文章来源:【公众号】大赛爸爸说;ID号:Dasaibaba
“拇指内扣的危害这么大?家长必会的三种矫正方法”
拇指内扣是指孩子大拇指始终维持在内收、屈曲的位置上。主要表现为孩子的手指紧握拳、拇指屈曲、内收,其余四指在拇指外面或里面。
长时间维持这样的姿势,会对孩子的手造成很大的危害:
1.影响孩子的大运动发展。孩子进行需手部参与的大运动时,如爬行等,拇指内扣的手将妨碍这样的运动。
2.无法开展手部的精细动作。孩子的手部精细动作会受到限制,特别是抓、捏等这些需要拇食指对掌的动作。
3.无法更全面的用手感知外界事物。当孩子无法正常进行大运动和精细运动,孩子无法用手不感知外界的事物,对孩子其他方面的发展都会有坏的影响。
4.关节变形,异常姿势更加明显。长时间这样的姿势,会导致孩子的关节变形,这样的异常姿势,严重的会造成挛缩。
5.影响该侧躯干的发育。拇指内扣会影响孩子的手部动作,孩子会较少使用这侧的手臂,长时间发展下去,孩子有可能会忽略该侧肢体甚至躯干。
6.大一点的孩子在与其他小朋友相处时,很大程度上无法进行相同的游戏,会影响孩子的社交能力,进而对对学习能力以及心理都产生不良影响。
造成拇指内扣的原因有:孩子原始反射(握持反射)残存;孩子肌肉伸缩能力差,拇指内收(拇收肌、拇对掌肌)、屈曲(拇长屈肌、拇短屈肌、)肌群肌张力过高,或伸肌(拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇短展肌)肌群肌力较低,无法使手指屈、伸肌肉维持在平衡状态下;或者是紧张,孩子在高度紧张时也会出现手部握紧的情况。
针对上诉原因,家长想要帮助孩子纠正拇指内收的情况,帮助孩子恢复到正常的体态,也需要有针对性的改善孩子的肌肉能力、通过反复训练加强反射能力、缓解孩子的紧张情绪等。纠正拇指内收的方式可以通过运动训练,配合矫形器具等进行。
一、运动训练
运动训练需要从两方面同时进行。一方面是放松高肌张力、紧张的拇指内收肌群。两一方面是增加拇指外展的肌力。
针对拇指内收肌群的训练,家长可以缓慢轻轻的将孩子的拇指展开,避免快速粗暴的进行对孩子造成伤害,轻柔的按摩孩子掌内拇指根部紧张的的肌肉,从拇指掌跟部向指间方向轻轻推出,重复几遍。
增加拇指外展的肌力,需要引导孩子外展拇指。最初孩子能力不足以主动外展拇指时,可被动的帮助孩子进行拇指活动,并在进行时对孩子说“把手指伸出来”,让孩子了解自己在做什么。
当孩子拇指外展的能力逐渐加强时,减少行动上的辅助,用玩具引导孩子“用拇指按按它,它会唱歌”,或者和孩子做击掌、握手的游戏。
当孩子能自如的按动一些开关时,在孩子进行拇指运动时,家长可以选择会对孩子伸展拇指有一定的外界阻力的活动,来增强孩子拇指外展的肌力,如让孩子弹球、当孩子伸展拇指时家长进行轻微对抗等。
二、矫形器
孩子不可能时刻在做运动训练,因此辅助器具是十分必要的。
矫形器具可以将孩子拇指维持在展开的姿势上,避免拇指内扣出现,固定性很好。拇指矫形器的选择需要经过专业人员的评估,大小、材质、固定性、佩戴时间等适合孩子,才能起到好的效果。
但此类辅具若长时间佩戴,将限制孩子的手指主动运动、血液循环等。当孩子的手指长时间维持一种姿势时,对孩子手指的功能活动及血液循环会起到不良效果。
三、贴扎技术
贴扎技术是一种辅助手段,贴布是一种弹性贴布,贴布本身上层有一层“布”,下层贴于皮肤的是一层“胶”,上下层都是依照生物力学以及生理机制设计出来的,它可以辅助孩子进行康复运动,帮助孩子在活动中维持良好的姿势。
因为可能孩子会过敏,贴扎的位置以及施力大小等这些问题都具有专业性,因此在使用贴布之前应该找寻专业人员进行咨询,然后家长再进行。
相较于矫形器而言,贴扎的使用可容许关节活动范围更大,更容易促进孩子自主活动。可以引导孩子伸展拇指,有效纠正孩子的拇指内扣;又不至于将孩子拇指完全固定于外展位上,限制其关节活动。