文章来源：【公众号】自闭症互助圈；ID号：zbz-recovery
西西（化名）是一个5岁重度自闭症儿童，因症状典型，早在2岁时就被诊断为自闭症。在医生的建议下，父母找了家离家近的机构开始康复干预，但一年的时间过去了，父母觉得西西没有任何进步，便停止了训练。
抱着“贵人语迟”的侥幸心理，停下康复在家的时间父母没有继续找机构干预，而是妈妈在家全职照顾孩子的生活起居，以为长大就好了。在这里，小编也郑重地告诉大家，自闭症孩子的症状并不会随着年龄的增长而消失，反之，如若没有得到及时有效的干预，孩子的症状可能会进一步加重。西西正是如此，因为没有得到有效的干预，在家一年后，不但不会说话，反而自我刺激的频率越来越高。因此，父母再一次带孩子来到医院就诊。
再次就诊的西西已经4周了，无语言，不停的摇晃脑袋，看手。无法安坐，喜欢跑来跑去，谁喊也不听。触觉敏感，不允许别人触碰脸颊，适应性行为能力差，无法一个人和老师单独待一起。西西在家比较受宠爱，如果家人没有满足要求，就会哭闹。
根据PEP评估结果显示，孩子的年龄当量只相当于1周7个月左右年龄段，也就是说，4周的西西整整落后了同龄普通儿童2周多。
为了开展有效的干预，老师根据评估结果制定了个别化教育计划。因孩子能力较弱，整个康复过程漫长且艰辛，但却也一步一步地在向前迈进。
01
前期
前期老师制定的主要目标是培养模仿能力和安坐能力。模仿是学习的前备技能，学习其实就是一个模仿的过程，孩子照着老师的样子去搭积木、读卡片、玩游戏。当老师撤除示范后，孩子仍然能做出同样的行为，这个过程便是学习。模仿要从大动作的模仿开始，如拍拍手、插插腰，再慢慢过渡到精细动作，如指鼻子、摸耳朵等。老师教西西模仿动作时会播放音乐《身体音阶歌》，伴着音乐的律动，整个过程会变得更加有趣味性。
受自我刺激的影响，刚开始干预时，西西一堂课中（45分钟）有将近30分钟的时间都在自笑，看手，摇晃脑袋，干预起来特别困难。干预了近3个月，西西才开始模仿老师做一些粗大动作。
02
中期
安坐能力和模仿能力改善后，老师制定了新的目标：听从简单的日常指令，模仿口型。教学中采用的是回合式教学（DTT）和自然情景教学（NET）相结合的方式。刚开始西西完全不听指令，沉浸在自己的世界里，妈妈提供的强化物（山楂）并不能吸引孩子。一次偶然的机会，老师发现西西特别喜欢吃薯片，于是在课堂上准备了小块的薯片。有了强化物的助力，西西听从的指令从简单的“坐”“起来”，慢慢过渡到复杂的“把凳子拿过来”“和妈妈拜拜”。
听从指令的教学相对简单，但模仿口型却很难。西西的模仿能力还在粗大动作阶段，加上触觉敏感，他拒绝别人碰他的脸颊。于是老师每节课都会花5-10分钟时间和西西做一些有肢体接触的游戏，孩子从完全不让别人碰脸，到1秒，到5秒，到10秒。允许老师触碰脸颊之后，在老师的帮助下，西西也开始模仿口部动作，长大嘴巴说“啊”，裂开嘴巴说“一”。
03
后期
西西能模仿嘴型，但没有声音，这是因为他声带没有震动。老师将西西的一只手放在他自己的喉咙位置，另一只手放在老师的喉咙位置，让其感受声带的震动。（无语言孩子训练，具体请参考《是不想说？还是不会说？星孩的语言障碍到底出在哪？》），结合在中期发现的强化物，2个月后，西西终于说出了第一个字——“要”。这个字的背后是老师、孩子和家长共同努力了7个月的结果，艰辛但也充满着喜悦与感动。
对于正常儿童来说，这简单的一个字在自然成长过程中就能轻松习得，但对于自闭症的孩子来说，说出这一个简单的字，背后却要付出了很大的努力。由于很多自闭症孩子具有学习障碍，星孩的学习之路注定艰难，但哪怕是走得很慢，只要一步一个脚印踏踏实实地向前走，身后终能走出一条坚实的道路。
责任编辑：觅健星小编
文章排版：觅健胡萝卜素
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