(文＼语言治疗师张纯菁)
台中慈济医院
2014-08-29
儿童语言的发展与学习，除了需仰赖正常的脑部发育与功能外，还须靠后天环境中适当的语言刺激与经验学习，让儿童的语言系统得以有效运作。
儿童要几岁开口说话？
三岁的小孩该会使用多少的语言，才算正常？
是什么原因造成儿童语言发展迟缓？
如果孩子真的语言迟缓，家长又该如何教育呢？
语言发展迟缓的原因
原因相当的复杂，主要有下列几项：
(一)听觉障碍。
(二)神经或大脑伤害。
(三)情绪障碍，如自闭症儿童。
(四)环境剥夺，如父母无暇与幼儿互动或过分溺爱，没有让幼儿学习用语言表达需求的机会。
(五)智能不足所表现的语言发展迟缓。
语言发展迟缓的重要指标
每个孩子语言发展的速度略有不同，虽然如此，但仍有一些重要的参考界标，来订定是否有可能语言发展迟缓：
(一)至两岁仍无任何语汇出现。
(二)至三岁仍无任何句子出现。
(三)三岁以后说话模糊不清难以理解。
(四)五岁以后，句子仍常有错误。
遇到这些状况时，父母最好早日寻求医疗院所的资源协助评估诊断。
教育的原则与方法
语言发展迟缓的小朋友需要的不只是几节课的训练，而是教育，是一个经年累月的培育态度，并且重要的是要有愉快且具刺激诱发的学习气氛，才能有效的增进幼儿语言发展。
以下列举一些可促进迟缓儿童的语言发展原则：
(一)建立听觉学习：鼓励幼儿注意声音刺激，尤其是听能损伤的幼儿。
(二)发展语言能力(理解认知)：认知理解能力永远早于语言表达，因此利用每一时机多跟小朋友「说」「说」事物，并可自然的改变姿势与幼儿面对面互动，但不要勉强孩子站在你面前听你说话，因为这对他来说是无趣而且难以控制的事。
(三)鼓励发声：当幼儿有能力模仿发声时，要求他必须适当的模仿出声，才满足他的需求，使其了解语言工具对他意愿满足的重要性。而当幼儿开始模仿发声时，不管对错，只要其愿意尝试，我们都要鼓励，即使只是口头赞美，都是使其愿意继续学习的动机。
(四)模仿动作与发音：最有效的是「玩」声音，例如：玩火车游戏，一边摆动双手，一边发出鸣……七恰七恰；或是模仿动物叫声。重点是要用「玩」的态度，才能吸引幼儿学习模仿。
(五)口腔动作：这是针对一些在生理上有特殊障碍的小朋友，分别对其呼吸(如：练习吹气)、唇(如闭唇亲亲)、舌(上下左右外内动)、下颚(大口咀嚼饼干)等做动作练习，以加强说话所需的口腔功能。
(六)建立共同注意力：藉由一起参与孩子感兴趣的事物，以建立共同注意力，并用示范沟通等方式，陪同孩子玩耍和说话。
(七)使用合适句子做示范：父母根据孩子的语言程度，主动提供一个口语示范。假若孩子正确回应，则立即予适当的回馈。
(八)善用自我对话与平行对话：父母可将从事的活动与语言结合起来，使孩子的语言变得有意义。如：当父母与小孩玩积木时，可以说：「我把积木堆的好高」（描述自己正与小孩从事的活动）。父母也可描述小孩正在做的事，如：「你在盖房子耶」。
(九)聚焦刺激：为了协助孩子更有效地处理语言讯息，父母可多次重复相同的字词，方便孩子模仿及理解。如：当父母与小孩玩钓鱼时，父母可说：「『鱼』游游游，有好多『鱼』。爸爸钓大『鱼』，钓小『鱼』」。(十)扩展或延伸孩子的语句：当孩子能说出的字数增多时，父母可加入新词汇、形容词、或动词等，让孩子的表达更完整。如：当小孩说：「猫咪」或「猫咪房子」，父母可扩展成「猫咪住在房子里」。
虽然我们期待每一个幼儿都能与我们好好的进行语言沟通，但是，有一些小天使因为不可抗拒的原因，如智力严重不足或口腔动作限制，不能用一般语言与我们沟通，这个时候，基本的非口语沟通技巧，如手势。以及辅助性工具，变成了另一项选择。
总而言之，语言的最终目的是沟通，因此只要能达到此目的，使用的方法，就要靠我们的智能与包容。
上述提供的语言指导原则与技巧，仅为促进儿童语言能力的概要。只要父母每日至少花1～1.5小时完全陪伴孩子游戏，依照孩子的能力作出适当的引导，相信孩子的语言表现会更好。
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