孩子语言发育落后：最迟干预时间不超过

孩子1岁半了不说话，有点着急；2岁了只会个别单字，开始焦虑；到了2岁半还是只会单字，终于坐不住，要想想办法了。这可能是很多语言发育迟缓孩子家长的心路历程。当你在纠结要不要让孩子去接受干预时，估计也很想知道：语迟的孩子怎么干预？干预的频次应该是多少？效果如何？今天我们就从大米和小米·广州语言提升中心挖来一个案例。

小景，3岁半，出生后一直居住在国外

今年回到广州，干预前的情况：小景在2岁多会说一些简单的词语，如动物名称、车的名称，不会说句子。2023年8月，2岁10个月的小景来到大米和小米，评估结果显示小景的语言能力落后同龄人12个月左右。

1、在语言表达上，小景以两字单词为主；

2、语言理解上，可以理解多数名词和动词，形容词副词还有困难；

3、语前技能（如专注力、聆听能力、听觉理解、模仿能力、游戏技能、言语机转）基本具备；

4、 社交方面，眼神互动相对较少，不知道如何发起社交；

干预经历：

2023年8月至今，小景在大米和小米接受干预，每周三次，每次1.5小时。

干预后：

小景表达的句子逐渐变长，从2个字到现在能说完整的主谓宾的句子；已经能完成2-3个回合的不间断对话；能实现普通话和客家话的自由切换；能够用口语主动发起社交——会小朋友说“一起玩”“来追我”……

干预地点：大米和小米广州语言提升中心

自打出生后，小景就跟着爸爸妈妈一块居住在欧洲。每年准时看儿保，均未提示孩子有任何发育问题。小景两岁多时，妈妈关注到他只会简答的词语，还不会说句子，但也没有过多地在意。直到回到广州，有一次她带着小景去看消化科医生，医生提醒，“孩子这么大了还不会说话，得去看看了。”她才真正意识到孩子的语言发育确实落后了。没有过多纠结，她直接在网上找语言类的机构，然后就带着小景在大米和小米开始干预。小景是一个语言发育迟缓的孩子，同时他也生活在一个多语言的环境里，在欧洲生活时周围人大都说西班牙语和英语，在家爷爷奶奶跟他客家话，妈妈跟他说西班牙语和普通话。

他的语言干预如何进行？

我们重点请教了小景的语言治疗师——易彩霞。多语言环境会影响孩子的语言发展吗？多语言环境家庭的孩子被发现语言发育迟缓后，不少人的第一反应就是：是不是因为家人都跟他说不一样的语言？

接到小景这个个案时，易彩霞曾专门跟香港中文大学的李月裳教授做过讨论，李教授指出：“刚出生的小朋友有一个全面的语言学习系统，一到两岁的小朋友有能力分辨和学习两种以上的语言，重要的是在何种语言环境下学习，分出主母语并逐步掌握。

多语言环境下，重要的是和同一个人使用的语言类型是固定的，比如和爸爸妈妈用普通话，就用普通话，和爷爷奶奶用客家话，就用客家话交流，尽量避免和同一个人多语言混杂多语言混杂。”易彩霞建议对于已经出现语言落后的小朋友，还是需要选择某一种语言作为主要发展的语言系统。

比如小景，他当时可以理解并说少量的西班牙语，但他西班牙语的理解和表达能力也没有达到他年龄段的水平。因此，小景干预的第一件事是先选择一种主要语言——普通话。她也建议妈妈，在家先主要跟小景说普通话，把一个语言系统先完善起来，再学习第二语言会更容易些。

语言发育迟缓，每周只需干预4.5小时？

小景来到大米和小米广州语言提升中心后，每周上三次课，每次1.5小时。

这样的上课频率能保证学习效果吗？

易彩霞告诉我们，上课的频次其实需要根据孩子的情况来调整。“像小景这类的语言发育迟缓的小朋友，很多内容他已经可以理解，更多的是需要在日常生活中自己做整合，然后用出来。所以，在上课过程中，我们不需要输入同样的东西，但是可以增加同类别的东西，并且可以增加词汇解释（特征，类别、功能等），帮助小朋友构建词汇网络，重要的是创造情景增加使用的频率。”

但在干预的初期，小景的语言储备不足时，易彩霞还是以输入为主，当他有了词语的基础之后，再更多地让他表达。易彩霞也提及，如果是ASD合并语言发育迟缓的小朋友，干预频次则需要更多一些。

两大难关：抽象概念的理解、复杂句表达

小景在干预初期的学习目标以语前技能中的主沟通动机为主，并搭配了名词、动词和一些抽象概念的理解。在这个阶段，小景遇到了第一个难关——颜色的理解。小景可以听懂西班牙语各种颜色的名称，但听懂中文非常困难。为了帮助小景顺利通过颜色的理解运用关，易彩霞从两个方向着手：

一方面，她设计了一些富有趣味性的活动，比如画几棵不同颜色的大树，让小景选择对应颜色的水果种在上面，用更丰富的玩法去提升小景学习兴趣和专注力；

另一方面，她自学了西班牙颜色的说法，带小景学习颜色时，会先说西班牙语让小景理解，然后再补充中文，帮他把这两个词链接起来，之后再慢慢撤除西班语的链接，直至他可以完全理解说出来的中文词代表什么颜色。

有了理解和输入的铺垫，小景在语言表达上进步很快，主谓宾的句子已经熟练掌握，但在涉及其他句式的简单句时，如动词在前的句子（如，带我去公园），形容词在前的句子（如，好多车在大桥上），出现了困难。

易彩霞很快就想到了一个好方法——

小景喜欢各种车，也喜欢小猪佩奇，根据这两个特点，她设计了一个“小猪佩奇和伙伴们出去玩”的游戏。

她准备了一张有轨道和各种地点的毯子，然后让小景分别带着小猪佩奇和她的朋友去不同的地方，比如“带着佩奇去麦当劳”，“带着小马去超市”……玩的过程中代入小景不太会表达的句子，同时也拓展场所和任务的词汇。

同一个游戏，还有多种玩法，比如让小景自己去设计路线，设计好了之后再引入一些目标的学习，这样他学习的兴趣和配合度都会更高。

给语言发育迟缓的家庭的几个小建议

最后，我们请易老师分享几个给小景妈妈，也是给语言发育迟缓家长的建议：

1.小朋友能说双词组但不能表达完整句时，家长输入的语言句子长度可以在他们能稳定理解的基础上再增加1-2个词。

2.刚开始学习表达时，家长需要先做示范。若小朋友出现卡顿，家长需要及时给予口语提示。

3.小朋友尝试主动表达时，家长可以多等一等，因为他们一开始抓取词语和组织句子可能不那么流畅，需要更多时间组织语言。

4.日常生活中输入是很重要的，在日常生活中家长也要跟孩子多说，鼓励孩子表达。