自闭症儿童早期心理发展

自闭症儿童早期心理发展的表现还不清楚。因此，这也是自闭症儿童无法正确识别和实施早期干预的最大障碍。

0-2岁自闭症儿童的异常表现。

目前，世界上许多疾病分类系统将自闭症儿童的发病年龄规定为2.5~3岁以前，超过该年龄界限发病的儿童应重点考虑其他疾病。例如，儿童期精神分裂症，发病6~12岁的亚斯伯格综合征比自闭症晚，男孩比女孩多:儿童崩溃性精神障碍2~10岁。具体而言，自闭症婴儿早期(2岁前)的特点如下:

出生时:没有明显的特征。

3~10天:没有明显的特征。

4~6周:经常哭。

3~4个月:不笑，对外界的笑话没有反应，不认识监护人。

6~9个月:第一次

(1)对玩具不感兴趣；

(2)别人抱着他时，不伸出胳膊

(3)抬高时，身体僵硬或松弛无力

(4)不喜欢依偎在大人身上

(5)不会喃喃自语。

10~12个月:第一部分

(1)对周围的事物没有兴趣，满足于一个人

(2)长时间哭泣；

(3)常有刻板行为(摇晃身体、敲打物品等)

(4)不玩玩具或只重复固定动作；

(5)与母亲缺乏目光，无法区分他人

(6)对声音刺激没有反应

(7)不模仿动作、声音，不使用手指人和手指

(8)语言迟缓，发音单调，发出奇怪的声音和无意义的声音。

21~24个月:第一部分

(1)睡眠不稳定，睡觉时醒来或通宵睡不着

(2)不咀嚼食物，只吃流食(粥)

(3)喜欢看固定的东西，手动刻板(旋转、旋转、抓挠等)

(4)肌肉松弛无力，经常摔倒

(5)眼睛缺乏与人对视的眼睛，看到人的眼睛只是扫描，游离转移

(6)没有好奇心，对环境变化感到不安(恐惧)

(7)学习舌头的表现。而且很慢，语言不清楚。

2-5岁自闭症儿童的异常表现。

这个阶段的自闭症儿童症状得到充分体现。原本症状轻微或1岁或2岁开始正常发育的孩子们，由于症状充分表现，被认定为自闭症并不困难。现将异常行为表现分为:

1)社会关系障碍。

绝大多数自闭症儿童的极度孤独和社会退缩行为更加明显。他们住在自己的世界里，告诉他他不应该，他不应该和他说话。外面的人和一切似乎都不存在，不能引起他们的注意，脸上没有表情。他们忽视父母的喜怒哀乐。

有个5岁的女孩叫钟华，2岁生病后不说话，和外界隔离，母亲跪在她面前，叫钟华，你叫妈妈，但她一点表情反应也没有。母亲让钟华看着自己，但钟华的眼睛总是处于不稳定的状态，不能长时间盯着人和事物。

自闭症的孩子很少直视对方的脸，避免眼睛。拥抱他们时，他们不会伸出手臂，也不会用身体接近对方。他们吃食物和其他东西也不自主拿走，抓住胳膊和胳膊为他们做这件事，如果大人能理解自闭症的困难，温柔耐心地对他们下简单的命令，他们也不会用普通的方法做出适当的反应。

老师告诉钟华:钟华抱着娃娃，亲吻娃娃的嘴，钟华用舌头舔娃娃的脸。教师把娃娃的嘴凑在钟华的脸上，钟华只是和娃娃贴在脸上。有时候，钟华还会用手娃。大力扭动娃娃的头和胳膊。

有时自闭症的孩子也会对照顾自己的人表达感情。有些自闭症儿童在幼儿园也想参加同伴的游戏，但不知道如何参加，只好呆呆地站在旁边，一个人玩水和泥。然而，大多数自闭症儿童似乎被封闭在自己的世界里，专注于他们没有目的的的活动和重复的行为。

(二)语言交流障碍。

约50%的自闭症儿童有语言障碍，一生沉默。另外，50%的自闭症儿童会说少数或更多的话。总的来说，自闭症儿童的语言发育比普通儿童晚。

另一方面，自闭症儿童喜欢重复别人说的话，或者从对自己没什么意义的话开始模仿，就像鹦鹉学舌一样，也有一些自闭症儿童表现出延迟模仿语，是指经常重复长时间前听到的语言。

有一天，钟华独自坐在房间里，看着桌子上的苹果说:喝水，喝水。母亲以为自己听错了，仔细看钟华在说话。母亲匆匆问:钟华，你想要什么？这时，钟华不再说话了。

因此，即使自闭症儿童能够几句话，有时也没有沟通意义。这些词大多是模仿的，不一定是自闭症儿童自身的主观需求。

另一方面，自闭症儿童的语言能力继续发展，确实有意义的语言和短语，如糖果出去玩等。但是，这种自闭症儿童说的话往往没有抑制力，语调、语速、语法等也有问题，其语言内容大多没有感情色彩。例如，开灯和关灯没有明确的意义的饼干被称为饼干。自闭症儿童代名词的错误使用也很常见。例如，喝水被称为喝水。

最后，自闭症儿童对事物的理解有困难，不能说明发生的事件，不知道如何表现和交流。例如，自闭症儿童从幼儿园回家，从来没有说过幼儿园发生的事情，这是什么，那是什么。当自闭症儿童需要时，他们不会像常态儿童那样用手势、表情和身体动作与人沟通。

母亲对钟华说:去厕所的时候，请告诉母亲。钟华看着母亲，没有反应。这时，母亲表现出尴尬的表情，用手捂住自己的下半身，扭动自己的身体。但钟华还是呆呆地站在那里，面无表情地看着母亲。

但是，随着自闭症儿童能力的发展，个别自闭症儿童可以长期关注事物，对细节有很多认识，个别自闭症儿童开始理解简单理解的手势和表情的意思，但是在理解视觉语言方面的进步往往比理解口语快得多。

(3)兴趣狭窄和刻板重复动作。

有些自闭症儿童对活动本身不感兴趣，相反，自闭症儿童对骑三轮车的行为不感兴趣，反而需要很长时间来旋转车轮，或者买塑料拖鞋不穿，喜欢在嘴里咬，甚至经常看到自己的手在眼前

母亲今天带钟华去公园玩，他们来公园的时候选择了a路线，回家的时候母亲选择了b路线，钟华表现出感情上的问题，钟华要求和回去一定要走同样的路线，母亲说:回去不能走a路线。因为没有回家的公共汽车，钟华不听母亲的说明，哭了。

很多父母认为钟华这样的表现，只是说明自闭症儿童对道路的记忆特别好，一走就忘不了。事实上，自闭症儿童的记忆力不是很好，而是自闭症儿童不喜欢和不能接受事物和环境的变化。自闭症儿童通常坚持每次做同样的事情，抵制变化。然而，自闭症儿童表现出的对路线的刻板行为通常只是对经常去的地方。自闭症儿童第一次去的地方通常不表现对路线的刻板性。如果自闭症儿童喜欢某些东西，甚至可以达到不可分离的程度，自闭症儿童经常抱着它，不愿分离。

钟华喜欢抱娃，每天都抱着这个娃，即使娃脏了，钟华也不会扔掉。有一天。母亲对钟华说:娃娃很脏，妈妈要给娃娃洗澡。但钟华抱着娃娃，拒绝给母亲。

同时，自闭症儿童也喜欢向父母反复提出同样的问题，要求父母用同样的话回答。否则，自闭症儿童就会焦躁不安。

c、6~12自闭症儿童的异常表现。

社会交往行为和社会关系理解的缺陷是自闭症儿童最明显的特征。学龄前阶段的主要表现:①不能建立伙伴关系②与家人没有正常交往:③宁愿孤独:④不做眼睛对视和应用手势⑤抵抗接触⑥不积极进行语言交流，学龄时间减轻，家人认为病情好转而高兴。然而，大多数自闭症儿童的症状仍在继续。因此，它已经延伸到青少年和成年人，但症状的表现可以根据年龄的增长和生理的成熟而改变。

自闭症儿童有不同程度和类型，温(Wing，1987)等学者根据自闭症的社会行为分为①冷漠型②被动型③自主变化。这些类型的自闭症儿童在学龄阶段很常见。

(一)冷漠型。

这种类型的自闭症儿童不仅不母，还避免与人接触。如果别人和他们接触的话，会感到很大的烦恼。这种自闭症儿童即使会说话也不会积极交往，把他们的大部分时间兴趣上花费大部分时间。这种类型的自闭症儿童对他人的提问和呼吁没有反应，也不积极与同伴和大人交往。这种类型的自闭症儿童听力是正常的，但是对别人的讲话没有反应，有时候也会有感情表达，但是由于应用不当很难让人理解，经常会在经常被碍或者遇到意想不到的事情时发脾气。这些行为特征在学龄前儿童很常见，有时会延续到此时，从而导致青少年和成年时期。大多数自闭症儿童伴有严重的精神发育迟缓。

(二)被动型。

这种类型的自闭症儿童虽然不避免社会交往，但是常态儿童这种自然和直觉感受到的社会交往技能不足。因此，与他人交往，自闭症儿童的反应不当，自闭症儿童的沟通能力和游戏行为显得僵硬和重复。被动自闭症儿童与冷漠自闭症儿童相比，语言多，刻板重复动作少，发育水平高，容易照顾。两者对比，主要关系到发育水平和智商高低的差异。

(3)积极但奇怪的类型。

这通常被描述为高功能自闭症，有些是亚斯伯格综合征。这种类型的自闭症儿童积极与人交往，但与人接近的方式和特征有些奇怪，不合适。他们有相当的语言技巧和兴趣与人交往，但他们无法与小伙伴和其他人建立社会关系，建立友谊相当困难。这种自闭症儿童的怪异和不恰当行为表现在:①反复提问②不适当接触③对话集中在自己狭窄的兴趣和独特的身体姿势、手势和脸部表情上，似乎忽视了对他人的兴趣和感觉。

来源:自闭症儿童心理发展与教育