怀疑、确诊、干预……是每个自闭症家庭绕不开的过程。一步一个脚印,还是一步一个坑,只有走过才知道。
成成今年上一年级,自2岁确诊自闭症,已经过去5年。成成妈妈希望这5年的干预经历能给新确诊家庭一点帮助,少踩一个坑,就为孩子多争取一点干预时间。
分享很用心,文章有点长,请耐心读完。
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怀疑:孩子行为异常,不要心存侥幸
成成到了1岁多都没有任何有意义的发音与仿说,家里老人都秉持着“男孩子开口晚”、“贵人语迟”的态度,劝我别着急。
但回避和游离的眼神、对旋转物品的痴迷、对社交毫无兴趣的模样令我无法忽视他的异常,也让我没办法相信他只是单纯的“开口晚”。
由于之前就对自闭症有一些浅层的了解,再加上他的特征也比较典型,即使当时没有去医院确诊,我也做好了思想准备。
思考与建议
参考婴儿生长发育(心智发展)对照表来自筛孩子的状况,一旦察觉孩子发育异常,不要心存侥幸心理,一定要重视并及时就医。
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确诊:接受现实,立刻干预
一直到他两岁,还没有任何起色,于是就去医院诊断。当时他一进诊室就拿医生桌子上圆形的零件开始“沉浸式”旋转,无论医生怎么跟他打招呼或是逗他,他都毫无回应,也没有任何眼神交流。
根据筛查量表和成成在诊间的状态,以及我们描述他平时在家的状态,他被确诊为自闭症。就医时做的检查有:听力检查、Gesell儿童发育量表、M-CHAT、ASQ:SE、ASQ-3、儿童语言发育测试。
思考与建议
确诊后,家长必须尽快调整心态,接受现实,介入干预才是当务之急。有的家长因为接受不了诊断结果,辗转各大医院,反而浪费了干预时间。
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心态调整:直面问题,长期作战准备
虽然去医院前已经做好了心理准备,但确诊的那一刻,仍无异于晴天霹雳。最煎熬的就是那段时间,不仅要花时间和心力去接受,还要在短时间内寻找靠谱机构开始干预,实属不易。
我也曾经历过崩溃的时刻,日夜痛哭,钻牛角尖,也一度有过消极的想法,但这都不是解决问题的方法,逃避,在任何时候都没有用。
思考与建议
父母的情绪会影响孩子,虽然我们的孩子看似对你不理不睬也没有情感上的互动,但他们也能够感受到父母的情绪。
我们作为孩子唯一的后盾,一定要先调整好自己,才有力量去帮助他们。希望每一个还处在确诊初期的家长都能尽快收拾情绪,振作起来,为了孩子勇敢前行。
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找机构:实地考察,相信科学干预
向医生咨询了大致的干预方向后,我上网搜索并筛选了本地评价较好的几家机构。选了两家交通方便的,实地去看机构环境与老师的教学状态,并和招生负责人聊孩子的情况,最终我选定了一家公立康复中心。
经过评估,老师给出的建议是,成成在初期需要进行单项训练和感觉统合的干预。一方面提高认知,引导他从物品的兴趣慢慢转移到对人的兴趣;另一方面加强运动,提高肢体协调。
在公立机构干预2年后,我们又找了熟人介绍的单训家教老师上课,期间也在某私立医院进行口肌训练,当时口肌训练对他的发音帮助还是比较大的。
随后我们又换到一家私立机构继续进行感觉统合与单项训练,由于这时候成成的能力已经比确诊时进步很多,老师在课间逐渐加入了1对2甚至1对多的上课模式,来训练成成在集体中的学习能力,并针对他的核心障碍加入了社交训练。
思考与建议
孩子刚确诊时,家长可能会手足无措,对干预知识也是一片空白,不知道如何选择机构也不知道如何跟老师交流。这里有几点建议:
☺去机构参观考察,也可以和老师聊聊,一般专业靠谱的机构会先给孩子进行能力评估或者试听,也会允许家长陪在旁边上课,等孩子熟悉了老师和环境后,再安排家长慢慢撤出。
☺不要听信自闭症症可以通过吃特效药或者一些特殊的治疗方法(电击疗法、针灸等)来治愈。只有科学的行为干预、康复活动才能帮助到他们。
☺ 口肌训练对老师专业能力的要求很高,还有老师和孩子的配合、磨合要求都比较高,如果孩子口腔尤其敏感,刚开始抗拒这项训练,不要强迫。
康复干预课程费用:
①公立机构与私立机构费用不等,我们在沿海省会城市,公立机构每节课200元起步,私立机构每节课300元起步,每节课时间30-60分钟不等,课时费与老师的级别与资质相关;
②如孩子持有残疾证,可以向户口所在地的残联咨询当地哪些机构有纳入残联的补助行列,在这些机构干预,每年可凭发票领取定额的康复补助。
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如何帮助孩子成长?
经过五年的积极干预,相比较刚确诊时各方面能力,现在已经有了不小的改善。会主动社交,喜欢户外活动,对于刺激物能够进行自我调节,有丰富的情绪情感体验……虽然还有一些自闭症行为“痕迹”,但不影响生活。
成成干预至今已有5年,回想这一路走来的点点滴滴,我也在不断反思,除了干预,如何才能帮助孩子成长?以下是我的一些思考总结,希望对大家有帮助。
控制情绪、调整心态
家长情绪稳定很重要。对我们的孩子来说,识别情绪、理解情绪和表达情绪是比较困难的,因此他们更需要一个情绪稳定的成长环境。家长只有情绪稳定、乐观,才能清醒地应对各种问题,并将所学理智地发挥出来。
在怀疑及确诊时我也有过不少崩溃瞬间,但当我完全接受他的特质,学着降低对孩子的期待后,发现自己乐观了很多,他的每一点进步都会带来惊喜,也会给我鼓励和成就感。
统一战线、充分沟通
1、家庭成员间的配合。对于孩子的情况,需要家里所有带养家长共同面对,对于干预目标要达成共识,目标一致、合作沟通,才能事半功倍。
2、家庭干预。光靠机构干预是不够的,与机构老师多沟通孩子情况,获得训练指导,在居家环境或社会情境中的训练也是必不可少的。
3、家长、学校与机构三方沟通。孩子进入到校园,不论是普通学校还是特殊学校,家长要积极与学校沟通,了解孩子在校情况。孩子在校表现也需要及时与特教老师沟通,一同解决问题。
以我的经历来说,家庭成员间统一战线是最大的难题。有时候可以屏蔽一下他人的言论和观点,在为孩子设计好干预方向后,可以适当“一意孤行”,只要秉持科学的方法,坚持做下去就行。
持续学习
我们的孩子不能一直依赖于机构,最终还是要回归到生活,因此提供给他们的训练场所也要尽可能得丰富和生活化。如果有时间有精力,家长有必要学习相关知识与操作方法,这样也能把日常生活融入训练目标,达到干预目的。
成成干预这些年,不论是出于被动还是主动,我慢慢从一个“白纸家长”变成了“入门选手”。我本身所学的专业和教育毫不相关,但因为有了一个特殊孩子,不得不为了帮助孩子而去接触一门我完全不了解的学科。只有持续输入,才能持续提供给孩子相对比较专业的帮助。
喘息支持
在这里我想要谢谢成成的爸爸,因为家庭干预大部分是我在做,不免会因为工作的压力和生活的琐碎而触发许多负面情绪,成成爸爸就成了我的发泄包。每当我有情绪的时候他都能感知到,并主动帮我分担。
这些年,我们并肩走过一段段只有我们俩才能体会的巨痛和欣慰,很高兴我们能一起挺过来并展望未来,所以夫妻间互相的鼓励和支持也相当重要。
1825个日夜,一寸又一寸光阴累积成长长的岁月,成成像一只蜗牛,爬得很慢很慢,我也跟随他放慢脚步。路上有时晴有时雨,我们相依,继续一步一步向前……