭症临床症状的目的。但目前缺乏系统的研究,疗效和安全性有待证实,尤其要注意长期针灸过程是否增加患儿的痛苦感,从而导致情绪问题,干扰正常的教育训练。
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食物疗法
食疗也是多数家长所推崇的,有的家长声称给孩子禁食后,孩子的各方面表现确实得到改善,于是大家纷纷效仿,不准孩子吃含蛋白质、糖类、淀粉等的食物。
但后来临床研究发现,那些大多数宣称孩子禁食后有改善的,因为孩子原本对糖类和蛋白或麸质食品不耐受,而禁食后有效缓解了那些食物不耐受的症状。
实际上,饮食疗法对于自闭症的疗效均没有充分的循证医学的证据,或者说饮食疗法对于自闭症没有明确的科学意义上的疗效。
不同饮食习惯对儿童会有一定影响。酪蛋白可以帮助矿物质元素的吸收,对生长发育有着重要的作用。盲目跟风禁食,有可能会造成儿童相关营养素的缺乏,阻碍儿童的正常生长发育。
其他常见科学的治疗方法
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TEACCH
TEACCH是由美国北卡罗来那大学Schopler建立的一套主要针对孤独症儿童的综合教育方法,是现时在欧美国家获得较高评价的孤独症训练课程。
该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容。训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。
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ABA
1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年,结果有9例基本恢复正常,其他儿童也有不同程度的好转,这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA,也获得了不同程度的成功。早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效,认为该疗法对各类广泛性发育障碍(PDD)儿童均有很好的疗效。
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感觉统合训练
感觉统合训练疗法是由美国Ayres创立,起初主要应用于儿童多动症和儿童学习障碍的治疗,孤独症儿童普遍存在感知觉方面的异常,因此该方法也广泛运用于孤独症儿童的治疗。
此外类似于感觉统合训练的疗法还包括听觉统合训练、音乐治疗、捏脊治疗、挤压疗法、拥抱治疗、触摸治疗。
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药物治疗
无特效药可以治愈孤独症,但以下药物可能改善该症的部分症状,具体包括: