智商在自闭症孩子的康复过程中,扮演着怎么样的角色?
智商测试分数很低,是否就说明这个孩子程度很差?
给自闭症孩子做智商测试有意义吗?
我们看看资深家长和医生分别怎么说——
我的儿子智商62,但不影响他上大学,独立出行,独自生活
卢莹
-21岁自闭症人士森森的妈妈、广州扬爱特殊孩子家长俱乐部副理事长
他中度自闭症加轻度智力障碍,却超高考分数线70分!19岁中度自闭症男孩,今年考上大学后,又独自坐飞机旅行!孩子能力达到什么水平可以看作“康复”?
这个问题是没有答案的,假如孩子能够独立生活,就可以看作“康复”得不错。
那么,对于大部分自闭症孩子来说,智商虽然会有很大影响,但并不是决定性因素。单纯的自闭症并不严重,患者就只是有社交障碍而已,但70%的自闭症患者会有不同程度的智力障碍,80%的自闭症患者会患上精神发育迟缓,这就给他们独立生活造成了一些影响。
在我看来,智商超过60,就足以应对生活中的各项事务,人生多出来的智商都是人斗人的。其实我们孩子动手能力也不弱,如果我们把教学目标分解得足够细致和清晰,给予孩子足够的时间,大部分自闭症孩子可以学会如何照顾自己。
森森的智商是62,属于轻度智力残疾,并且他现在依旧是中度自闭症,与普通的同龄人相比,能力上有很大差距,但这并没有影响他独立生活,独立出行。森森一路走来,遇到了很多困难,他有什么困难,我们就解决什么问题。他就像普通孩子一样平平稳稳地走到了现在。尽管他的一生,可能都只是从事社会上的低端劳动,收入不会很高。但说不定,他会生活得比普通人更健康,更快乐。
相反,不少智商很好的自闭症患者,因为患上了抑郁症、焦虑症甚至精神分裂症而无法独立生活。虽然一些天生患有严重智力障碍,或者因为癫痫、脑损伤严重的自闭症患者,也许很难做到生活自理。但对大部分自闭症孩子来说,影响“康复”效果的一大重要因素是,家庭教育和家长的心态。在孩子生理基础不可改变的情况下,作为家长更要放宽心态,包容、积极地引导孩子学习。

自闭娃做测试有没有意义?关键看孩子的配合度
邹小兵
-中山三院儿童发育行为中心主任医师、大米和小米研发顾问
在标准的智力测验中,患儿的配合是很重要的。如果不配合,所获得的结果当然会不准确,多数显示为明显偏低。我们就有过这样的案例:第一次测试,孩子不合作,智商只有30,后来经过社交训练,孩子一年后再次测试智商,这次合作了,结果智商140。这不是说明真正的智商提高,而是孩子智商本来就不差,甚至很好,但由于社交差,不合作,导致智商分数低甚至很低。因此,我们特别会强调在智商测试中,孩子是否合作,如果不合作,可以改期再做。
有时,我们会打破常规,在某一些问题上,问问家长孩子平时对这些问题是否知晓。有一些家长就会告诉你,“我这个孩子你问的很多问题他都知道答案的,可是他今天不知道为什么不能说出来”。这其实就是很多自闭症孩子的早期特征。
所以不能简单回答给自闭症孩子做测试有没有意义,如果孩子合作,智商测试的结果就非常有意义,并能够发现一些特征性的改变,例如智商总分正常,但领悟能力低下。如果不合作,则这个智商分数仅供参考,需要结合其他的测试和对家长的询问来共同决策。
随着对自闭症认识的深入,现今被诊断的自闭症儿童中智商正常的比例越来越高,在美国占比大约是70%。
以这样一个比例,我们甚至可以推测,在经典的自闭症(即不是症候群性自闭症),多数孩子智力一开始可能是正常的,如果积极开展以社交为中心内容的干预,他们首先表现出社交改善,接下来智力以及其他能力就会逐渐显现(并非提高)出来(与家长在孩子小的时候感觉孩子很正常有类似的意思)。
而如果相反,没有开展以社交为中心的训练,过分注重智力和运动能力训练,则孩子随着年龄增大,依然可能表现广泛性发育落后,即社交、感知觉、运动、智力、情绪、行为等都存在障碍。即使智力开始正常者,也是如此。有少部分孩子有所谓特殊才能,也无法实现成年后独立生活学习工作的能力。
我所知道最高的智商可以达到150分。这些高智商的孩子里有一些情况好,比如上大学,能正常独立生活;而有一些情况差,主要是出现情绪障碍。目前还是情况差的多一些。这类自闭症孩子的预后好坏与教育干预中有没有针对社交情绪情感为中心有密切关系,即我所说的“教育三原则”(详见大小米报道:邹小兵专栏⑤|自闭症的教育三原则)。
其实,还有其他测试智力或能力的方法,例如PEP-3,就是针对自闭症和其他发育障碍儿童的全面测试孩子能力行为情绪运动感知觉的好方法,其中包括评估者对孩子的测试,也包括对家长的询问,这就很好地弥补了单纯智力测试的缺陷。
所以了解智力有很多手段:
韦氏智力测试、盖氏智力测试、贝利量表、PEP-3,社会适应能力测试,直接询问学习成绩、直接和孩子进行对话和观察、学校老师提供意见等等。
而对于单纯的韦氏智力测试,我们会对那些看似可以合作的、轻度的、温和的、年龄较大的、经过训练改善的开展。
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