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建立生活常规,干预初期的正确打开方式——重庆岳爸干预心得

来   源:重庆康语杨家坪中心(九龙坡区)
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摘   要:在熟悉了这个过程后,逐渐帮孩子拉长事件流程和链条,让孩子在生活过程中体会到自己的进步,能够提升孩子的自信心和参与生活的主动性,从而明显改善很多自闭症孩子无欲无求的生活状态。由于自闭症孩子的大脑存在着明显的信息处理障碍,导致他对周围的人与环境的认知长期处在一个很低的水平上,难以获得进一步的自主发展。
关键词:自闭症,认知,生活自理,自闭症孩子,自闭症康复,认知能力

文章来源:【公众号】康复师X;ID号:kfsx123456

康复师X体系最“折腾”家长的,在于看似简单的第一、二阶段。因为这个阶段是从无到有,需要家长和孩子一起爬坡的过程。在这段旅途中,家长要从青涩到熟练,逐步掌握这套干预方法;孩子则根据家长的干预指挥棒,从零开始逐步发展出基础能力。到了三、四阶段,虽然我们的目标看上去更高更难,但实际上都是水磨功夫。家长只需在熟练掌握方法的基础上加以思考和拓展;孩子也因为之前打下的良好基础,状态越来越提升,最终实现孩子能够自主发展,家长能够有条件放手的干预目标。

在最近的学习和实操中,我发现有一件事情在一、二阶的干预中占据着越发重要的地位,即越妈反复强调的:给孩子建立起生活常规。

什么叫生活常规?我个人的理解是:在日常生活中能够反复出现,且能够让孩子最低程度参与的事件。

举个栗子。我家孩子每天都会做这些事情:穿衣、刷牙、洗脸、早餐、擦桌子、玩滑板车,等等等等。还有一些诸如洗晾烘衣服,去超市买零食等,这些事件虽然不一定每天都会发生,但也会在生活中高频出现。所有这些比较规律,会在日常生活中重复出现,且和孩子的日常生活紧密相关的事件,就是生活常规。

为什么要强调给孩子建立生活常规?在之前的心得体会中我提到过,输入样本之前,一定要给孩子大量的生活体验作为铺垫。而生活常规,就是在所有的生活体验中,与孩子联系最为紧密,出现频率最高,最为稳定和基础的那个部分。

建立起生活常规,有以下几个好处:

1

建立预判 

一、通过生活常规中的事件重复,建立起孩子对生活的预判,从而获得基本的安全感。如果我们为了丰富孩子的生活体验,从一开始就换着花样带着孩子不停体验各种新鲜刺激,到最后你会疲于奔命,而孩子也在走马观花中难以接收到有效信息,无法建立起对正常生活的基本预判,从而影响孩子心理状态的稳定。

2

建立信心 

二、通过重复参与生活常规事件,逐步提升孩子在事件参与中的熟练程度,有利于孩子逐步建立起自信心。生活常规所涉及的事件,一开始都是根据孩子的能力,进行最简单的参与。在熟悉了这个过程后,逐渐帮孩子拉长事件流程和链条,让孩子在生活过程中体会到自己的进步,能够提升孩子的自信心和参与生活的主动性,从而明显改善很多自闭症孩子无欲无求的生活状态。

3

拓展边界 

三、随着事件参与程度的加深,能够逐渐拓宽孩子生活的边界,从而获得更多的认知机会。我们都知道,扩展孩子的认知能力,必须进行多样本输入。但我们如何才能把样本做多做深?是漫无目的地随意扩展生活边界,还是怼着某一个目标强行把样本做深入?还是那句话,从最简单和基础的生活常规中提取目标,在不断重复的生活事件中慢慢拓展边界,才是最稳妥和最有效率的办法。

4

提升信息处理 

四、建立生活常规最重要的意义,在于提升孩子的信息处理能力。此处正是贺老师在《自闭症康复师手札(二十六)——从羊肠小道到高速公路——浅谈如何提升自闭症孩子输入信息处理效率》中所论述的:“比如孩子非常熟练盛鸡蛋要用盘子,那么在找不到盘子时,他才会把注意力放在认真倾听大人提供的“盘子在桌子”的信息。如果孩子对前者不熟悉,他只会疑惑妈妈喊我来吃鸡蛋,怎么还不给我夹鸡蛋,偏偏让我去另一个地方拿个东西,于是会造成情绪崩溃。”生活常规的建立,正是帮孩子形成基础直觉,降低“CPU”的资源占用,从而把“运算能力”集中到我们希望输入的信息上。这也是输入样本要进行生活铺垫的核心逻辑。

这里有一个常见的问题是,生活常规里的绝大多数事件,对孩子来说是没有动机的。刷牙洗脸擦桌子,这些事对孩子来说不仅没有动机,连很多大人都觉得烦死了(正是在下)。很多人都在说,包括我们自己的直觉也认为,对自闭症孩子来说,动机非常重要。孩子根本没有动机参与这些事件,我们如何建立起常规?

这时我们就有必要讨论下,人的动机,特别是自闭症孩子的动机,到底是怎样产生的。由于自闭症孩子的大脑存在着明显的信息处理障碍,导致他对周围的人与环境的认知长期处在一个很低的水平上,难以获得进一步的自主发展。在满足了吃喝玩乐的基本生理需求后,你很难发现自闭症孩子有什么强烈的自发动机。在这个时候,如果我们一味强调通过寻找动机去安排孩子的干预计划,就很容易陷入机构桌面教学的窠臼:从孩子的原始动机出发,去引导孩子做出我们想要的行为。孩子做出某个行为,就满足他一个原始动机,从而强化孩子继续做出大人眼中的“正确”行为。接下来会怎样?学习了一堆看似正确,实则脱离正常生活逻辑的行为,满足的还是那个原始动机……

怎样发掘自闭症孩子更多的动机?其实很简单。动机,或者说需求并不是凭空产生的,而是在事件参与中自然发生。只有进行更多的事件参与,才会在这个交互的过程中不断发生新的动机。把桌上的水擦掉就能玩拼图,打开包裹能拿到好吃的,拿小一点的球就能投进篮筐,用长一点的吸管就能喝到瓶子里的饮料……我们不难发现,当我们围绕目标词做了一个有意义的样本,这个意义本身,就必然包含了动机的引导。这就是康复师X体系一直强调的,正常的生活逻辑。所以动机这件事,其实是不用去刻意关注的。

回到建立生活常规。在起初孩子缺乏动机的情况下该怎样做?根据孩子的能力,从最简单的参与开始。在最近和家培班同学的交流中,有同学问到,孩子喜欢吃苹果,妈妈让孩子把洗好的苹果从厨房拿到餐厅去。因为中间的路途有点长(这得什么样的家庭条件啊.jpg),孩子根本不愿意做这件事。我的建议是首先考虑降低这件事的难度。比如苹果洗好后,让孩子递给站在不远处的爸爸,由爸爸拿去餐厅削好。孩子做了这件事,感觉不太难,又能得到好吃的,慢慢就愿意参与更长一点的过程。一言以蔽之,参与事件,需要符合孩子当下的能力,然后适度往前推进。在这个过程中,我们只需要围绕着明确的目标,根据孩子的能力,控制事件参与的流程和程度,在事件结束时给出明确的结束信号就可以了。

需要注意的是,我们要时刻记住建立生活常规的目的。建立生活常规不是为了孩子能够生活自理,更不是为了让孩子承担家务,而是为了输入样本时有更好的铺垫。通过对生活逻辑的熟悉,设置反差强烈的意义样本,从而提升输入的效果。如果忽视我们的目的,仅仅做一些生活事件上的重复而迟迟不去做意义样本,长此以往会导致孩子失去参与事件的兴趣,出现被迫营业,做完就算的后果(别问我怎么知道的,捂脸)。

建立生活常规之后,我们不能就此停止不前。一定要在常规的基础上扩展更丰富的生活体验。丰富的体验,意味着样本的增多,而更多的样本输入,才能让孩子得到更深的理解和归纳,并逐渐发展出演绎的能力。这期家培班上,似乎有的同学出现了理解上的疑惑,觉得越妈在强调生活常规的固定、整洁和稳定,而地瓜妈在讲生活可以糙一点,让各种体验更丰富一点。实际上,地瓜妈反复强调的一点是,那些飞花摘叶信手拈来的学霸样本,其基础正是前期足够扎实的“学渣”样本。越妈讲的建立生活常规和地瓜妈讲的丰富生活体验,两者其实是目标词从会到精熟的不同发展阶段,共同构成了前后统一的完整体系。

综上所述,建立生活常规,不断提升孩子的事件参与能力,是改善孩子状态,提高样本输入效率的致胜钥匙。在这个过程中,我们时刻保持对孩子生活状态的关注,确保我们的干预活动符合孩子的能力水平,做到不以大人的感受代替孩子的感受,不以大人的动机臆测孩子的动机,不以大人的预判剥夺孩子的体验。做好干预计划,提高执行能力,保持学习,保持思考,保持耐心。剩下的事情,交给孩子自己就好。

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来源机构专栏sign up

重庆市康语启聪康复服务有限公司
机构简称:重庆康语杨家坪中心
成立时间:2020年08月14日
区     域 :重庆九龙坡区
单位性质:民办康复机构 | 连锁康复机构 | 语言训练机构 | 感统训练机构
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邓占玫
邓占玫
人物性质:机构管理
所属单位:重庆市南岸区向阳花特殊儿童康复中心
人物特长:机构管理
区     域 :重庆南岸区
单位性质:民办康复机构| 连锁康复机构| 残联定点机构
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