ADI-R是自闭症诊断常用的评估工具之一，适用于3岁及以上自闭症患者。它是由美国洛杉矶大学的心理学家Bernard Rimland博士和Christine Lord教授等人于1989年发明的。本文将以一个虚构的案例来说明如何使用ADI-R评估工具来评测阿斯伯格患者。
小明是一个6岁的男孩，他在社交交往方面存在困难。他通常会独立地做一些事情，不太喜欢参加集体活动。他也不太能理解其他人的情感和需要。他的父母认为小明可能患有阿斯伯格综合症，他们希望进行评估以确诊。
评估者首先要向小明的父母和老师询问一些关于小明的信息，例如小明的出生背景、发育历程、行为问题等。这些信息将帮助评估者了解小明的个人情况，为之后的评估做好准备。
接下来，评估者将使用ADI-R评估工具来进一步评估小明的社交交往、语言沟通和刻板行为等方面。这个过程通常需要花费1-2个小时。
首先，评估者将用ADI-R中的社交交往模块来询问小明的家长和老师关于小明社交交往的行为和特点。他们会被问及小明与别人互动的方式、兴趣爱好、眼神接触、面部表情和身体语言等方面。评估者将根据家长和老师的回答，对小明的社交交往情况进行评分。例如，小明的家长和老师可能会描述他在交流中缺乏眼神接触，话题单一，很难与其他孩子建立友谊。评估者将根据这些描述，评估小明的社交交往能力。
接着，评估者将使用ADI-R中的语言沟通模块来了解小明的语言能力和使用方式。评估者将询问小明的家长和老师关于小明的语言能力、沟通方式、兴趣爱好、反应方式和理解能力等方面。评估者将根据家长和老师的回答，评估小明的语言沟通能力。
在进行ADI-R评估之前，需要事先准备好必要的工具和材料，包括ADI-R评估表、笔、纸和计时器等。评估需要安静、无干扰的环境，以确保评估者和受评者可以充分专注于评估过程。
评估开始前，评估者需要与家长或监护人进行简短的介绍和说明，包括评估的目的、流程、时间安排和机密性等内容。同时，评估者需要征得家长或监护人的同意，确保他们理解并同意评估过程。
在评估过程中，评估者需要了解阿斯伯格患者的个人和家庭背景，以及患者的行为特征、兴趣爱好、日常生活和社交互动等方面的表现。评估者需要通过与家长或监护人进行面谈，并使用ADI-R评估工具对患者进行系统化的评估和记录。
具体来说，ADI-R评估工具包括多个维度的问题，如沟通、社交、行为和兴趣等方面，评估者需要根据受评者的具体情况有针对性地提出问题，并记录下受评者的回答和行为表现。
在评估沟通能力方面，评估者需要询问受评者的语言发展、语言表达和理解能力等方面的问题。例如，评估者可能会问受评者是否会和他人进行对话，是否会用语言表达自己的需求和感受，以及是否理解和遵守语言交流中的规则等。
在评估社交能力方面，评估者需要询问受评者的社交技能、社交互动和兴趣等方面的问题。例如，评估者可能会询问受评者是否会主动与他人进行社交互动，是否理解和遵守社交规则，以及是否表现出对社交活动和社交对象的兴趣等。
在评估行为方面，评估者需要询问受评者的行为表现、重复行为、刻板行为和兴趣等方面的问题。例如，评估者可能会问受评者是否表现出刻板和重复性行为、是否表现出强迫行为和固执己见，以及是否表现出独特的兴趣和特殊技能等。
在完成背景信息后，临床医生将与照顾者进行ADI-R面试。面试包括几个模块，涵盖各种领域，包括社交互动、交流、游戏、兴趣、重复行为和感觉异常。临床医生将提出开放性问题，在每个领域引出孩子的行为的具体例子。问题的设计是全面的，收集孩子在不同环境中的行为信息，如家庭、学校和同龄人之间。
例如，在社交互动领域，临床医生可能会问诸如：
您能描述一下您的孩子与其他孩子或成年人的互动方式吗？
您的孩子是否主动与他人互动？
您的孩子是否有亲密的朋友？
您的孩子是否对社交活动感兴趣？
在交流领域，临床医生可能会问诸如：
您能描述一下您的孩子的语言能力吗？
您的孩子是否使用手势或非语言交流？
您的孩子是否难以理解或遵循指示？
您的孩子是否有任何不寻常的语言特点，如模仿语或代词颠倒？
ADI-R面试通常需要2-3小时，但持续时间可能会因照顾者的回答和孩子的年龄和合作能力而有所不同。临床医生将在面试期间做出详细的笔记，并可能要求澄清的后续问题。
评分和解释
在完成面试后，临床医生将使用标准评分系统对ADI-R进行评分。评分系统包括每个领域和子领域的各种算法和截止得分，这些得分基于实证研究和临床经验。临床医生将将孩子的得分与截止得分进行比较，以确定孩子是否符合ASD诊断标准，如果是，则为症状的严重程度。
临床医生还将根据孩子的历史、行为观察和其他诊断信息解释结果。临床医生将提供综合报告，总结结果，并提供干预和支持的建议。
结论
ADI-R是评估各年龄段和发展水平的人群中ASD的宝贵工具。该面试提供了一个结构化和全面的方法，以收集孩子在各个领域的行为情况。对与评估阿斯伯格患者是一个非常强有力的工具。
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