积极心理学视野下的ADHD干预研究

汪美美

近年来，注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)儿童呈逐渐增加的趋势，这类儿童的干预和治疗越来越受到重视。ADHD最常用的治疗手段是药物治疗，如果症状发展到成年阶段，ADHD患者需要终身与药物相伴。但是药物治疗在ADHD患者中的个体差异性较大，存在一定的副作用，且药物并不能够改善ADHD患者在学校或社会环境中出现的成绩不佳、社会关系不稳定等一系列问题。因此一系列辅助性的干预手段得到发展，如行为治疗、神经反馈等，也取得了一定的成果。然而，对于在学校工作的一线心理教师来说，由于各方面的限制，以上辅助性治疗手段难以在学校开展。积极心理学是研究人类优势与幸福的学科，基于积极心理学的干预聚焦个人的积极优势、积极情绪、积极关系、积极应对和积极成长，以发掘潜能，实现自我的成长为目标。整个干预过程不需要进行严格的行为培训、也不需要昂贵的仪器；而因为积极心理学不关注个人的缺陷层面，以积极的视角鼓励，尊重儿童的自我，也不会使得其他同学给ADHD儿童“贴标签”,因此，从积极心理学的视野进行学校ADHD的干预是学校心理健康工作可行的一条道路。

本研究分为两个研究，由于目前针对积极心理学角度的ADHD干预研究较少，在方案设计时参考治疗不足，因此研究一首先对武汉某小学一至三年级的学生进行大规模的问卷调查，了解ADHD的疑似患病率，探讨疑似ADHD儿童在不同性别，不同年级学生身上是否存在不同的特点，以及疑似ADHD儿童和哪些行为问题密切相关。对1511名小学生的父母进行中文版注意缺陷多动障碍评定量表(SNAP-IV)和Achenbach儿童行为量表的施测。分析结果表明本研究中疑似ADHD的检测率为8.67%,男生疑似患ADHD的比例(10.39%)高于女生的疑似患病率(6.42%),疑似ADHD个体总体上在注意缺陷水平得分高于多动/冲动症状得分，男生在多动/冲动症状上的得分高于女生。疑似ADHD儿童比一般儿童更容易出现行为问题，他们在活动，社交以及学业方面的表现差于一般儿童。此外，他们表现出比正常儿童更多的退缩行为，社交问题，违纪和攻击性行为。但是疑似ADHD个体和正常个体在躯体主诉，焦虑抑郁以及思维问题方面的得分没有差异。研究二根据研究一的结果以及积极心理学的相关理论基础，设计了一套针对ADHD儿童的团体活动课，为期一个月。在研究一所检测出的疑似ADHD儿童中选取10名经临床医生确诊的ADHD儿童作为干预组，15名作为对照组进行团体辅导干预。结合量性和质性的方法评估团体辅导过程和结果的有效性。在干预前后分别对其班主任进行SNAP-IV的施测，分析结果表示，干预组的儿童干预前和干预后的ADHD症状得分存在显著差异，干预降低了注意缺陷和多动/冲动症状得分。

本研究发现，ADHD在每个学校都会存在，且患病率不低，在学校开展积极心理学的ADHD干预工作能够有效改善ADHD个体的症状，拓展了积极心理学干预的范围，丰富了学校心理健康课的内容和形式，为学校环境下的ADHD工作提供了一定参考。