研究院出品|家庭干预对孩子和父母均有影响！

最近听朋友说他们那里有一个小朋友，来干预一段时间了，但是效果甚微。老师们每每跟孩子家长沟通孩子情况，给家长居家干预建议时，家长只一句“他不是在机构学了？”朋友无奈，更让她难过的是，这位家长甚至在孩子出现刻板行为时，直接动手打孩子耳光...

朋友有些愤愤不平，“怎么这么对孩子呢？我真的看不下去。自闭症小朋友就是会刻板啊，这是他们的核心症状，孩子又不是故意的，孩子长期处在这样一个恐惧的氛围，是会对孩子有很严重的影响的。”

一语中的，这就是问题的关键。

自闭症康复干预中，家长和整个家庭系统的作用，确实常常被忽视，尤其对在康复机构、学校或医院进行康复干预的自闭症儿童来说，有时甚至更甚。

如这位家长，觉得给孩子报了机构的课，康复干预就是“老师的事”，与自己再无关系。在此想要强调，自闭症作为一种可能伴随终生的发育障碍，生活和干预几乎分不开，甚至可以说“生活就是干预，干预就是生活”，因此家庭的作用不容忽视。

同时进行家庭干预，效果有多明显？

有学者认为，“家庭是人类问题的情境，改变家庭可能是改变个人最有效的方法”。

对此，有研究者曾对10名3~9岁之间接受康复干预的自闭症儿童进行家庭干预研究，试图通过此实验研究家庭中不良的互动机制，引入良好的应对方式，提升家庭功能对自闭症儿童康复干预的效果。

研究发现，家庭干预对自闭症儿童的感觉能力、人际交往能力和躯体运动能力的改善有明显的作用，并能巩固儿童康复干预的效果。

对参与研究的父母进一步访谈发现，他们都认为亲子之间的交流比之前更加顺畅，互动比之前更多。他们自己也变得更有耐心，更能够理解孩子刻板行为背后的意义。并且，孩子似乎也更能理解他们的要求了。甚至其中有一个孩子还学会了帮父母做家务，问题行为减少了。

有学者通过研究自闭症儿童的问题行为与父母自我效能之间的关系发现，父母积极的心态能帮助他们预测孩子的问题行为，同时缓解孩子的问题行为给他们造成的焦虑、失望等负面情绪。

研究者们确信，家庭的养育方式、家长的情绪行为、家长对孩子行为的理解力等都会对自闭症儿童的社交能力有一定的影响。通常父母越能理解孩子，孩子的适应力就越好。

从上述的研究中，我们不难看出，家长和整个家庭系统对自闭症儿童康复干预的重要意义。然而家庭干预还不仅仅是有利于孩子！

实验以33名2-9岁的自闭症儿童父母为研究对象，发现父母参与自闭症儿童的干预不仅有利于自闭症儿童的康复，还有利于父母心理健康水平的提升。也就是说，积极影响是双向的，父母对孩子的康复干预有积极影响，孩子干预效果越来越好，父母自己也会体验到更多的积极情绪，从而有更高的心理健康水平。

给您家庭干预的3点建议

既然家庭系统对自闭症孩子的康复干预有重要的积极作用，那么家长该从哪些方面入手促进这些积极影响的产生呢？以下简单给出三点建议：

第一，欣赏和接纳孩子，正确对待孩子的刻板行为，采用科学的方法，积极引导孩子。

重复刻板行为是自闭症的核心症状，也就是说这是自闭症孩子身不由己的一种行为，因此家长需要采用科学的方法，积极引导孩子，而不能因为控制不好自身情绪，就打骂孩子。

曾有这样一个实验，实验中有的孩子喜欢绕着桌子走，这个时候治疗师跟在孩子后面追，模仿孩子的行为，同时对孩子说“我也会”、“快走啊，追上你了”等时，孩子会停止绕桌子走，改去玩别的，而且后续，几乎不再出现同样的刻板行为，并且执着于某种行为的频率和程度都减少了，同时，这样子的互动使孩子更喜欢治疗师了，更愿意和治疗师玩。这对家长来说是很好的借鉴。

第二，提升言语和行为沟通能力，构建温馨的沟通环境，进行良性有效的亲子互动，减少焦虑和紧张。

家长要积极提升言语与行为沟通能力，形成良性的亲子互动，这会给孩子形成良好的示范，从一定程度上减少人际交往中的焦虑、紧张。而且，家庭中的有效互动，温暖的氛围都将有利于自闭症儿童的康复治疗。而无效的互动、紧张甚至恶劣的家庭氛围，将使干预治疗无效或者效果降低。

比如，在机构老师耐心教自闭症孩子表达自己要的东西，过程中可能会教成百上千遍。但在家里，孩子一句话说错了，家长就开始批评指责，这很可能会降低自闭症孩子主动说话的热情和积极性。

另外，自闭症儿童很少与家人以外的人交往，大部分时间不是在外干预，就是在家里。因此，将干预治疗融于家庭教育之中，发挥家庭的积极作用，将更有利于自闭症儿童的成长，也将更有利于家庭功能的提升。

第三，用心听取专业人士的建议和指导，注重康复机构与家庭的合作，共同为孩子的干预出力。

一般经验丰富的老师在自闭症孩子的康复干预上都会有自己独到的见解和科学有效的干预技能。因此，要多听听他们对于孩子的康复建议，积极寻求专业人士的指导，不能把孩子的康复干预看作是“老师的事”，而当看作共同的事。

对自闭症孩子来说，哪怕在一件小事上，机构所教的行为方式和孩子在家里家长教的不一样，都可能使原本就刻板的他困惑不已，无所适从。

比如机构教洗手分“打开水龙头、手掌援五下、左手背搓五下、右手背搓五下、关闭水龙头”五个步骤。而在家里，家长直接就让孩子洗手。这样对孩子来说，他们可能就很难学会到底该怎么洗手。

只有家庭教育和机构教育在日常生活和学习方面都达成一致，才能更好地促进孩子的提升。因此，家长要积极主动地与孩子的老师沟通，了解自己孩子在机构的干预情况，向老师请教居家干预的方法和技巧，共同合作，齐心协力，才能为孩子的干预带来最佳的结果。

参考文献

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