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什么是神经发展介入

  • 2024-08-14 17:53:18
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来   源:儿童运动发育迟缓与脑瘫康复训练指导
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摘   要:神经发展介入(NDT)是基于神经性原则及正常发展的一种感觉动作方法,NDT是由一位物理治疗师及医师伯塔与卡尔·博巴斯所发展出的动作表现评估及介入的方法,无损检测广泛用在有持续性脑伤的个案。
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神经发展介入(NDT)是基于神经性原则及正常发展的一种感觉动作方法,NDT是由一位物理治疗师及医师伯塔与卡尔·博巴斯所发展出的动作表现评估及介入的方法,无损检测广泛用在有持续性脑伤的个案(如:脑性麻痹及脑血管疾病)。


什么是神经发展介入


感觉动作方法

这个方法主要的重点在借由提供正常的动作经验来改善姿势及动作的品质,无损检测重要的动作要素包括稳定及移动间的动态相互解释,姿势张力高到足以维持抗地心引力的运动,也低到足以执行平顺的、分级的运动;身体部分及动作是分离而不具协同形态;三个面向的运动自由度(如屈曲及伸直、侧边屈曲和伸直以及旋转);适当的姿势控制(就是翻正及平衡反应).


类似感觉统合

NDT着重运动的感觉层面直接介入是在关键点控制而以物理的手法处理个案,手法处理是一种教导个案以正常且有效率的方式运动,NDT重要的原则为正常的运动是依靠以及造成感觉回馈的产生,这会成为神经模式引导未来运动的基础。在介入中,治疗师试着抑制不正常的肌肉张力与运动形态并诱发正常的动作。现代理论学者描述NDT的目标是:当个案从事功能性活动的自主独立运动渐渐增加,治疗师控制手法就渐渐减少;Schoen与Anderson或Blanch等人从NDT的观点提出更多有关评估与介入的讯息。

此外感觉统合理论强调获得及整合感觉讯息并计划动作的能力,NDT注重执行运动的能力。因此,这两种方法的重点及治疗师控制的程度不一样。此外因其强调的重点,NDT提供一种有效方法来检视有感觉统合异常个案的异常姿势机制及笨拙的动作,这些个案的问题通常比脑伤个案的问题还轻些。


Eric是个8岁患有感觉统合障碍的男孩,其问题包括姿势反应不良及轻微低肌肉张力,他想要移动却无法躯干旋转及斜向重量转移,躯干及骨盆僵硬,结果他会避免需动态姿势控制的活动,无损检测(NDT)协助治疗师描述及了解Eric的问题。


Eric的介入受到治疗师对无损检测(NDT)了解的影响

然而,不以直接物理性手法处理来诱发重量转移及躯干旋转(这会限制埃里克独立探索),治疗师创造出需要流畅姿势调整的活动。譬如治疗师建议一种倾卸车(翻车)的游戏,埃里克爬上不平的枕头山到他的车子(四角板的悬吊器材),当治疗师摇晃悬吊器材时他试着维持四足跪姿,准备好时Eric压下发射钮并倾倒入枕头堆中。为了从枕头堆爬出来,他必须使用身体旋转、斜向重量转移以及抗地心引力屈曲,治疗师操弄活动的需求以便诱发出预期的运动形态,假如Eric并没有做出预期的运动形态,治疗师可能需加入些微的手法处理。


就互补的面向,感觉统合可帮助我们评量脑性麻痹的儿童。譬如John是个4岁大的男孩,有些微的双侧痉挛,且爬到四角板的悬吊器材上有困难;从NDT层面来看这个问题,John的治疗师是评估痉挛在运动品质上的影响;她也观察当John由一只脚到另一只脚的重量转移能力及爬到悬吊器材维持平衡的能力。然而,治疗师从感觉统合层面看相同的情形,观察到动作计划及重力不安全感的问题限制了儿童从事粗动作的游戏。同时使用两个观点可增加评估及介入的丰富性。

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来源机构专栏sign up

保定市徐水区特殊教育学校
机构简称:徐水区特教学校
成立时间:1991年09月17日
区     域 :河北保定市
单位性质:公办特殊学校 | 事业单位
优势课程:大龄托养 | 就业技能 | 家庭支援 | 特殊教育
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赵振环
人物性质:机构管理 | 诊治医生
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