妈妈经，学知识
文/吴孟洁职治师、侯钟堡医师
2019年1月28日
「吼，他很像身上长虫，动来动去、跑来跑去，停不下来耶，讲了也不听！」
「学校老师常常跟我说，我的孩子上课都在发呆、老师的指令右耳进左耳出，跟不上其他同学，怎么会这样？」
「孩子常常一玩起来就像坏了的马达，上课也常常插嘴打断老师，我可以怎么帮助他？」
上述这些疑惑，是许多过动儿家长的心声，也是许多家庭的困扰。
当孩子有过动特质，或者是确诊为过动儿时，请先不要气馁或怀疑自己，演员威尔史密斯、太空人史考特凯利、厨师杰米奥利佛、奥运金牌费尔普斯等，本身也是过动儿唷。重点在于了解「注意力不足/过动症」，以及后续的处遇。
什么是注意力不足/过动症？
注意力不足/过动症（AttentionDeficit/Hyperactivity Disorder，简称ADHD)为常见的儿童神经发展疾患。
学龄期儿童中有约5-8%受到影响，也就是说每一个班级平均有1~3名过动儿。在性别上，男生发生率比女生高，早期经常因为「男生比较调皮、好动」的刻板印象而忽略。
注意力不足/过动症可分为三个类型：
1. 注意力不足型：
-日常生活中看起来常发呆恍神，经常往东忘西，连带影响生活常规执行的效率。
-上课听讲、或是家长/同学讲话时常常像是没在听。
-上课、写作业的时候常漏掉细节，难以维持持续性的注意力。
-容易受到外在刺激而分心。
-在需要专注思考/组织多步骤上的游戏有困难。
-逃避、排斥需要持久专注的事。
2. 过动冲动型：
-手脚经常不停的动、制造出声音，话量大，难以长时间安定的样子
-在学校常在座位上动来动去，甚至起身走动。
-经常处于活跃的状态，好像被马达驱使般的行动，在不能奔跑的场合也无法控制。
-常常在别人话还没说完时就插嘴表达自己的想法。
-难以等待。
-常打断别人或干扰别人的活动。
3. 混合型（注意力不足＋过动冲动）
注意力不足/过动症的成因
ADHD是生理方面的疾病，有些学者认为是脑部「前额叶」发展得较同龄孩子来的慢，正肾上腺素与多巴胺的神经传导物质失衡所致。因此ADHD是神经系统的疾病，并非单纯只是孩子先天气质活动量大或容易分心而已。
ADHD的症状展现除了先天遗传，也受到后天环境影响；家庭系统中，不良的夫妻或亲子关系、教养方式与互动也可能影响症状的表现。因此以家庭为中心的亲职教育，在ADHD的治疗中也是重要的一环。
人际行为与心理发展
ADHD虽然是神经生理上的失调，但随着孩子的成长，因为其注意力、过动与冲动控制上的状况，经常面临比同侪更多的学业与人际挑战，也会影响其内心对于他人的基本假设与自我概念，而这又会再回过头来影响孩子的行为，环环相扣。
亦即随着孩子的发展阶段，原先神经生理上的问题，容易逐渐变得更为复杂的「生理–心里–社会」问题。
处遇方式
从一个全人的观点来看，我们的处遇方式可以从「生理–心理–社会」三方面思考孩子面临的问题并从中着手，对症处理。
生理层面针对孩子的生理功能，例如：动作能力、组织计划能力、注意力系统、感觉统合等等。心理层面为聚焦孩子内在心理的认知与情绪。社会层面则是着手于孩子的人际关系与互动策略、以家庭为中心的亲职教育、以个案为中心的亲师沟通与班级营造。
如同前述，有许多名人也有注意力不足/过动症，所以家长先不要气馁。
除了孩子要接受对症下药的疗育以外，您也要成为他的伯乐！也就是说，每个孩子都有他的优势与劣势，家长不只要了解孩子的注意力不足/过动症、吸收与调整适合孩子的教养方式与家庭环境、致力亲师沟通以外，也要找寻并记得孩子的优势特质与亮点，找到属于并且适合他专长与休闲活动。
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