心智理论

原创 马凌冬 BCBA 

前两天孩子们提出很久没吃日餐了，好吧，出发！到了一家常去的日本餐馆，我轻车熟路点了餐。很快，侍者端上来一盘辣味金枪鱼卷，我正高兴，两个孩子突然一起抱怨： “妈，你忘了我们不吃辣的？加州卷和彩虹卷呢？”   我知道自己肚子饿的时候，血糖低，脾气差。平时这种没头脑的话会让我郁闷，不巧现在正饿着，就直接愤怒了。。。

（我的负面情绪直接越过了黄色地带，进入红色警告）

赶紧控制！先深深吸口气，然后我尽量平静地说：“没忘，你们的很快就来了”。说完觉得还是生气，于是夹起一片金枪鱼：“我记得你们不吃辣，但是希望你们也记得，你妈妈，我，最喜欢吃这个！”两个娃这下不说话了，面面相觑。我带着一脑门的负面情绪开始吃饭，真影响胃口！边吃边找原因：“什么情况这是？难道我前一阵子忙培训，希望帮别的孩子进步，结果忽视了自己的孩子，让他们退步了？。。。好在我手里还有一套 Makoto 的游戏，回家以后赶紧进行干预 -- 继续培养心智理论！”

什么是心智理论

简单来说，心智理论指的是理解自己和他人心思的能力，也就是孩子需要懂得别人的想法，需要，动机和情绪等跟我是不同的 (Dr.Simon Baron-Cohen)。在幼儿早期的“社交认知”技能中，心智理论是最重要的一项。只有具有了从别人角度看问题的能力，孩子才能够与他人和谐相处。

研究表明，心智理论能力发展得好的孩子，长大后能成为更有效的沟通者。他们解决问题能力强，社交能力成熟，以后在社会上会比较受欢迎。这些孩子普遍心情愉快，学业优秀。患有自闭症的孩子由于社交认知技能差，不会在特定的社交场合中使用适当的语言，不会洞察别人的表情与愿望，心智理论自然成了他们的软肋。

心智理论的发展

心智理论是一项逐渐发展的能力。先看看 NT 孩子发展心智理论的几个里程碑：

*  一般 NT 的孩子在一岁到一岁半的时候，伴随着快速发展的语言，心智理论开始出现。这个期间表现为最基本的自发社交技能，比如孩子能够表现出自己的基本想法、信念与意向。

**  两三岁的幼儿能够认知别人的情绪，揣测别人的意向。他们会玩假扮游戏，并且在游戏中学会 “共同商量”，“分配角色”，“与小朋友沟通”，“妥协让步” 等能力，这些能力都促使心智理论的进一步发展。比如三岁的孩子知道不同的人需要不同，不同的人喜欢不同的事情，情绪也不一样。这种能力代表了孩子已经具备了心智理论的基础。

*** 到了四五岁，孩子通过不断与同伴或者成人的社交互动，通常已经自然而然地发展出不错的心智理论。这个年龄的孩子知道“想法不一定就是真的”，他们懂得有些时候人们相信不真实的事情，那是因为他们的想法是错误的，与现实不符。四岁的孩子在心智理论方面会出现质的飞跃：比如家里有个装巧克力的盒子，但是里面装的是铅笔。邻居小朋友帅帅来玩，四岁的孩子会知道：“我要告诉帅帅盒子里面是铅笔，不然他会以为是巧克力。我如果不说，他不会知道！”而三岁的孩子一般会以为帅帅自然而然知道盒子里不是巧克力，是铅笔。

**** 6岁以后，孩子的心智理论能力继续成熟，发展到能够揣测某人对第三者的想法。举例来说，他们可以这样猜测不同人的想法：“我觉得汤姆认为苏珊想吃他的饼干”。这种“揣测第三者的想法” 的能力，也正是我们在正常社交活动中经常需要的能力。

心智理论的测试

根据不同年龄, 有多种形式测试心智理论。比如我们在培训中提到的著名的 Sally Anne 的测试(类似于上面提到的巧克力盒子里面装的是铅笔的例子），一般 NT 孩子在四岁左右可以通过此类测试，但是自闭症孩子则经常通不过。

对于大一些的孩子或者成年人，主要测试高级的心智理论能力，比如是否能够认知情绪和情感，是否懂得“想法不一定就是真的”，是否理解“幽默”“讽刺”等场景。不要想当然觉得这些能力每个人都具备，对于自闭症谱系上的人来说，经常是充满挑战的。比如 Cooper 博士，虽然学高八斗，但是生活中如果有人讽刺他，他还在依赖好朋友给他提供的视觉提示：

针对成年人的高级心智理论能力，Dr.Baron-Cohen 发明了“从眼神解读情

绪”的测试（Reading the Mind in the Eyes Test，2002)。这个测试针对成年人对社交信号的敏感度，尤其是通过眼神解读别人想法和情绪的能力。

英文好且跃跃欲试的读者，可以试试这个英文版的测试：

http://well.blogs.nytimes.com/2013/10/03/well-quiz-the-mind-behind-the-eyes/?_r=0

注：得分30分以上，恭喜！得分30分以下，请不要气馁，这个测试全是老外的脸孔，不适合亚洲人。

美国自闭症研究中心分析了对全世界几百名做过以上测试的人，有两个有趣的发现：A) NT 比自闭症谱系人士得分高；B）女人比男人得分高。自闭症研究中心负责人 Dr.Carrie Allison 指出:“想象你看着别人的眼睛，但是不能像别人一样很轻松地读懂眼神里的内容，并自然而然地猜出别人的感觉和想法。这个测试可以解释为什么患有自闭症的孩子从很小的时候就避免跟别人对视，为什么他们会在不断变化的社交环境中感到困惑。周围 NT 的人即便不说话，也一直都在用眼神交流。这个障碍可以作为自闭症早期诊断的一个标志。教授自闭症孩子如何读懂别人的情绪表情等，应该是未来临床干预的重点。”

不管孩子有没有特殊需要，心智理论都是家长需要从小培养的一项重要能力。下一篇谈谈训练自闭症儿童心智理论的一些方法。