自闭症家庭康复必须掌握的三种生活技能康复教育方法

可加强行为反应的措施称为强化，包括积极(鼓励、表扬、奖励等)和消极(取消、减少、惩罚等)；可减少行为反应的措施称为惩罚，包括批评、罚站、罚款、取消比赛资格等等。一般而言，强化能促进好的行为，惩罚能抑制坏的行为。强化法是训练孤独症儿童生活技能的基本方法，也是其它行为训练方法的先决条件。应用强化法改善孤独症儿童的生活技能，应注意以下几点。

一、选择合适的强化物。

使孤独症儿童变得强壮应该是他们期待和感兴趣的东西。有很多类型的强化物，包括消费强化物(一次性消费，如食物、水果等)，活动强化物(外出、电视等)，拥有强化物(买衣服、空闲等)，社交强化物(拥抱、微笑、口头赞扬、通报表扬、荣誉称号等)。不管是哪种强化物质，都要让孤独症儿童知道父母和老师对他们行为的肯定。不同年龄、不同性格的孩子，选择强度不同。

二、立即加强。

孤独症儿童一旦有了好的行为习惯，就马上加强，不要拖延太久。结果表明，即时强化比延迟强化更有效。

三、说明具体行为。

当你给孤独症孩子强化物时，最好是向他描述强化后的具体行为，比如你能连续一周自己穿衣服，所以我会给你一个玩具奖励，你吃东西时可以坐在桌子边，这样妈妈就会对你赞不绝口。这能让孩子明确以后要做什么。

四、防止厌倦。

饱和意味着孤独症儿童不再需要强化物，强化也不再有效。所以要适当控制强氧化剂的分布和使用次数，经常更换。如果一次给孩子大量的糖果，糖果的强化效果就会大大降低，如果每天都鼓励孩子玩玩具，玩具就没有吸引力了。

五、逐步脱离强化程序。

加强并非目的，而是手段。强化能提高目标行为的发生率，在达到预期效果的同时，家长和教师应注意逐步脱离强化过程。强化物的使用一方面逐渐减少，另一方面，社会强化物取代了可见强化物，寻求其它自然强化物。

另一种常见的自闭症生活技能教育方法是行为塑造法。

行为塑造法是指通过不断强化，逐步形成某种新的行动方式的过程。假如孤独症患者必须学习行为，但他在开始时完全无法做到或无法做到，那么首先可以找到最初的行为强化。但这种初始行为必须发生在病人身上，与目标行为或相似行为相似。如果这一初始行为出现的频率增加，则停止强化，以加强下一个接近目标行为的反应。目标行为的最终形成是通过不断强化的接近反应。形状的方法也叫连续接近法。对孤独症患儿来说，许多生活技能的掌握并非一步到位，而是要将最终行为的养分分成几个阶段和步骤，逐步强化，逐步养成。所以行为塑造法是培养生活技能的重要手段。孤独症生活技能教学的方法应注意以下几点：

1、确定目标行为:明确、明确、说明行为发生的次数、行为强度等。

2、选择初始行为:理解孤独症儿童目前的行为水平，确定最初的行为。这一最初的行为应该接近或类似于目标行为，有时会发生在患儿身上以强化。

3、选择合适的强化物。

4、设计成形程序:确定从初始行为到目标行为之间需要过渡的几个阶段，该步骤非常重要，影响成形程序是否顺利完成。设定的步骤大小适当，步骤过大不能达到形成的效果，步骤过小浪费时间，容易让孩子厌烦。

5、把握形成的进度:从一个行为转移到下一个行为不要太快，重复次数不要太少。否则，上一个行为容易消失，下一个接近性行为也不能确立。但是，程序也不能太慢。任何步骤都不能强化太多次数。如果接近行为经过长时间的强化和重复而过于牢固的话，新的接近性行为就很难重建。什么时候从一个行为转移到下一个行为，可以用经验法来判别。例如，10次行为中有8次以上可以完成，可以进入下一次训练。

举例来说，训练一个患孤独症的孩子每次进食不超过30分钟，可以用行为形成法。活动目的：每餐不超过30分钟的进餐时间。初步表现：孤独症儿童平均每餐60分钟。步骤一：吃饭不要超过50分钟，给孩子期望的奖励。步骤二：进食不超过40分钟，给孩子期望的奖励。步骤三：吃东西不要超过30分钟，给孩子期望的奖励。

链法也是重要的自闭症生活技能教育方法。

人生技能由一系列的环节或顺序构成，如穿衣的一连串动作，吃饭的程序，书写的次序等等，这些都是刺激的反应链。链法是把目标行为分解成紧密联系的环节，逐步训练孤独症儿童。连锁式和形成式是孤独症生活技能教育的方法，而形成式的初始行为、中间过渡行为和目标行为是不同的，它们不是目标行为的组成部分，而是实现目标行为的手段。链法是训练包含在目标行为中的各种行为反应，使孤独症儿童掌握并串联形成新的行为，每一个行为反应环节都是新行为的组成部分。在教育孤独症生活技能方面，链法的具体步骤如下：1，确定目标行为2，将目标行为分成小循环3，减少指令、帮助和强化，直到开始或结束的连结只有一个指令。

有三种方法可以通过链接法来教育孤独症的生活技能。

1、出现整个任务。

每一次的训练都是从开始到结束，在完成所有步骤之后加强。通过大量的练习，孤独症儿童可以掌握所有的步骤。

2.反向链。

这个次序反过来训练整个刺激反应链，即先训练最后一个步骤，然后教倒数第二步，然后教倒数第三步，然后教倒数第二步，然后教倒数第三步，然后教最后两步，然后教逐步反转到链头。反链式训练可使行为处于完成状态，孤独症儿童可得到相应的强化刺激，体验完成整个动作的完满感。

3.顺向链接。

首先教第一个步骤，然后教第二个步骤，将第二个步骤与第一个步骤联系起来，然后教第三个步骤，直到掌握了整个行为反应链。行为链一般较短，孤独症的生活技能训练没有什么不同，可以采用。当行为链的长度和复杂时，最好使用反向连接方法。但倒链方法是逆序进行的，有别于一般的生活状态，因此在训练时必须注意。