星星的孩子，让音乐奏响他们的未来人生

音乐很奇妙，就像在叙述一篇故事

情节有跌宕起伏的，触动着我们的情绪

令人在高潮处击节赞叹，峰回路转后为之动容

这也就是为什么，自古以来

音乐除了伟大的艺术价值外

还有疗愈心灵的重要辅助方式

在高压力、快节奏的现代生活中

音乐疗法能改善情绪问题，平复负能量

自闭症被认为是一种由大脑、神经以及基因病变引起的综合病症，属于儿童广泛性发展障碍，严重影响患儿的正常生长发育。自闭症症状主要表现为：社会交往障碍、语言交往障碍、兴趣和行为异常三个方面。

目前该病的病因不确切，整体预后较差，对于自闭症有效的康复治疗方法至今还在探索之中，但治疗干预方法越来越呈现多样性和综合性的特点。

音乐疗法在治疗自闭症也起到很大的作用~

首先让我们一起了解下什么是音乐疗法？

音乐治疗是新兴的边缘学科，它是音乐治疗师与来访者合作，运用音乐或者音乐要素（声音、节奏、旋律与和弦），通过设计的治疗程序，以达到建立和促进交流、交往、学习，调动积极性、自我表达、促进团体和谐和其他相关治疗目的，从而满足身体上、情绪上、心灵上、社会和认知上的需求。

通过情绪、行为及思想观念上产生的改变,使他能对环境有更强的适应性,并得到心理成长,获得真实的人生体验,从而提高生活质量。

目前，音乐治疗在自闭症的治疗中日益受到重视，使用音乐治疗自闭症儿童的康复效果也偶见报道，但缺少具体的操作指导原则，不利于广泛的推广。现总结自闭症音乐治疗的操作阶段、指导原则和选择音乐曲目的限定条件。

自闭症音乐治疗选择音乐曲目的限定条件

1.适应接受期 大部分患儿对音乐治疗的环境表现出极端的漠视或者不安，一个人静静待着，不理睬周围事物。有的患儿对新环境没有陌生感，依然重复自己刻板行为。少部分患儿对最初的音乐治疗环境表现出抵触情绪，表现出强烈的哭闹、尖叫。经过一段时间或几次治疗后，当患儿发现治疗师和陌生的环境对其是友好的，他会渐渐接受这个环境。大部分患儿可以被打击乐器所吸引，会用简单的方法制造出声音，有的则满足于制造巨大的声响，或者钟情于某个乐器而进行探究一番。即使治疗师努力地去教他如何操作，只有少数症状较轻的患儿才能较快学会。大部分患儿可以接受在背景音乐下进行活动，但大多数对音乐的存在无动于衷，少数表现出被音乐吸引的状态，表现出专注倾听和适当的表情。治疗师要接受患儿的各种表现并加以真切的共情和理解。经过一段时间后，治疗师可以发现患儿所喜欢的乐器，所喜爱和感兴趣的背景音乐。

治疗原则：

①在家长的协助下一起帮助患儿适应音乐治疗的环境，使其接受在音乐背景下自发愉悦活动。

②发现儿童感兴趣的乐器、音乐曲目。

③帮助患儿识别并尽可能掌握一些打击乐器的操作。这一阶段的主要目的是让患儿接触各种音乐元素，建立治疗师和患儿信任的良好关系。

2.沉浸体验期 患儿和治疗师建立了良好的人际关系后，愿意接触治疗师并能在音乐背景下活动，虽然他们尚不能完全控制自己的情绪，有时也会有发脾气和暴躁的表现，但是从内心里他们还是接受这个活动的（有时候患儿表达愤怒未必是讨厌这种治疗方式，对患儿的情绪要有正确的识别和解读。）有的患儿会用目光偷偷的观察治疗师配合背景音乐的演奏。症状较轻的患儿会有意识的观察并模仿治疗师的活动。治疗师要热情地与其互动、拥抱、击掌并适时地目光接触。当患儿熟悉或喜欢的曲目出现时，他们往往会有很兴奋的表现，对于喜爱的乐器也乐于操作。音乐几乎成了一种患儿与治疗师进行沟通的媒介和手段。

治疗原则：

①治疗师运用多种的打击乐器配合背景音乐进行演奏，所挑选的乐曲要节奏鲜明，所运用的乐器要音色分明。

②密切观察患儿的反应，一旦其对音乐治疗做出合理的反应，则应立即给予奖励。

③积极引导患儿运用打击乐器来模仿治疗师配合背景音乐的演奏。

④允许患儿运用乐器配合背景音乐自发性、创造性的演奏，对患儿多元化称赞，不拘泥一种评价。通过治疗师运用不同打击乐器的节奏、音色配合背景音乐的演奏，帮助儿童理解音乐的感情色彩，丰富患儿的感官刺激和感受，体验不一样的情绪和情感。

 3.主动交流期 此阶段患儿已经熟悉了治疗环境和治疗师的治疗手段，已经接受了治疗师通过音乐所传达给他们的信息。患儿喜欢上这种治疗方式，甚至是喜欢上了治疗师。此时患儿对音乐曲目和打击乐器已经有了明显的偏好。例如他们会主动更换背景音乐曲目的碟片、选择特定的乐器进行演奏，听到特定的曲目有激动开心的表现等。对于治疗师可以深层次的去探究患儿为什么（不）喜欢这种类型的音乐？同类型的音乐还有什么？如何定制未来的治疗资源？他们比以往更加关注自己和治疗师之间治疗活动的协调性，有时会有主动的沟通交流行为。音乐治疗开启了患儿社会交往的意愿和行为。

操作原则：

①在乐器和乐曲的选择上更加尊重患儿的喜好。

②在治疗过程中尊重患儿的主动性，由他们控制治疗的过程，而不是治疗师的意志强加。

③密切观察患儿的表现，积极配合患儿的主动表现及意图。充分发挥患儿自己的主动性和创造性，让他们体会到音乐治疗的快乐，使他们乐于用音乐和周围的事物进行交流，也能够较正确的表达他们的意图和想法。让患儿体会到交流成功的喜悦和快乐。

自闭症音乐治疗选择音乐曲目的限定条件

音乐治疗的曲目受到个体的影响很大，即便是同一种心理健康问题或者疾病，个体对于音乐的感受性亦迥然不同。针对自闭症儿童，音乐素材的选取比较忌讳反向情绪的出现，而是能引起患儿注意的，能收到共鸣的，能与患儿共情的音乐，或者是在模仿患儿情绪和动作的音乐类型。最适合的才是最好的音乐素材，以下三点可以作为选择曲目限定条件。家长也可以此作为参考，选择音乐曲目作为孩子生活中的背景音乐。

1.富于变化性的音乐线条 自闭症儿童最明显也是最难改善的症状是注意力障碍，而音乐治疗可以发挥音乐的易接受性的作用，即音乐首先作为声音出现的时候，听觉是一定会被动感知到的，而富于变化的旋律线条将乐音串起来以后，会在一定程度上引导患儿的被动注意，在这种由听觉引导的感觉过程中，注意力会在全过程中都被调动起来。同时，音乐的节奏性和规律性符合引起注意的条件。

2.较强的节奏感和明确的节拍 根据对多名自闭症儿童的实际观察，毫无节奏感反复敲打手中的玩具，是自闭症儿童常有的动作，这种动作一般难以制止，却又需要特定的物品，比如吃饭的勺子，常玩的玩具等等，而在一定的音乐治疗过程之后，发现儿童即使在没有特定物品的参与下，也会合着节奏感强的乐曲进行敲击和晃动，并且在曲目重复多边结束后，偶然会有敲打改变节奏的情况出现。节奏感对于注意力同样具有引导作用。

3.最后一个限定条件 那就是如果是多乐章的长曲目，有变奏部分出现会是比较有效的，主旋律乐段的重复会增强自闭症患儿对于音乐素材旋律感的印象。

总之，运用音乐疗法治疗自闭症，疗效确切，操作得当无副作用。治疗效果体现在患儿社会交往意识和交往能力的提高，在此基础上才能进一步有语言能力的进步。音乐治疗是一项涉及心理和行为的治疗方式，临床操作中必须灵活掌握，不可拘泥于固定的模式，尤其是面对自闭症的儿童，就更需要很大程度上的耐心和爱心。当治疗活动遭到患者抵制时，且不可强制进行，一定要结合患儿的实际情况，找到新的突破口。音乐有一种天赐的能力，促使人们内部运转的不和谐趋于次序与平衡。愿星星的孩子在音乐的陪伴下找到内在与外在，身体与心灵的平衡。