彩虹月刊 [特殊教育]专栏
文· 提供／坜新医院小儿科主任 薛常威
2018年07月05日
有学习障碍的孩子并不笨，他们只是缺乏某些能力，让阅读或书写，备感压力。
「正义磨人」先来说一本绘本《小猴子你要去哪里？》小猴子在树下捡到了一个东西，然后就头也不回地往前走。路上许多动物问它要去哪？小猴子都没有回答。
孩子不理会身边的人，只顾着完成他手中重要的事，在大人眼中，一定觉得不管有什么理由，不理会别人的关心就是没礼貌。但孩子不理你不一定是故意的，可能是听不懂大人提问，无法揣测大人期待的答案；或者没办法清楚表答自己的想法。再次强调，大人可以轻松回应别人，也懂得巧妙闪躲那些八卦提问，小孩呢？
所以，孩子出状况时，不用急着论断这就是问题行为，不妨先想想孩子是否缺少了某些能力。
图像与学习
绘本最后，小猴子完成一件意料之外的好事。想想有时候，大人是不是也有些美好不愿跟人说明（医美微整型、透支薪水买新手机），有些理想不想跟世界争辩？那孩子呢？
先从儿童神经发展说起，婴幼儿最早期的发展是从影像开始的，就像相机底片储存拍摄的影像，孩子会把看到的世界，像一张张照片储存在大脑里。虽然暂时无法解释看到的是什么，但有一天孩子会把现实发生的状况，跟储存在大脑的图像对照，学习就此开始。
而文字书写是之后才发展出来的，这就是我主张小小孩应该早看、多看绘本的原因。而且幼儿接触的影像跟故事，对日后发展有极大的影响，多看美好的图像，孩子将来就愈温柔、善良。
认识学习障碍
说这原因是有一群人，天生就有学习障碍中的阅读╱书写障碍，没办法阅读文字，学习思考完全依靠图像。贾伯斯饱受阅读障碍所苦，大学只读了一个学期，却从未让这缺陷阻碍他前进，他甚至发展出对书法的热爱，这也许就是早期苹果电脑有这么迷人的字体的原因。而《蒙娜丽莎》的绘者达文西，写字时是倒过来写的（镜像字）。
学习障碍包括一系列神经生理的问题，而造成在学习上出现不同程度的障碍，如阅读、书写表达或数学能力不完善。学习障碍常会造成孩子学校适应的问题，包括逃学、人际关系焦虑、低自尊和辍学。学习障碍不是情绪障碍、智力障碍或感觉障碍，也不是孩子缺乏教育机会或父母不当管教所造成的。
认识阅读障碍
阅读障碍是最常见的一种学习障碍，大约 5 到 15% 的人有程度不一的阅读障碍。阅读障碍的人与一般人智商一样，甚至高于一般人，但在学习字母的发音和字形方面，能力远远落后其他的孩子。
阅读障碍的症状可以是构字困难，就是能辨认和书写一个字的各组成部分，却很难组合它们，以至于写字时会左右上下颠倒，识字也比较吃力。另外也可以是视知觉干扰，很难只看一个方块，容易把周边的字一起看，而导致混乱，也容易弄不清楚自己看到哪一行，产生跳行阅读与重复阅读。当字体太小、行距太小时，识字也会更吃力。
阅读障碍的处理策略
§ 提供安静区域，让孩子进行阅读或理解问题。
§ 使用尺压住后排文字，或用笔将读完的画点标记，避免跳行。
§ 提供讲义的副本。
§ 教材以较小的单位呈现。
§ 使用大字体、大间距的书籍，降低视觉干扰。
§ 使用多感官的教学方法。
§ 在课堂上，允许使用电脑。
§ 允许不同形式的读书报告。
§ 教会学生使用逻辑思考，而不是机械记忆。
§ 将字、图像、实物建立连结，以及将造字逻辑和脉络引入，提升字的意思。
§ 采用辅具，如图片、字卡、有声书、电子阅读器（可以只显示短短几行，或只包含两到三个字的内容，让患者将注意力集中在句子的各部分，某些电子阅读器甚至内建可将文字转换成语音的功能）。
认识书写障碍
在诊间，我要求孩子写「和」这字，书写障碍的孩子会写成「口禾」。书写障碍是指一个人的书写能力、精细动作能力受影响；可能字迹潦草，字体异常倾斜、写字顺序、方向错误，数字或文字反转。有些患者的阅读能力、口语表达，其实没有问题，只是书写有困难，有时花很多时间、力气也写不完一段文字。
书写障碍的处理策略
§ 使用较细的笔，铅笔夹或专门设计的写作辅助工具，促进有效的握笔。
§ 使用文字处理软体，允许学生使用笔电或电脑做课业。
§ 允许孩子用录音机录上课内容，用影音代替书面作业，用口试代替笔试。
§ 使用比较宽规格的纸张，和有衬底线的纸张来引导写字的方向。
§ 减少抄写方面工作（先把数学题目印出来，不要一直要求孩子抄写）。
§ 避免因为笨拙的书写方式而处罚学生马虎。
§ 寻找复健科的职能治疗（加强孩子肌肉，改善熟练度，和训练手眼协调）。
学习障碍的孩子不是偷懒或是马虎，而是因为先天性的障碍，无法辨别或书写文字，当我们早一点了解他们的无奈，就可以用更多元的方式，帮助他们的学习，发挥他们的天赋。
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