文章来源：【公众号】特殊儿童康复训练；ID号：e-retrain
小儿脑瘫，又称小儿脑源性瘫痪，是指出生前到出生后一个月内由各种原因导致的非进展性脑损伤或者脑发育异常，引起中枢性运动障碍、姿势发育异常、活动受限等症候群，常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，部分患儿出现智力低下、语言障碍、癫痫等并发症。
据世界卫生组织报道：小儿脑瘫发病率约1‰～5‰，其中发达国家约2‰～3‰，我国约1.8‰～4‰，我国脑瘫患儿约有400～500万，其致残率达42％～45％。临床上以脑神经细胞再生困难为特点，其病程长、难治愈、致残率高，给患儿、家庭及社会造成极大的痛苦和沉重的负担。按疾病表现形式分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型和混合型。
推拿作为悠久的中医疗法，通过通调督脉、滋养脑髓、培补肝肾、疏通经络、理筋整复、行气活血、滑利关节等促进血液循环，增加脑部供氧量，修复受损神经元，改善患儿功能障碍，提升患儿智力和心理发育水平。如今在脑瘫康复中中医疗法已经慢慢融入并配合西医疗法进行，发挥其作用。
小儿脑瘫以姿势异常和运动损伤为主的非进行性临床综合征，属于中医“五迟”“五软”“五硬”“胎弱”范畴，治疗遵循“早发现、早诊断、早治疗”原则。西医以综合性治疗为主，涉及运动功能训练、物理因子治疗、作业治疗、语言矫正、仪器辅助、药物干预、矫形外科、神经外科等疗法。
国内则在西医治疗的基础上加入中医特色疗法，主要以针灸、推拿为主，以获得更佳的治疗效果。推拿常与针灸、综合康复疗法并用，相辅相成，以促进脑瘫患儿整体功能、全方位功能恢复为目标，通过对背部督脉、膀胱经、肝经、肾经等经络腧穴进行手法刺激，使推拿信号通过经络穴位传入大脑皮层。
加强大脑皮层的调节功能，使兴奋和抑制处于相对的平衡状态，再通过支配相应脏腑的神经传至脏器，使脏器产生相应变化，促进脏腑组织的功能恢复，增加供血，改善微循环、细胞供氧和代谢功能，减少有害物质的产生，达到“内调脏腑，外治肌肤”的目的。
临床上通过改善肌力、肌张力来缓解痉挛；通过协调运动、增强肌肉活动能力、改善患儿粗大、精细运动和肢体运动功能，提升运动发育指数来提高日常生活能力；通过改善脑部供血、促进大脑的供氧、修复受损神经元来提高患儿智力发育水平；通过调节人体免疫系统的功能来维持人体防御机能的平衡。
小儿出生后脑发育迅速，最旺盛时期在0～3岁，婴幼儿大脑具有很强的可塑性，通过推拿给予足够的运动和感觉刺激，促进脑细胞的发育和髓鞘形成。督脉为“阳脉之海”，统率周身之阳气，小儿为“纯阳之体”，生长发育旺盛，通过捏脊等推拿手法刺激督脉、振奋督阳、激发周身经脉之阳气，促进脑瘫患儿的形体发育和智力发育；通过刺激脊髓分出的调节内脏器官的自主神经来改善内脏活动，达到整体功能的平衡。
因此，在小儿脑瘫的康复治疗中，督脉、膀胱经、肝经、肾经及捏脊、推、拿等方法发挥着重要的作用。研究证明，在婴幼儿时期，给予适当的经络刺激，刚发育起来的神经突触很容易发生改变，通过推拿背部督脉、膀胱经、肝经、肾经等经络腧穴，有助于受损大脑的发育和损伤部位的修复，且年龄越小治疗效果越好。
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