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凯爸用19年经验告诉你,“黄金干预期”如何做?

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摘   要:在凯爸多年的咨询经历中,许多小龄家长,以及放弃干预的学龄家长不约而同地和凯爸提一个词, “黄金期”,黄金期到底是哪几年?
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凯爸用19年经验告诉你,“黄金干预期”如何做?


在凯爸多年的咨询经历中,许多小龄家长,以及放弃干预的学龄家长不约而同地和凯爸提一个词, “黄金期”。


“黄金期”本身没有问题。


但让凯爸感到不安的是,这个名词总是被无限放大,让很多自闭症孩子家长惶恐不安。好像一旦过了“黄金期”,再怎么干预孩子都没用了。


一个所谓的“黄金期”,让部分家长彻底丧失了斗志和信心。无论凯爸如何为他们加油打气,家长一句“孩子干预的黄金期已经过了”,就可以让凯爸无话可说。


可对自闭症孩子来说,他们需要的是终生干预。除了提高他们的认知和发展,孩子们的行为能力及社交发展也很重要。


被催生的“黄金期”

黄金期到底是哪几年?


凯爸查了很多资料,都没找到答案。“0-2”岁,“3-6”岁都可以被称为“黄金期”。这个说法和《蒙台梭利教育法》中提到的“发展敏感期”概念很相似。


凯爸认为,所谓“黄金期”,其实就是“干预关键期”。


在国内,很多自闭症孩子的确诊年龄都在3岁以上。对许多症状不典型的孩子,他们的诊断是“疑似自闭症”“自闭症倾向”“发育迟缓”,不是清楚的“自闭症”。


本来去医院就晚,再加上不确定的诊断,家长们很容易迷茫。


有的家长认为孩子大一些就好了,可到四五岁真正确诊时,孩子干预训练就晚了。刚被诊断为自闭症,又马上要过了所谓的“黄金期”,家长们越来越焦虑。这时候干预方向就很容易出错。


不仅要密集干预

学会生活更重要

现行的大多数家长的主流做法是在黄金期内“密集训练”。


到底该怎么练,凯爸并没有从资料中得到明确指导。从个人经验和家长反馈出发,大多数家长在康复“黄金期”只做了一件事情,就是把全部精力都投入到了“语言、理解和认知”等所谓的学业上面。


这颇有些中国古代“万般皆下品,惟有读书高”的架势。


换句话讲,也就是把全部精力都投入到“桌面教学”上了,严重脱离了生活。


脱离了生活的干预存在很多问题。凯爸从不反对加强理解和认知,这是正常的发展方向。但凯爸反对脱离生活的教学模式。


社交及行为塑造非常重要

黄金期,家长们干预的不仅是孩子的理解和认知,同时还要注意塑造社交及行为规范和自理能力。二者必须同步发展。


不然,单方面提升认知能力,不但对行为规范的建立没有帮助,有时还会导致问题行为的加剧。


拿问题行为的改变来说,普通孩子可以增加自己对不同行为的认识,再结合家长的说教,纠正自己的问题,形成正确的行为模式。


但是我们自闭症孩子因为自身障碍,对问题行为呈现出一种特有的“固执”。


一些家长试图利用“说教”和提高认识等方法来改变自闭症孩子问题行为,可他们绝大多数都以失败而告终。


曾经有一个14岁大龄自闭症孩子的家长,骄傲地和我谈了孩子的学业情况后,扭捏地问我如何教会凯凯独立穿衣服。


她的孩子一离开她,就不能独立穿好衣服。凯爸当时就有点懵,很想问她一句,小时候为什么没培养自理能力?


不用问,我心里也有了答案,那就是完全放到了所谓“学业”,也就是学习文化知识上面了,没有训练生活自理。


自闭症孩子在黄金期必须要两条腿走路,社交及行为规范和自理是重中之重。


社交及行为规范塑造和生活自理必须从小抓起,理解和认知的提高并不能从根本上改变问题行为的产生。


坚持“两条腿”走路

其实一直以来,读过凯爸文章的家长们都不难发现,凯爸一直都是在坚持两条腿走路的康复原则。


除了“理解和认知”这条腿,还有另一条腿,那就是“社交及行为规范和自理”。


这两条腿缺一不可,必须同步发展。甚至家长要把“社交及行为规范和自理”这条腿放到前面来走。


不然,等孩子带着一堆问题行为长大,即便他什么都懂,你也带不出去他,因为没人会接纳一个只会给人添麻烦的自闭症成年人。


一个功能不错的8岁自闭症孩子家长问我,为什么孩子每次犯错后都会主动跟她说,“我错了,妈妈生气了。”可孩子下次还接着犯同样的错误,屡教不改。说归说,做归做。


家长搞不懂为什么孩子在语言和认知方面都很好,但“问题”行为层出不穷,怎么跟孩子讲道理都解决不了。


另一个已经上初三的自闭症孩子,他妈妈说,“孩子学习没问题,生活自理没问题,花钱没问题,可突然厌学,再也不去学校了。”


家长没办法,只能让孩子呆在家里。每次家长不注意,孩子就会偷着拿家里的钱出去买东西,或者去游戏厅。不论家长把钱藏哪里,孩子都能翻出来。


最主要的是,家里没人能够约束住他。凯爸和他妈妈沟通,他妈妈说,“这孩子很聪明,家里人认为他都能够上学了,大一点就会慢慢自己明白事理,小的时候没太约束他,结果却让人大失所望。”


这位妈妈问凯爸怎么办,凯爸明确地跟她说,凯爸才疏学浅,帮不了她,抱歉。


分享这些案例,凯爸最想说的是,行为塑造大于一切,也就是凯爸经常跟大家谈到的带凯凯的三原则;记录行为,分析行为,塑造行为。


如何把握黄金期?

1 不要脱离生活

家长们不仅要把在桌面学习过的东西拿到生活中泛化,更要在生活中塑造社交及自理和行为规范。凯爸从不反对桌面教学,但在桌面上学的东西不能只在桌面上巩固。


ABA为例,好多家长理所应当地把ABA误解成了桌面教学。


结果是什么?家长一门心思把重点放到孩子的桌面教学上,忽略了生活中的训练,导致学到的知识和生活脱节。


最后,无论家长如何努力,孩子进步都不大。就算有进步,一旦离开机构甚至于放个长假,你都得从头再来。


把桌面教运用到生活里才是ABA的真正用意。


说白了,你给孩子学的东西必须服务于孩子日常生活,也就是泛化。


至于如何泛化,凯爸这里就不多说了。这需要家长根据孩子的能力自己学习。任何一本ABA的专业书籍都有答案,关键你要看的进去,执行到底。


2 不要迷信“黄金期”

生命不息,学习不止。


对于自闭症孩子来讲,他们一生都要学习,家长也要帮助孩子终生学习社交及行为规范和自理。


凯凯今年19岁,他在5岁才开始进行正式康复训练。现在他的状态很不错,能够基本生活自理,不会有太多问题行为。


如今,自闭症康复开始得晚,竟成了个别家长放弃孩子的借口。这不是孩子的问题,这是家长的问题。


孩子错过了黄金期就没有机会了吗?


当然不是!自闭症孩子的“黄金期”切实存在,但对每个孩子来说,0-6岁都是发展的关键时期。


“黄金期”不该成为给自闭症孩子未来定性的一个关卡和标准。任何时间段的干预都不能算晚,最好的干预时间是现在。自闭症孩子的持续学习和接受干预可以让他们获得大部分生活技能。


早开始干预的家长不要过于乐观,晚开始干预的家长也不要太悲观。冷静面对,好好生活。实践证明,就算晚开始干预,孩子也可以通过不断的学习,过上充实的生活。


3 不要和普通孩子比较

家长们千万不要把自闭症孩子的年龄和综合能力划等号。


经常有一些家长会“异想天开”地把自家的自闭症孩子和同龄的普通孩子横向比较。仿佛同龄的正常孩子会什么,自己孩子就应该会什么。


对这种比较,凯爸很诧异,这怎么比?


没法比。自闭症是一种神经发育障碍,怎么能和普通孩子比较呢?


就算家长们非要比较,也要先做个综合评估,测算出孩子的实际能力是几岁,再和其他孩子比较。


凯爸把工作中遇到的问题汇总到一起,发现好多家长都是等到孩子入园甚至入学后,才发现孩子不懂社交、问题行为和欠缺生活自理能力的严重性。


在这之前,家长们把精力几乎全部放在了孩子的学习上。


而社交及行为规范的塑造以及生活自理的根本解决都是放到次要位置来抓的。甚至,根本没放在心上的家长也不在少数。


最让凯爸吃惊的是,好多家长都认为随着孩子理解和认知的提升,随着年龄的增长,只要能上学,孩子自己就会生活自理了。


这是极大的谬误。


请各位家长想想,为什么那么多有学习能力很强的自闭症孩子会被学校排除在外?


因为他并不具备“入学”能力,缺乏入学应该具备的最基本的行为规范和生活自理能力。


有人说凯爸危言耸听。可当你亲眼看到一个高功能自闭症孩子为了一本漫画书,被同学欺骗进到女厕所暴打一顿后无助的样子,就会明白凯爸为什么会把行为规范看的这样重要。


最后用我敬爱的林美瑗大姐的一句话来和大家共勉吧!


“每天清晨的开始,都是黄金期。”


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成立时间:2017年07月12日
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张萱
张萱
人物性质:机构督导 | 行为分析师
所属单位:中国残疾人康复协会应用行为分析专业委员会
人物特长:机构督导 | 行为分析师
区     域 :北京丰台区
单位性质:行业服务机构
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