对于许多家庭来说，孤独症（ASD）并不是唯一的问题。 很多时候，它会伴有注意缺陷多动障碍（ADHD，俗称多动症）。当孩子既难以进行社交互动，又无法集中注意力或控制冲动时，治疗的难度往往会成倍增加。最近，发表在《科学报告》（Scientific Reports）上的一项新研究名为胍法辛（Guanfacine）的药物在治疗这种双重诊断儿童时的效果提供了重要数据。
孤独症儿童常伴有刻板行为和社交障碍
而多动症儿童则表现为注意力分散和多动多冲动。但数据显示，大量的孤独症儿童同时也符合多动症的诊断标准。这种共患病情况会让孩子面临更大的困难：学习吃力，社交障碍加上无法专注，让课堂学习变得极具挑战；情绪失控，冲动性可能导致更多的易怒和攻击性行为；治疗复杂，传统的ADHD兴奋剂类药物（如利他林）虽然有效，但有时会加重孤独症儿童的焦虑或刻板行为，或者带来睡眠问题。因此，寻找一种既能改善多动症状，又对孤独症特质相对友好（甚至有改善作用）的非兴奋剂类药物，一直是医学界的重点。
胍法辛最初是一种降血压药
但后来发现，它能作用于大脑前额叶的α2A-肾上腺素受体，帮助调节注意力和冲动控制。目前，它已成为治疗ADHD的非兴奋剂类二线药物，尤其适合那些对兴奋剂不耐受的孩子。来自吉雷松大学（Giresun University）的研究团队对被诊断为ASD合并ADHD的儿童进行了全面的回顾性分析。虽然通常关注药物能不能让人坐得住，但这项研究使用了多种专业的评估量表，康纳斯父母/教师评定量表 (Conners' Rating Scales)，用来精准评估多动和注意力缺陷的改善程度；儿童期孤独症评定量表 (CARS)，观察药物是否影响了孤独症的核心症状；异常行为量表 (ABC) 与 临床总体印象量表 (CGI)，评估孩子是否变得不再那么易怒、攻击性是否降低，以及整体功能是否好转。研究的核心价值在于它不仅仅关注多动是否减少了，还特别关注了胍法辛对情绪调节（如易怒、攻击性）的影响。对于许多家长来说，孩子情绪稳定、不再乱发脾气，往往比单纯的坐得住更能改善家庭的生活质量。
这项发表于2025年的研究进一步充实了我们对胍法辛的认知，给家长和医生带来了几个积极的信号：非兴奋剂的选择是重要的，对于那些担心兴奋剂副作用，或者孩子伴有抽动、严重焦虑的ASD家庭，胍法辛提供了一个相对温和的替代方案；关注整体行为，治疗的目标不应仅仅是控制多动，还包括降低攻击性和易怒情绪，从而帮助孩子更好地融入学校和家庭；个性化治疗，虽然药物不能治愈孤独症，但通过科学的用药缓解共患的ADHD症状，可以为孩子的康复训练（如ABA行为训练）扫清障碍——毕竟，只有孩子能静下心来，干预训练才能发挥最大效果。
孤独症伴有多动症困境的家庭来说
医学的进步往往不是一蹴而就的奇迹，而是通过像这样详实的临床分析，一步步为医生和患者拼凑出更清晰的治疗方案。对于身处孤独症伴有多动症困境的家庭来说，了解每一种药物的潜力和局限，是通往更好生活的重要一步。
参考来源：
Osmanlı, C.Ç., Baykal, S., Önal, B.S. et al. Comprehensive analysis of Guanfacine treatment in autism spectrum disorder with comorbid attention deficit hyperactivity disorder.[1] Sci Rep 15, 29252 (2025)
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