文章来源：【公众号】中山儿科科普；ID号：DLZSYYEK
没有条理，总是丢三落四；
缺乏时间观念；
无法制定计划和执行计划；
缺乏自我调节和监控能力；
······
ADHD儿童的这些症状，其实都是执行功能障碍的表现。家长们看了很生气，心里干着急，要问怎么办？小编来告诉你。
执行功能
执行功能是个体在实现特定目标时，以灵活、优化方式控制多种认知加工过程协同操作的高级认知能力，包括行为抑制、工作记忆、设置转换、计划等。
执行功能障碍会影响患儿的学习和生活，目前已有充分的临床证据和高级别指南推荐药物治疗改善其核心症状，另外，非药物干预方法同样也可以有效改善ADHD儿童的执行功能。
今天小编就带大家了解一些改善ADHD儿童执行功能的训练方法。
01 有氧运动
有氧运动可以通过调整大脑结构、改善神经递质水平以及提高脑源性神经生长因子、胰岛素样生长因子-1的水平，从而促进神经生长发育、改善大脑的前额叶功能和执行功能。
家长可以带孩子进行慢跑、跆拳道、游泳、骑自行车等有氧运动，这些运动强度相对较低、有节奏、持续时间长，能使全身各组织、器官得到良好的氧气和营养供应，得以维持最佳的功能状况。相较于传统的有氧运动，瑜伽能显著改善儿童的执行功能。
02 正念训练
正念训练包括静坐冥想、注意力控制、身体审视等，这些训练是要孩子把全部注意力集中于当前所做的事情，观察孩子的注意力在何时开始分散，再将其及时拉回。
有研究证明，通过正念训练，ADHD儿童的注意力、抑制及行为有所改善，与此同时，低落、抑郁的情绪也有明显改善。对7-9岁儿童进行正念训练，基线时执行功能越差，改善效果越明显。
03 珠心算
以珠算为基础、通过实际和模拟拨珠训练在脑中形成珠像运动进行计算的技能，其机制是“心理算盘”，类似于在头脑描绘的算盘，运用表象存储计算时的中间结果，相当于视觉空间工作记忆的暂时存储功能。珠心算主要依赖工作记忆的视觉空间模板，能明显提高儿童认知能力。
04 游戏
游戏也可以帮助提高执行能力。像西洋棋、大富翁、模拟城市等游戏有助于提高孩子的注意力、解决问题的能力。还能带领孩子进行一些有执行任务、时间管理的游戏，从而提高孩子的执行功能。
05 行为矫正
家长可以使用代币系统或者执行清单对孩子进行行为矫正，如果孩子表现良好，可以给予奖励和特权。必要时强调纪律，比如扣分或取消特权。这些能让孩子的行为变得更加结构化和系统化。
参考文献：
[1]李焱.促进注意缺陷多动障碍患儿执行功能的训练方法[J].临床精神医学杂志,2014,24(01)
[2]ExecutiveFunctionDisorder:StrategiesandTreatments （译：LiuDan）
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