实操干货 | 在家用的4步法，让自闭症孩子主动说话！

自闭症孩子会说话，但就是不会主动说怎么办？

这可能是困扰很多家长的问题，那么，如何增加自发主动的沟通呢？我们今天来分享一些小技巧。

文 | 张晶晶

星空智程康复中心高级督导

国际行为分析师（BCBA)

北京师范大学发展与教育心理学硕士

擅长：语言行为教学、家庭情景干预、社交训练

01设定目标

在开始之前，首先需要设定一个目标，而且家长们需要时刻谨记孩子的目标。

目标可以是具体的沟通功能。例如：请求、抗议、炫耀、打招呼、评论等等，或者是具体的用词，例如，物品名称、动词、形容词、介词等等。

目标的设定要以孩子目前的水平为依据，假设小朋友喜欢小汽车，我们可以设定的目标如下：

如果孩子目前只有无意识的发音和手势，那么目标设定就可以是孩子用有意义的手势来提要求，例如，孩子想要小汽车时，就需要指一指小汽车。

如果孩子可以仿说发音，那么孩子的目标就可以是用单词提要求，“车”、“汽车”等。

如果孩子可以说单词，那么下一步的目标就可以是用双词结合来提要求，例如“玩车”、“大汽车”、“开汽车”、“红色的汽车”。

如果孩子可以用双词结合来提要求，下一步的目标就可以是用简单句来提要求，例如“我要汽车”、“给我汽车”、“我想玩汽车”。

如果孩子可以用陈述句提要求，那么下一步的目标可以是用问句来提要求，例如，“我可以玩车吗？”“让我玩一下汽车好不好？”

一定要注意的是：设定的目标要以孩子的动机和需求为基础，否则孩子可能不会主动提要求或者很依赖于你的帮助或辅助。

02计划和设置情境

确定好目标之后，就可以开始计划和设置情境，引发孩子的主动沟通。那么，可以怎么计划和设置情境呢？下面给大家分享一些小策略。

策略一 ：看得见但是够不着

把孩子想要的东西放在他看得见但是拿不到的地方：

√ 在高高的架子上

√ 孩子无法自己打开的透明容器里

√ 把放玩具的地方锁起来

警告：

当心攀爬，注意安全，如果孩子会设法通过攀爬来获取想要的东西，不要把它们放得太高。

策略二：控制使用权

当你控制着物品的使用权时，孩子就不得不加入你，可以把孩子想要的东西举起来来控制使用权。

注意：

√ 把玩具置于你的视线水平，这样孩子就可以在看玩具的同时与你进行目光接触。

√ 对于有些孩子来说，这个策略与看得见但是够不着相比，会让孩子更加挫败，因为他们觉得你“妨碍”了自己获取想要的东西。如果这个策略让孩子很受挫，那么可以采取看得见但是够不着的策略来代替。

策略三 ：提供需要帮助的玩具或材料

给孩子玩需要需要他人的帮助才能使用的玩具或材料，例如：

√ 泡泡——需要他人帮忙打开盖子，吹泡泡

√ 陀螺——需要他人来帮忙转陀螺

√ 发条玩具——需要他人帮忙来拧发条

√ 气球——需要他人帮忙来吹气球、系气球

需要大人参加的游戏活动，例如，挠痒痒、追赶等。每次提供帮助后暂停一下，以便观察孩子是否请求你再次帮忙。

策略四 :给一点点

给孩子一小部分或一块他想要的东西，并等着看他是否表示想要更多，从而增加孩子对点心、活动或玩具的自发请求。例如：

√ 吃点心时，先给一点点

√ 喝饮料时，先给一点点

√ 玩积木时，先给一块儿

√ 玩小汽车时，先给一个

√ 拼拼图时，先给一块儿

√ 玩多个零部件的玩具时，一次给一个

每次只给一点点，既可以避免饱足，让孩子有持续的动机，也增加练习的机会，一举两得。

策略五 :缺少物品

该项策略针对于当孩子非常熟悉某个活动时，例如：

√ 给孩子酸奶但是缺少吸管

√ 吃饭时没有勺子或筷子

√ 画画时，只给纸不给画笔

√ 玩橡皮泥时，没有模具

√ 玩车库玩具时，没有小汽车

√ 玩钓鱼玩具时，没有鱼竿

如果孩子没有反应，可以把缺少的那部分给他看一下。

注意：如果孩子不清楚缺少了什么物品，可能不能主动提要求。

策略六 :故意改变

如果孩子总是按照某个固定的方式做事儿或玩玩具，可以故意做些改变，看孩子是否会主动提出抗议，例如：

√ 如果孩子把玩具摆成一排，就把其中一个玩具拿出来放在旁边。

√ 如果孩子总是先放某一块拼图，那就先给他另外一块拼图。

√ 如果孩子主动提出了抗议，就恢复原样。

策略七 :设置愚蠢或滑稽的情境

以一种愚蠢或明显“错误”的方式进行某事，同时充满期待的看着孩子，例如：

√ 把鞋子放在头上

√ 把袜子套在手上

√ 把笔拿反了写字

√ 把鞋子穿反了

√ 扣子扣错

孩子可能觉得非常有趣，这时候就有可能引发孩子主动的沟通，例如“错啦，鞋子应该穿在脚上”，当孩子表达之后，就可以假装才明白“哦，应该穿脚上啊”，然后按照正确的方式使用物品。

注意：这种策略对孩子有较高的要求，他们需要能关注他人并能发现错误的情境。

生活中，我们可以把这些策略融入到每日的流程中，例如：

√ 吃零食时，把袋子给孩子，他就需要大人的帮助来撕开袋子。

√ 吃点心时，每次给一点点，这样就创造了更多的练习机会

√ 刷牙时，从牙刷的另外一头来刷，制造“滑稽的”方式

√ ……

03辅助和撤退辅助

当设置好沟通的情境后，等待孩子是否做出主动的沟通反应，并及时提供辅助，例如，如果我们的目标是让孩子用“汽车”来提要求，那么一个完整的情境可以是：

设置情境

可以把小汽车放在架子上、透明的容器里或者把小汽车举起来，观察到孩子有动机时。例如，看着小汽车、靠近小汽车等

辅助

大人示范“汽车”

等待

等待孩子的沟通反应。

孩子发起沟通：可以是手势、口语的方式，参考第一步的目标设定，确定所期待的沟通反应。

强化

如果孩子发起沟通（恰当的方式，符合我们第一步所设定的目标），立即把小汽车给孩子。

注意：辅助一定要及时撤退，否则孩子会产生辅助依赖。

04及时强化

当孩子做出恰当的沟通反应后，立即给予强化，可以立刻把物品给孩子，立刻帮孩子打开袋子，或者立即恢复原样，这样就是一个比较自然的结果强化，使得孩子明白沟通的魔力，促使他们更多的主动沟通。

你学会了吗？

参考文献：自闭症儿童社交游戏训练－给父母及训练师的指南，【美】Brooke Ingersoll and Anna Dvortcsak/著，郑铮译，2012，中国轻工业出版社