没有语言、有一些语言、语言较好的自闭症孩子,如何开始干预？

文章来源：【公众号】24小时特教；ID号：gh_0fabba3c0815

▲孩子总是自言自语，鹦鹉学舌怎么办？

▲如何才能让自闭症孩子发展主动语言？

这些都是言语干预初期，家长们常常会遇到的困难。

在接受干预训练的过程中，每一个孩子的起点都不一样，每个孩子接受能力也不同。面对孩子不同的起点与能力，需要的干预方法、内容也不同。

那么面对没有语言的孩子、有一些语言的孩子，和能力较好，能说3个字以上句子的孩子，言语干预又应该如何做呢？

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还没有语言的孩子

1、做轮流游戏是个很好的交流练习

比如，和孩子轮流推小车；轮流吹玩具笛子；轮流在纸上或黑板上画画、写字等等。开始时候，您和孩子的座位要靠得很近，手把手辅助孩子加入游戏，并对孩子任何与游戏有关的动作给予强化。

游戏中使用的玩具最好是孩子感兴趣的哦。

2、教孩子打招呼

自闭症孩子一般不主动说“老师好！”、或喊“阿姨”，也不会挥挥手说“拜拜”、“再见”。当家长和孩子玩玩具时，家长可以向玩具挥挥手，并说“拜拜”。如：和娃娃、动物、朋友、其他人，都可以手把手地辅助孩子，练习挥手，并说“再见”。

3、伸手指点

自闭症孩子一般不像其他孩子那样，会用手指一个他想要的，或他喜欢的东西。当他们需要某物或对某物有兴趣但又拿不到的时候，通常他们会拉着别人的手，拉到那个东西附近，或将你的手放到那件东西旁，很少或几乎没有指点的动作。

但是，普通孩子就是从指点东西开始与他人的沟通。所以，当他拉你的手时，家长应把手挪开，并同时问他：“什么？”，并做出“什么？”的手势，然后手把手教他做出指点东西的手势。当孩子指着那个东西时，家长可以随着他走到那个东西旁边，再给予相应帮助，但是不要让他拉着手。

4、鼓励“描述”

虽然孩子还没有语言，但家长还是可以鼓励他“描述”一个东西。也就是说，当你们正看一个很大的（或很小的、很可怕的、很好笑的等等）东西时，在提示他指那东西的同时，家长说出那个形容词（大、小、可怕、好笑等等）。

5、学会代替

用适当的沟通方法替代问题行为，或不适当的沟通方法，是非常重要的。

如果孩子利用摔东西来告诉家长：“他不要玩了，不要学习了”，这时家长要教他摇头，用摇头来表示不要。家长可以示范做出摇头的动作，同时说：“不要”。

6、建立交流机会

不要预料孩子的每个需要。

建立一些他必须通过说话，才能得到他想要的东西的情景，这是鼓励主动语言的很有效的方法。孩子必须说话才能得到那个东西。比如：把他很喜欢的玩具或者食品放在一个比较高的书架上——让他看得见，但是拿不到。

又如吹泡泡，吹一次，然后把瓶子关起来，给孩子。他因为会想要你再吹，如果孩子让你知道他还要，但是没有说话，那就示范"PA..."或者"PAO"，让孩子模仿；把一个孩子很喜欢的东西放在一个透明塑料盒里，但盒子是很难打开的，给孩子。因为他要那个东西，他更愿意说话。家长可以示范"我要"或者"打开"，或者说那个东西的名字。再比如，你们要离开一个地方时，假装你打不开门，这时示范说"开"。

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有一点语言的孩子

1、在这一阶段，我们的目的不只是教孩子回答问题，对刺激有反应，更主要是增加主动语言。

如：要求一个物品：吃饭时，给孩子吃一口他喜欢的东西。把剩下的他喜欢的那个东西放在一个离他稍远的地方，他能看得见。目的是让他说"多一点"(还要)。他去拿的时候，家长用手把东西盖起来。不要跟他说话，而只是看着他，做出期待着什么的表情，并等待。如果他哭，还想拿，不用语言表示他的挫折感，这时家长可以用一只手把东西提起来，另外一个手指着那个东西，同时叫孩子的名字，让他知道你在等待他的一个反应，然后等待。

如果他还不说话(这个孩子已经有语言，只是用得不多)，把东西移到离他稍微近一点的地方，还在你的手里，再指那个东西，提一下下巴，嘴巴的形状是"yao"(要-要-要)，但是不发出声音。保持那样期待着什么地看着孩子。

如果他还不说话，继续跟刚才一样，但是开始发出yao的声音。逐渐增加你给他的提示(如果他还需要)，到你全部示范(多一点)，当他终于说时，再给一点给他，并表扬他。然后再继续。(因为你每次都给他很少，他大概还要)。每次都要从最少的辅助开始(在这里，最少辅助是用期待的表情看他)。

2、创造语言交流的情景

如果孩子用非语言方式表示他想喝水，不要因为他指着杯子就给他。相反，把一瓶关得紧紧的水给他。看着他，并且等待，你不要说话。等他来说要求你打开，或者他用语言表示请你帮忙时才帮他打开。

如果孩子想画画，给他纸但是不给他笔(或者给他笔，但不给纸)。看着他，并等待。不要问问题(不要问他，"你需要什么？")，因为目的是提高他的主动语言。如果他不说话，把他要的东西拿起来给他看，（这是视觉辅助）你还是不要说话。直到他说了他要的东西，再给他。

再如，吃饭时，桌子上只放一只筷子，或者没有他需要的勺子；穿衣服时，给他两只鞋子，一只袜子。

3、引导孩子进行评论

我们的目的是教孩子观察环境里的事情，并且对这些事情作相关的评论。先从环境里的不平常的东西开始，是一个有效办法。这些奇怪的事可能是自然发生的，也可能是你有意设置的。

比如：故意使东西掉下来，然后在这种情况的同时示范说：“xx掉下来了！”比如：把鞋子穿在他的头上，同时说："错了！"当孩子看着你的时候，把牛奶放在厕所(应该放在厨房或在冰箱)，给他机会评论你的行为，等他说：“错了！”如果他不说话，你示范，说："错了"，同时你自己摇摇头，用表情表示这是很好笑的事。

如果孩子想喝牛奶，或其他饮料，他正看着你等待时，你只倒一点点在杯子里，就给他。当他看着这个几乎空空的杯子时，等待/示范说："不够"，且做出很夸张的表情。再倒一点点，并等待，还用刚才那个表情提示他说"不够"。也可以说"这个xx"（作为提示）等他自己说"不够"。

"没有了"是一般孩子很早就学会的一句话。不论是一碗饭没有了，还是瓶子空了，或饼干盒空了，等等，都可以用这个词。先示范，教他说。另外一个是"好了"(做完了)，也是我们经常教孩子说的，为了表示他吃完了，不想玩游戏了，学习学完了等等，都可以用这个词。

4、利用丰富，活泼的手势/表情

5、夸张语调，声音，速度也很重要

6、描述孩子的活动

描述孩子的活动可以帮助孩子发展1个字或2个字的句子。

比如：家长看到孩子画画时就说："画画"。孩子把娃娃放在小娃娃床上时，家长就说："娃娃睡觉"。孩子扔球时，家长就说："扔球"。

7、音量游戏

自闭症孩子常常说话声音很低，可以利用玩"音量"游戏来改变。

先让孩子大声说一句，然后再小声说同一句。你说："大声一点"，就示范大声说："我要冰淇淋！"，然后说"小声一点"就示范小声说："我要冰淇淋。"很多孩子认为这是很好玩的游戏。

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语言较好或可以说3个字以上的句子

1、增加新词汇

日常生活中的活动都是学习新的词汇的机会。

如：做饭，洗碗，洗衣服等，都包括生词。所以家长在进行这些活动时，都让孩子与你一起参加，常常用新的词汇，给他机会练习这些词。还有家庭以外的活动，如去邮局，图书馆，饭店，公园等，都是练习新的语言的机会。可以一边走一边指着所看到的东西进行评论。如"我看到一棵树"。告诉孩子这个词的意思，多用点实例。

也可以用一个有关的例子来帮助他记忆："香蕉，你的表妹很喜欢香蕉"或者"电脑。你的学校办公室有电脑"。让孩子积极参加，请他去把那个东西给你，或者问他他对那个东西有什么看法。如：你喜欢电脑吗？为什么？

2、预习、练习

去一个地方以前(比如动物园，坐火车)，先看一本有关的书，这样可以先学习书里面的词汇，到了动物园后，就可以用同样的词练习。

"你看，那个熊很象我们看的书上的那个熊！"可以和他讨论两个熊有什么不同。然后，回到家后，再看那本书，这样你们就可以讨论你们在动物园看到了什么，再练习相同的词汇。再换个人来和他练习，提问有关动物园和那本书的东西，这样就是为了泛化这个新词。

3、练习分类

在随便玩的时候，可以作一个分类练习/游戏。一个人提出一个类别。比如，服装，然后大家来说出与这个分类相关的东西。如裤子，袜子，等等。

4、有更高的语言水平的孩子可以和他谈论过去或将来的事情

如看以前的照片(孩子参加过的特殊活动，生日，晚会，等)一起谈论那个时候的情景。用日历，照片来具体谈论将来(快要来)的时间，比如"下个星期三"。另外用具体的词汇来表述时间，比如"吃午饭以后"，而不是说"快了"，以为“快了”这个词的含义太不具体。

语言障碍是自闭症孩子的特征之一，对于学习语言困难的孩子来说，需要比普通孩子有更多的听、说机会，这就要求我们在日常生活训练中、在游戏活动中及其他能利用的时间段中不断地给他们讲身边的事物、正在发生的事情和正在进行的活动。通过反复讲、反复说，使他们辨别和记住不同的声音所代表的不同意义。

这这过程中有3个要点：

1、给孩子多讲、多说

抓住机会、随时随地给孩子说话。

例如：1、对着孩子感兴趣的人物或事物说话（告诉他“这是什么”“这是谁”）2、对着现实的情境（告诉他看见什么，这里有什么，正在发生什么事）3、对着大人和孩子正在进行的活动说话（告诉他在做什么）4、给孩子讲小画册、卡片上的内容（告诉他这上面有什么）5、给孩子唱儿歌、歌谣，让他对语言感兴趣并记住部分内容。

2、精说，所说语言要简而精

多说多讲并不是要求你喋喋不休，讲个不停。我们讲的话要根据小孩本身的理解能力和表达能力而定。

例如：1、对于只会发单音或双字的小孩，我们在给他刺激信息时，只能用2到3个字来表达，如：在教小孩认识“苹果”时，我们教给他的只能是吃苹果，红苹果等。

2、对于无语言的孩子，在教苹果这个词语时，我们只能跟他讲果果或苹果等中心词，尽量少用修饰词。