文章来源：【公众号】椰菜耶；ID号：BSJ_China本文内容会令人不适！
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在闭圈有一种说法叫做“黄金干预期”，就是说在某个年龄之前，一定要及时地、科学地干预，最好还要强化干预，这样才能把握时机，把孩子从自闭症的魔掌中抢救回来。
假如错过了这个“黄金干预期”，不说干预不会有效了吧，也是要大大地打个折扣，起码也要从事半功倍变成事倍功半。至于这个“黄金干预期”是在几岁，好像也不统一，有说3岁的，也有说6岁的。不过放眼望去，机构里面满当当都是幼儿患者家长；对6岁以上要读小学的患者，机构一般是两手一摊，所以6岁以前好像更实际。
那家长能做的，当然就是在“黄金干预期”拼命加课了，任何一分钟都是极其宝贵的；“黄金干预期”过了呢，当然更要拼命加课，没准一个小时才抵得上以前的一分钟呢，怎敢松懈？
送命题：拼命加课，谁最高兴？
不过遗憾地是，对自闭症患者的跟踪研究显示，貌似并不存在什么“黄金干预期”。
2012年，密歇根大学的研究者发表了一项跟踪调查，分析了345位2~15岁患者在不同年龄所做的ADOS评估分数（自闭症状的严重程度，分数越高越严重），根据收集到的1026个数据（每位患者至少评估了两次，最多的五次，比如一位患者分别在3岁、6岁、9岁的时候做评估，则他贡献了3个数据，从这三个数据可以看出他的症状变化趋势），以统计方法研究变化趋势，对患者进行分组。主要结果是这样的：
第一组：症状较重者：
第二组：症状较轻者：
这两组患者占了总数的约80%（46%和38%）。从统计学角度看，他们从2岁到10岁之间，症状是基本持平的。也就是说，这80%的参试患者，2岁的时候是什么程度的自闭，在10岁的时候基本上还是这个程度。
第三组：症状加重者：
这组患者占了总数的约9%。惊异的是，这组患者在年幼的时候，症状反而是各组里面最轻的！
令人略感欣慰的是，第四组是症状改善者：
这组患者占了总数的约7%。
也就是说，仅有约7%的患者，其自闭症状会逐渐改善，而93%的患者是持平甚至恶化的。
参与研究的患者都是美国儿童，如果不是有非常特殊情况，这些儿童都会在诊断后第一时间开始接受ABA在内的各种干预。然而研究指出，干预时间（无论是父母在家干预或是请师傅做ABA）对分组没有影响。也就是说，干预的长短类型，与这些患者的症状变化趋势，之间没有关联。
不久前发表的一项更系统的研究也支持这个结论。
这项新研究跟踪了187位加拿大患儿，在他们41、56、80和129个月大的时候（即约3岁半、4岁半、6岁半和10岁半）做ADOS评估，然后如法炮制来分组，不过这次只分了两组：
约73%的患者被归为持平组，剩下27%被归为改善组，即该组患者在6岁半之后，ADOS评估平均有一定程度的改善。但是，这难道不是已经过了所谓的“黄金干预期”？？？难道73%的患者不也在干预？
值得注意的是，第一项研究发现，唯有言语智商有一定的分组预测能力，言语智商高的患者会出现在症状改善组。而在第二项研究中，改善组和持平组患者唯有在语言能力方面有较显著的区别（80VS65）。
因此，椰菜君猜测，是不是语言能力强（且/或智力正常）的患者，在一定年龄（5~6岁）之后，随着发育和认知、语言能力的提高，可以通过伪装掩饰的手段来弥补自闭症状，在ADOS评估中得到较好的分数，因此给出症状改善的感觉？
但无论如何，从这两项研究都看不出自闭症患者有什么“黄金干预期”，当然就更谈不上什么错过了！何况，已经有闭圈大咖说了，要终身干预！
参考文献：
TrajectoriesofautismseverityinchildrenusingstandardizedADOSscores.Pediatrics.2012Nov;130(5):e1278-84.
TrajectoriesofSymptomSeverityinChildrenwithAutism:VariabilityandTurningPointsthroughtheTransitiontoSchool.JAutismDevDisord.2021Mar11.
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