文章来源：个人公众号；ID号：yudan_sweden；公众号介绍：介绍孤独症知识及瑞典孤独症的现状，干预手段（结构化、视觉辅助、社交故事等）在瑞典孤独症学校（含随班就读）的应用，提供适合孤独症儿童的个性化的学习材料。
原创 文 于丹
最近，在后台收到了一封家长留言。只所有没有经过该家长的同意在这里回复，是因为两日回复期限已过，我无法通过正常的方法回复，而这个又是家长经常问到的问题。如果家长想要我回复，请在我的文章后面留言，那里没有时间的限制。
这个问题是这样的：
“可以跟您咨询一下吗？ 我家十岁女孩子， 平时跟她说话就嗯或啊的回答。 问她问题也是这样， 一直问这一个问题，她也是不回答。 问她有自己的答案，没有，点头，但就是不说 。平时在家跟楼上差一岁哥哥一起玩， 在学校也是只有一个喜欢的同学， 还不怎么招同学喜欢。 看熊出没以后就做那个熊动作表达想法 。您说这是自闭症吗？”
以下是我的答复：
一般说来，诊断一个孩子是否有孤独症谱系障碍（以下简称ASD，也就是您说的自闭症），在国际上采用的是美国精神病协会颁布的《精神障碍诊断和统计手册》，现已更新到第五版（DSM 一5）。
根据《精神障碍诊断和统计手册第五版》，如果一个孩子被诊断为ASD（自闭症），TA在以下两个方面有障碍，尽管每个ASD人士由于功能不同，以及受其他，如智力障碍、多动症等共生疾病的影响，症状有很大的不同：
沟通和社交能力的缺损；
想象力缺损和由此产生的重复和刻板等异常行为；
从您描述的孩子的情况看，她有语言沟通障碍，可能还有社交障碍，但是否有ASD（自闭症），需要您带孩子到医院做诊断。我是孤独症学校的老师，不能做诊断。另外，从您给我提供的信息来看，我也无法做出判断。
你可以点击我以前写的文章《ASD儿童的家长，真的了解自己的孩子么？》读者留言回复，在文章的末尾附有《精神障碍诊断和统计手册第五版》（DSM 一5）中文版。你可以参考一下。但据我所知，到医院对孩子进行ASD的诊断要复杂得多。
一些家长害怕给孩子做诊断，怕给孩子贴上标签，但是，从现在一些大龄谱系孩子家长或ASD人士的回顾来看，都觉得更应该早点给孩子做出诊断。好处之一是早诊断，早干预，二是知道孩子是什么问题，才可以对阵下药。
我的建议是，马上带孩子去医院。与此同时，对孩子的行为进行干预。从您孩子的情况看，她不会回答，可能是由于智障的原因听不明白，也可能是听明白了不知道如何回答。如果您一直问她不能回答，就说明这种一问一答的口头沟通方式并不适合她。
她现在迫切需要的是一个起作用的沟通系统，而你们现在要做的是在对她进行评估的基础上，帮她找到一个适合她的沟通方式，如图片沟通系统、文字，然后，训练她使用。
这是一种图片沟通系统（PECS）.公众号”大米和小米“有过详细的介绍文章，我的文章也有过这方面的涉猎，您都可以参考一下。
如果您的孩子有文字沟通能力，也可以通过手写或者使用电脑，平板电脑等方式表达她的需求和想法。
另外，简笔画或手语等也可以作为沟通手段，但我们也要同时考虑到一种沟通方式是否能让更多的人明白和使用，我在这里指的不是您孩子，而是您或孩子周围的其他人。
希望您的孩子不是ASD，但如果是，希望您马上学习起来，下面是我向您推荐的一本书和公众号。
华夏出版社出版了一些质量较高的孤独症专业方面的书籍，其中之一就是英国洛娜 温《孤独症谱系障碍家长及专业指南》。
经典中的经典，值得一读再读。作者洛娜 温即是孤独症孩子的母亲，又有临床经验，书的可信度高。书较为全面地涵盖了孤独症的基础知识和干预方法，是一本新家长的入门书。
想要阅读华夏出版社孤独症方面的其他书籍，请访问华夏出版社的官方网站和公众号”华夏特教“。
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