注意缺陷/多动障碍与注意缺陷障碍对照分析

2022-08-01 15:39:25
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来源：中国神经精神疾病杂志2001年第27卷第3期

作者：

摘要：儿童多动症又名注意缺陷障碍，在中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)中，必须同时具备显著的注意力不集中和活动过度:我们在临床工作中发现部分患儿并无多动、冲动表现。为了探讨他们的差异，本文将伴与不伴多动的儿童多动症分别定名为注意缺陷/多动障碍(AD/HD)和注意缺陷障碍(ADD),对照分析两者的有关资料

关键词：儿童多动症,注意缺陷,焦公凯，ADD,ADHD

鞠红珍,于瑞玲,李作香,张菊芬,焦公凯,王健,林节

儿童多动症又名注意缺陷障碍，在中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)中，必须同时具备显著的注意力不集中和活动过度:我们在临床工作中发现部分患儿并无多动、冲动表现。为了探讨他们的差异，本文将伴与不伴多动的儿童多动症分别定名为注意缺陷/多动障碍(AD/HD)和注意缺陷障碍(ADD),对照分析两者的有关资料：

1资料

病人均来源于南京儿童中心1998年6~8月门诊咨询患儿，其中AD/HD72例，ADD74例：

1.1性别与发病年龄：AD/HD组男66例，女6例;ADD组男50例，女24例，两者性别比较x¹=12.9,P<0.01:AD/HD组2~13岁发病，平均(7.6±3.5)岁;ADD组3~13岁发病，平均(8.6±2.3)岁，两者比较t=2.2,P<0.05；

1.2出生月份与胎次：AD/HD组出生在春季(2~4月)18例，夏季(5~7月)14例，秋季(8~10月)13例，冬季(11~1月)27例;ADD组分别为14例、31例、18例、11例，两组夏冬两季比较x=9.7,P<0.01.AD/HD组1胎1产52例，多胎或多产20例;ADD组分别为64例和10例，两组胎次比较x=4.5,P<0.05；

1.3母孕期不良因素：AD/HD组母孕期感染、发热7人.先兆流产2人，精神压抑4人，躯体多病6人;ADD组感染发热1人.妊娠反应严重3人，先兆流产2人，情绪不佳2人，两组不良因素发生率分别为26.4%和10.8%,x²=4.1,P<0.05；

1.4分娩情况：AD/HD组顺产50例，剖腹产13例，窒息加吸引产7例，早产2例;ADD组顺产52例，剖腹产18例，窒息加吸引产3例，早产1例，两组分娩异常情况比较，x2=0.99,P>0.05；

1.5家教方式与性格特点：将家教方式简单地分为严厉、一般与放松三种类型：AD/HD组分别为20例、21例、31例，ADD组分别为36例、26例、12例，两组比较x¹=5.8.P<0.05:AD/HD组性格内向型15例，外向型49例，中间型8例;ADD组分别为29例、31例、14例，两组比较，x²=4.0,P<0.05；

1.6父母学历：AD/HD组为大学30人，中专(含高中)47人，初中及以下67人;ADD组这三个层次分别为24、48和76人：两组比较，x²=11.6,P<0.01；

1.7家族史：AD/HD组家族中无精神病史，ADD组1例父亲患精神分裂症;两组精神病家族史无差异(P>0.05):父母有同病史者，AD/HD组21例，ADD组12例，两组比较，x²=5.3,P<0.05.

1.8智商(韦氏智测):AD/HD组73~116分，平均(93.6±10.9)分;ADD组79~122分，平均(95.8±11.2)分：两者比较t=0.65,P>0.05；

2讨论

儿童多动症发病率为1.5%~10%2-4.:目前我国正在应用的CCMD-2-R中命名为儿童多动症(注意缺陷障碍),对其并无具体分型，我们认为应予改进：本文资料显示伴多动的和不伴多动的儿童多动症存在许多不同之处：ADD组女孩比AD/HD组多，发病年龄大于AD/HD组：AD/HD组冬季出生多，而ADD组夏季出生多：AD/HD组孕期有不良因素和多胎多产者均多于ADD组、AD/HD组家教相对放松，ADD组则相对严厉：AD/HD组外向型性格多，ADD组以内向型多见等等：由此可见两者是不同的类型，诊断和治疗干预均应采用不同的思路。